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6. ECOE - UNNE > Extras > Flashcards

Extras Flashcards

1
Q

Condiciones para realizar el PAP

A

No haber estado menstruando los 5 días previos
No haber tenido rs los últimos dos días
No haberse realizado duchas vaginales
No debe estar usando óvulos, cremas
No estar cursando un proceso inflamatorio infeccioso

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2
Q

Clínica

Indicaciones de diálisis

A
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3
Q

Pediatría

Grietas en el pezón, recomendaciones

A
  • verificar la técnica de lactancia
  • Si sale pus sangre no dar de amamantar
  • Después de amamantar, que utilice un poco de su propia leche en el pezón y deje que se seque
  • Que las grietas se sequen con un poco de sol
  • Ibuprofeno
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4
Q

Pediatría

Lesión del plexo braquial/fx de clavícula, indicaciones

A
  • No fijar con férula
  • Fisioterapia de movilización 2/3 veces al día
  • Colocar ropa 1° en el brazo afectado
  • Control mensual
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5
Q

Pediatría

Cálculo de ganancia de peso ponderal

A

P. actual - P. anterior / días = 20gr (15) al día.

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6
Q

Pediatría

Meningitis, tratamieto empírico

A

Ceftriaxona + Vanco

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7
Q

Pediatría

Polivitamínicos; Hierro indicaciones

A

0,3ml/día =
* Polivitamínico 5g/kg día
* Hierro 1g/kg día desde los 3 meses hasta los 18 meses

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8
Q

Pediatría

Muget/Candidiasis oral, tratamiento

A

Nistatina oral 1 gota en cada mejilla c/6hs 7 días

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9
Q

Pediatría

Teniasis, tratamiento

A

Prazicuantel, 5mg/kg/día o 1 toma de 400mg molido DU

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10
Q

Pediatría

Onfalitis, tratamiento

A

Lavar con Iodopovidona c/6hs, crema ATB con gentamicina c/6hs

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11
Q

Pediatría

Dermatitis del pañal, clínica; tratamiento

A

Eritema en la zona de contacto con el pañal, puede avanzar a úlceras, sobre todo perianal y en nalgas.
Se deja airear la zona, se puede colocar óleo clalcáneo y también antifúngicos en crema como fluconazol.

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12
Q

Pediatría

Conjuntivitis

A

Colirio oftálmico con gentamicina c/8hs

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13
Q

Pediatría

Maniobra de ortolani y barlow

A
  • Barlow: Movimiento hacia dentro, aducción + presión hacia posterior. Salida en caderas luxables
  • Ortolani: Movimiento hacia fuera, abducción + presión hacia anterior. Entrada en caderas luxables.
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14
Q

Obstetricia

Recomendaciones mamografía

A
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15
Q

Pediatría

Meningitis, solicitud de estudios

A
  • Citoquímico y PCR
  • Cultivo y látex
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16
Q

Obstetricia

Solicitud exudado EBHB

A

Solicito hisopado vagino-rectal para detección de EBHB

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17
Q

Ped, Recepción RN

A
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18
Q

Ped, recepción RN, Capurro Apgar

A
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19
Q

HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE

A

Amenorrea + Ginecorragia -> Diagnóstico de Embarazo hasta 21 semanas -> Hemorragias Obstétricas

20
Q

AMENAZA DE ABORTO diagnóstico

A

Ginecorragia: escasa-moderada, rojo rutilante, puede tener coágulos.
Dolor: Nulo-moderado, cólico en hipogastrio.
EC: cérvix cianótico, edematizado, sangre que proviene de la cavidad uterina.
TV: OCI cerrado. Tamaño uterino aumentado. Útero blando.
Eco: evaluar vitalidad.

21
Q

AMENAZA DE ABORTO conducta y manejo

A

Continuar con la gestación.
Derivación a centro de mayor complejidad.
Internación.
Reposo absoluto.
Vía periférica.
Plan de hidratación parenteral.
Sedación cortical.
Plan de estudios: grupo y factor - hematocrito - hemoglobina - coagulograma - rutina CPN - ecografía.

22
Q

Amenaza de aborto, tratamiento

A

-PHP: Dextrosa alternado con fisiológico a
28 gotas/minuto.
- Diazepam 10-20 mg/día.
Alta: remisión de la clínica x 48 hs.
Enfermería:
1-CSV por turno.
2-Dieta liviana.
3-Higiene perianal y apósito en vulva.
4-PHP: dextrosa alternada con fisio a 28
gotas.

23
Q

ABORTO EN CURSO INMINENTE, clínica

A

Ginecorragia: abundante.
Dolor: Intenso. Cólico
EC: cérvix cianótico, edematizado. Puede verse el polo en expulsión.
TV: Dilatación de todo el cervix y OCI. Se puede tactar el polo inferior.

24
Q

ABORTO EN CURSO INMINENTE, conducta manejo

A

Interrupción de la gestación.
* < DE 13 SEMANAS:
Derivación a centro de mayor complejidad.
Internación
Venoclisis
Legrado evacuador.
Antibioticoterapia: monodroga.
Plan de estudios: hematocrito, hemoglobina, coagulograma, grupo y factor, electrocardiograma.
* > DE 13 SEMANAS:
Derivación con vía en blanco.
Internación.
Venoclisis.
Uterotónicos
Oxitocicos.
Legrado evacuador producida la expulsión del feto y la placenta.
Plan de estudios: hematocrito, hemoglobina, coagulograma, grupo y factor, electrocardiograma.

25
Q

ABORTO EN CURSO, tratamiento

A

-Ampicilina 2 gramos/día o Cefalotina 1,5 gr
por única vez.
-Oxitocina 20 UI en 500 cm3 de Dextrosa al
5% a 21 gotas/min.
1.CSV por turno.
2. Venoclisis dextrosa alternada con
fisiológico a X gotas.
3. Cefalotina 1 gr ET dosis única.
4. Nada por boca.
5. Higiene perineal, apósito en vulva.

26
Q

ABORTO INCOMPLETO, clínica

A

Ginecorragia: abundante.
Dolor: leve en hipogastrio.
EC: cérvix cianótico. Orificios y conductos entreabiertos.
TV: OCI dilatado. Tamaño uterino disminuido.

27
Q

ABORTO INCOMPLETO, conducta manejo

A

Interrupción de la gestación.
Derivación.
Internación.
Venoclisis.
Completar evacuación uterina según
normas de aborto en curso.
Antibioticoterapia.

28
Q

ABORTO INCOMPLETO, tratamiento

A

-Ampicilina 2 gr/día o Cefalotina 1gr ET por
única vez.
Enfermería:
1.CSV por turno.
2. Venoclisis dextrosa alternada con
fisiológico a X gotas.
3. Cefalotina 1 gr ET dosis única.
4. Nada por boca.
5. Higiene perineal, apósito en vulva.

29
Q

ABORTO COMPLETO, clínica

A

Ginecorragia: antecedente positivo, ahora disminuida.
Dolor: antecedente intenso, ahora leve, cólico en hipocondrio
Palpación uterina: leve aumento de volumen o buena retracción.
EC:** OCE cerrado.**

30
Q

Ginecorragia del 2° trimestre, clínica

A
31
Q

Placenta previa, conducta, manejo

A
32
Q

Colestasis, clínica

A

Prurito:
Comienza siendo palmoplantar y luego se puede extender a todo el cuerpo;
De intensidad variable;
Tiende a aumentar por la noche;
No asociado a lesiones dermatológicas;
Aparece en el último trimestre del embarazo;
Desaparece rápidamente después del parto.
- Ictericia: aparece posteriormente al prurito y tarda algunas semanas en desaparecer tras el parto

33
Q

Colestasis, bioquímica

A
  • Bilirrubina ↑ (BD)
  • Fosfatasa alcalina ↑ el doble (congruente con el ↑ normal que ocurre durante el emb)
  • Ácidos biliares ↑
  • Transaminasas:
  • GGT (gammaglutamiltranspeptidasa): normal o mínimamente ↑
  • Colesterol, triglicéridos y fosfolípidos: más ↑ que en el embarazo normal.
  • Coagulación: suele ser normal
  • Serología para descartar hepatitis vírica.
    ¡!! El diagnostico se realiza por la clínica asociada a concentraciones elevadas de ácidos
    biliares séricos y de aminotransferasas.
34
Q

Colestasis, manejo

A
35
Q

Colestasis, tratamiento

A

→ Tratamiento:
1. Antilitogénico: Ácido Ursodesoxicólico 300 mg c/ 8hrs VO (dosis máxima: 1200 mg/día).
2. Antihistamínicos: Loratadina 1 comprimido (10 mg/día).
3. Maduración pulmonar fetal (24-34 sdg): Betametasona 12 mg IM c/ 24 hrs (2 dosis)
4. Dieta hepatoprotectora (suspender grasas, embutidos, fritos)
5. Colestiramina 1 sobre/día
*Antes del alta, se solicitará a todas las pacientes un perfil hepático de control a las 48 horas
post-parto. Los niveles bioquímicos deberán descender y la clínica materna ser estable.
*La vía de terminación dependerá de los antecedentes obstétricos y condiciones obstétricas,
edad gestacional nivel de riesgo y posibilidad o no de monitoreo fetal.

36
Q

Emesis/Hiperemesis, definición

A
37
Q

Diferencia hiperemesis de emesis

A
38
Q

Hiperemesis, conducta y TTO

A
39
Q

Emesis, manejo

A
40
Q

CX

Ca Colon FR

A

Edad ˃ 50 años
-Sedentarismo
-Tabaquismo
-Obesidad
-Consumo de alcohol
-Alimentación: dieta pobre en fibras, alto consumo de grasa animal, exceso de calorías

41
Q

CX

Ca Colon, clínica

A
42
Q

CX

Ca Colon, diagnóstico

A

→ Screening:
- Sangre oculta en materia fecal (SOMF): a hombres y mujeres asintomáticos y sin factores de riesgo, a partir de los 50 años 1 vez al año.
* Positivo: Significa que se ha detectado sangre en la materia fecal
* Se recomienda realizar colonoscopia para conocer las causas del sangrado.
* Negativo: Significa que no se ha detectado sangre.
* Se recomienda realizar una nueva prueba de sangre oculta en MF al año siguiente.
* No válido: Se debe repetir el test (nuevo kit).
→ Diagnóstico:
- Videocolonoscopia con toma de biopsia: se trata de un método diagnóstico y terapéutico.
→ Estadificación:
-RMN de abdomen y pelvis con gadolinio
-TAC de tórax con contraste endovenoso

43
Q

Fecaloma, clínica

A

- Fecaloma bajo (rectal):
* Dolor hipogástrico
* Pesadez pelviana
* Sensación defecatoria continua
* Constipación de larga data
* Diarreas por rebosamiento que no calman la sensación defecatoria
* Hemorragia de la mucosa
* Eventualmente perforación
- Fecaloma alto:
* Obstrucción intestinal porque el peso del asa que contiene al fecaloma acoda el intestino y puede volvularlo

44
Q

Fecaloma, diagnóstico

A
45
Q

Vólvulos

A

6. ECOE - UNNE (8 decks)

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