Fall 28:3 Flashcards
Var slutar de interoceptiva primärafferenterna i ryggmärgen?
C-fibrer: Lamina I & II
Adelta-fibrer: Lamina I & II, men även Lamina V
Vad händer i Lamina I?
Lamina I
Lamina I är ryggmärgens interoceptiva centrum
Projektionsneuronen som leder signalerna upp till hjärnan ligger i lamina I
Uppdelning
Man kan urskilja de största grupperna nervceller i Lamina I
NS = Nociceptive specific neurons
Aktiveras av snabbare alfadelta fibrer
HPC = Heat pinch cold neurons
Aktiveras av C-fibrer
Mekanisk smärta
COOL neurons
Aktiveras av köldfibrer (alfadelta)
Under den smärtsamma nivån
Vad händer i Lamina II?
Lamina II
Lamina II är i princip bara interneuron
Vad är central sentisering?
Vi har även förstärkningsmekanismer inuti CNS, troligtvis ytligt i bakhornet = central sensitisering
Cellerna som ska skicka signaler i ryggmärgen reagerar mer än vanligtvis
Hur går central sentisering till?
Potentiering av nociceptiva synapser
Exempelvis LTP (long-term potentiation) gör att synapser förändras och blir starkare
Detta gör att samma signal som tidigare ger starkare synaps
Förhöjd exitabilitet
Cellen i sig blir mer lättretad
Cellen behöver inte lika mycket stimulering för att bli aktiverad
Minskad inhibition
Inhibitionen blir hämmad
Fibrer som kommer från olika ställen i hjärnstammen går ner och reglerar dessa
Detta ger en förändrad balans mellan aktivering och inhibition
Öppnande av normalt tysta polysynaptiska förbindelser
Detta sker genom alfadelta-fibrer
Gliasignalering
Gliaceller kan påverkar nervcellerna att skicka mer signaler
Vad är homostatic reagens?
Reflexer i huden gör att man får ändrat blodflöde till huden
Ligger i pons
Exempelvis: om någon sparkar en på benet börjar hjärtat att slå snabbare
Detta styrs av autonoma effekter
Autonoma smärt- och temperatur känsliga reflexer
Hur går interoceptiva signaler från perferin till kortex?
Genom tunna axoner (Ad- och C-fibrer) kommer signaler från nociceptorer (smärta), klåda och värme
Dessa leds från lamina I-neuron, via tractus spinothalamicus, till två viktiga kärnor i talamus:
Laterala talamus VMpo och mediala talamus MDvc
Detta går sedan vidare till insulas två delar
Interoceptiva cortex och limbiska motorcortex
Vad händer med Lamina I:s projektion i thalamus?
Projektionerna kopplar om vid två punkter i thalamus
Mediala thalamus (MDvc)
Denna går till limbiska mortorkortex
Denna går vidare till gyrus cinguli
Laterala thalamus (VMpo) Denna går vidare till dorsala posteriora insula (detta är sensoriska esset) Går vidare till mid-insula (i denna del sker bearbetning) Vidare till laterala anteriora insula = samma sak som limbiska sensoriska kortex
Redogör för den thalamocorticala förbindelser: MDvc → ACC
MDvc projicerar sedan till ACC (anteriora gyrus cinguli)
Även kallat limbiska motorkortex
Förklaring av bild: Förbindelse mellan MDvc och ACC
Motivationsstyrt beteende
ACC är viktigt för vårt motivationsstyrda beteende
Om det händer något varmt/ eller kallt kan det ändra vårt beteende
Exempelvis
Om man stressar till axfood, är supersvettig, kommer in och ställer sig i kylrummet = då känns det rätt skönt
Man har en inre vilja att stanna kvar
Om man istället fryser och sen ställer sig i kylrummet = då känns det rätt obehagligt
Man har en inre vilja att gå ut
Man vill ha homeostas → man vill att kroppen ska må bra → man gör sedan saker som motverkar onormal temperatur för att få normal temperatur
Central roll i reglering av smärtkontrollerande system
ACC har dessutom en central roll i de nedåtgående regleringen av smärtkontroll
Kopplat till fibromyalgi
Fibromyalgi = sjukdom där man generellt sätt har ont överallt i kroppen
Hos fibromyalipatienter är ACC störd
Redogör för thalamocortikala förbindelsen: VMpo → Insula
VMpo projicerar sedan till dorsala posteriora insula (interoceptiva kortex)
Även kallat limbiska motorkortex
Funktion dorsala posteriora insula
Första kortikala representation av interoceptiva modaliteter
Detta motsvarar SI hos primära somatosensoriska kortex, fast utan beröring
Det finns en somatotropi i denna del som är viktig för att känna smärta eller klåda
Vad är skillnaden mellan posteriora och mediala insula?
I dorsala posteriora insula finns en nära korrelation mellan hur starkt man har stimulerat och och hur stor aktiveringen blev
Hur mycket man aktiverar receptorerna avgör
Information filtreras
Information finns men tolkas inte
I mid insula: där rapporterar försökspersonen bättre hur stimuleringen faktiskt känns
I mid-insula behöver man inte stimulera lika mycket för att få en aktivering
I mid-insula tolkas information
Hur skiljer sig primära afferenter som går från lamina I mot viscerala parasympatiska primärafferenter?
Lamina I Lamina I VMpo (kärna i hypothalamus) Interoceptiva insula (dplns) Går vidare till mid-insula Mid-insula Går vidare till högra anteriora insula (detta är en del limbiska sensoriska kortex = LSC) LSC
Viscerala parasympatiska afferenter
Viscerala parasympatiska afferenter
Nucleus tractus solitarius (NTS) = leder visceral sensorik
Går vidare till VMb
VMb
Går vidare till interoceptiva insula (dorsala posteriora insula)
Interoceptiva insula (dorsala posteriora insula)
Går vidare till mid-insula
Mid-insula
Går vidare till vänstra anteriora insula (detta är en del av limbiska sensoriska kortex = LSC)
LSC
Vad innebär lateralisering?
På grund av skillnader mellan höger och vänster gör höger sida av hjärnan lite annorlunda saker än vänster sida av hjärnan
Detta kallas lateralisering
Vad är anteriora insula?
Får interoceptiv information från midinsula och annan information från andra delar av hjärnan (från exempelvis amygdala)
Vad gör anteriora insula?
Hur kroppen mår
“Det kännande jaget”
Jag känner hur kroppen mår genom insula
Hur psyket mår
Det är inte bara känslor direkt från kroppen: det är även känslor som:
“Jag mår bra”
“Jag mår dåligt”
Roll i subjektiv tidsuppfattning
Om det händer något väldigt allvarlig kan det kännas som att tiden står still
Det beror på att det är mycket som händer i omkopplingarna
