Exploración neurológica (pares craneales)

Question 1

¿Cómo se evalúa el nervio olfatorio?

Answer 1

• Examinar cada fosa nasal de manera independiente
• Con los ojos cerrados ocluir una fosa nasal y presentar el olor en la otra

Question 2

¿Qué se evalúa si huele algo?

Answer 2

Continuidad de las vías olfatorias

Question 3

¿Qué se evalúa si identifica el olor?

Answer 3

La función cortical

Question 4

¿Qué aspectos se evalúa al explorar al nervio óptico? (3)

Answer 4

1. Agudeza visual
2. Campos visuales
3. Fondo de ojo

Question 5

¿Cómo se evalúa la agudeza visual?

Answer 5

Visión lejana con la cartilla de Snellen a 6 m de distancia
Visión cercana con cartilla de Rosenbaum a 25 cm de distancia

Question 6

¿Cómo se evalúa los campos visuales?

Answer 6

• Colocarse a la misma altura del paciente a 60 cm
• Se ocluye un ojo y se pide que mantenga la vista al frente
• Se le pide que avise al momento de que vea el objeto

Question 7

¿Cómo se evalúa el fondo de ojo?

Answer 7

• El examinador debe explorar con el mismo lado que explora al paciente
• Acercarse de manera angulada hasta visualizar la retina
• Seguir los vasos sanguíneos hasta su confluencia en el disco óptico

Question 8

¿Qué se busca en el fondo de ojo?

Answer 8

Búsqueda de papiledema

Question 9

¿Cuáles son los nervios oculomotores?

Answer 9

III, IV, VI

Question 10

¿Cómo se evalúa los nervios oculomotores? (3)

Answer 10

Mirada primaria
Seguimiento ocular en “H”
Convergencia

Question 11

¿Qué se busca en la pupila? (3) ¿Y cómo se evalúa?

Answer 11

Tamaño, forma y simetría
Reflejos pupilares

Question 12

¿Cuál es el tamaño normal de la pupila?

Answer 12

2-6 mm

Question 13

¿Qué es discoria, miosis, midriasis y anisocoria?

Answer 13

Discoria: Pupila con distinta forma
Miosis: Pupilas menor a 2 mm
Midriasis: Pupila mayor a 2mm
Anisocoria: Pupilas desiguales

Question 14

¿Cuáles son los reflejos pupilares? (3)

Answer 14

Fotomotor
Acomodación
Consensuado

Question 15

¿Cómo se evalúa el nervio trigémino? (2)

Answer 15

1. Músculos de la masticación
2. Comparar sensación de cara

Question 16

Exploración del nervio facial (2)

Answer 16

1. Pedir que haga expresiones faciales
2. Dar a probar algún alimento salado o dulce

Question 17

¿Qué es el fenómeno de Bell?

Answer 17

al intentar cerrar el párpado, el globo ocular se dirige hacia arriba y afuera, visualizándose la esclerótica por la imposibilidad de cerrar el ojo

Question 18

Diferencia entre paralisis central y periferica

Answer 18

Periferica -> daño nervio después del puente, todas las fibras que inervan la cara hay paralsiis facial
Central -> intraaxial, fibras del lado contralateral intactas y px puede mover parte superior de la cara

Question 19

Exploración del nervio auditivo

Answer 19

Se indica que se tape uno de los oídos y se repiten monosílabos o números a varias distancias y varios volúmenes
En caso de hipoacuasia se realiza Weber y Rinne

Question 20

¿Cómo se presenta un px con hipoacusia neurosensorial en Weber?

Answer 20

El sonido se va al lado sano

Question 21

¿Cómo se presente un px con hipoacusia conductiva?

Answer 21

El sonido se va al lado enfermo

Question 22

¿Cómo se evalúa el nervio vestibular? (4)

Answer 22

Nistagmo
Equilibrio
Prueba de Fukuda
Ojos de muñeca

Question 23

¿Cómo se explora el nervio glosofaríngeo y vago? (2)

Answer 23

Movimientos del paladar blando y úvula
Reflejo nauseoso

Question 24

¿Cómo se evalúa el nervio espinal?

Answer 24

Se pide que el px suba los hombros contra resistencia

Question 25

¿Cómo se explora el nervio hipogloso?

Answer 25

Movimientos de la lengua