Facteurs de risque MCV Flashcards
Quelles sont les étapes de la démarche d’intervention
- Collecte de données initiales
- Plan d’évaluation
- Interprétation, explication des résultats
- Conception plan intervention
- Remise du plan d’intervention
- Suivi et modification du plan d’intervention
But de la collecte de données initiale (Anamnèse)
Déterminer la raison de consultation
Établir le portrait du client
Identifier les individus à risque à l’effort
Déterminer le type d’intervention (optimisation des capacités ou nouvelle hdv)
Outils = questionnaires, algorithme, soapie
À quoi sert l’algorithme de l’ACSM
Évaluation préparticipation à l’AP
Pourquoi faire l’évaluation des facteurs de risque de la MCV
Diminuer référence MD
Mieux prescrire AP
Il est essentiel pour un kin d’être capable d’identifier correctement les facteurs de risque du client
La présence de facteurs de risques MCV, sans maladie MCV permet la prévention de mort subite et d’infarctus
Faux, elle permet que très peu
Quels sont les meilleurs outils de dépistage des facteurs de risque MCV selon ACSM
Dépistage algorithme
Analyse condition santé
Jugement clinique professionnel
Quels sont les facteurs de risque de la MCV
- Homme 45 et +/ Femme 55 et +
- Histoire familiale de MCV ou mort soudaine avant 55 ans (homme) ou 65 ans (femme)
- Fume ou arrêt dans les 6 derniers mois (ou exposé…)
- Inactivité physique: Faire moins de 150min AP modérée ou moins de 75min élevée
- IMC>30 ou tour de taille> 102cm (homme) et > 88cm (femme)
- Hypertension ≥140/≥90 (un ou les deux!)
- Dyslipidémie: LDL≥3.4mmol, HDL≤1.04mmol et 1,30mmol F, prise de médicaments, cholestérol total≥5.2mmol
-Prediabète - érum HDL ≥ 1.6mmol
Si on ne connait pas les valeurs de glycémie, cholestérolémie, l’ACSM recommande quoi
Donner le FdR par précaution
Peut-on donner le diagnostic de HTA
on ne peut jamais donner diagnostique HTA
mais on peut donner FdR TA
Test à l’effort et les recommandations ACSM
Test à effort utile, mais n’est pas obligatoire pour pratique AP
Ne permet pas d’identifier les sujets à risque de SCD ou AMI
Jugement kin = nécessaire
Pourquoi ACSM n’oblige plus de test à l’effort
Renforcer message que AP est sécuritaire
Identifier les individus à risque (SCD, AMI)
Diminuer les besoins d’approbation médicale
Est-ce que le processus de l’évaluation pré-participation proposé par l’ACSM remplace le jugement clinqiue d’un kinésiologue
Non
Lorsque jugement clinique indique = kin réfère au Md
Quelles sont les 4 informations requises pour utiliser algorithme ACSM
- Pratique actuelle en AP
- Présence ou non de signes et symptômes MCV
- Présence ou non maladie, MCV, métabolique, rénale
- Intensité AP souhaitée
Pourquoi faire une phase de transition des intensités pour la pratique d’AP
Peu de risque SCD,AMI intensité faible AP
période transition AP 2-3 mois graduellement et diminuer risque blessure
Activité d’intensité légère
VO2 de 2 à 2,9 METS
Cote de 9 à 11 sur EPE (2-3/10)
Légère augmentation de FC et FR
Activité d’intensité modérée
VO2 de 3 à 5,9 METS
Cote de 12 à 13 sur EPE (4-5/10)
augmentation notable de FC et FR
Activité d’intensité vigoureuse
VO2 de 6+ METS
Cote de 14+ sur EPE (6+/10)
augmentation considérable de FC et FR
Signes et symptômes au repos ou à l’effort
Douleurs, poitrine, machoire, bras
Essouflement repos ou effort léger
Étourdissement
Œdème chevilles
Palpation / TACHYCARDIE
Fatigue inhabituelle aux activités régulières
Claudiacation intermittente
Souffle au cœur connu
Orthopnée ou dyspnée nocturne
Échelle de perception de l’effort
0 : aucun effort assis
0,5 : pédaler, marcher
2-3 : Augmentation Température, faible augmentation FC
4-5 Augmentation FC, T et peu de dyspnée, teste de la parole, 85% FCMAX
6+ : exponentiel, dyspnée, +++FC, observer changements + souvent
Les maladies CV, métabolique et rénale
MCV : infarctus, chirurgie (cathéter, angioplastie), Pacemaker, insuffisance cardiaque
Métabolique : diabète 1 et 2
Rénale
Cardiopathie ischémique
Problème irrigation sanguine du muscle cardiaque
La MCV la plus répandue au Canada
Maladie cérébrovasculaire
Problème de circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau
Maladie vasculaire périphérique
Affecte principalement circulation sanguine dans les jambes
Insuffisance cardiaque
Activité de pompage ne permet pas d’atteindre le niveau de circulation dont le corps a besoin
Rhumatisme cardiaque
Infection bactérienne pendant enfance, qui affecte les articulations et les valvules cardiaques
Problèmes se manifestent ++++ tard
Cardiopathie congénitale
Problème de structure du cœur, découlant d’une anomalie présente à la naissance
Les maladies pulmonaires
Pas automatiquement référé au médecin
Elles n’augmentent pas risque de MCV
MPOC : attention particulière aux comorbidités du tabagisme
Inactivité physique contribue davantage à augmenter le risque
Vrai ou faux, meme si on réfère au Md, on ne veut pas toujours dire de cesser AP
Vrai,
faire du yoga, étirements
Quelles sont les 6 types de MCV
- Cardiopathie ischémique
- Maladie cérébrovasculaire
- Maladie vasculaire périphérique
- Rhumatisme cardiaque
5 Insuffisance cardiaque
- Cardiopathie congénitale
