Estupor y coma

Question 1

Def: Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno

Answer 1

Conciencia

Question 2

Estados de alerta (4)

Answer 2

Despierto
Somnoliento
Estupor
Coma

Question 3

Def: Implica una reducción de leve a moderada en el estado de alerta, con aumento del tiempo de permanencia de sueño

Answer 3

Obnubilación

Question 4

Lugares donde ocurren lesiones estructurales que causan deterioro del despierto (2)

Answer 4

Hemisferios cerebrales
Sistema reticular activador ascendente (paramediana y diencéfalo)

Question 5

Patrones respiratorios asociados de estupor y coma (3)

Answer 5

Cheyne - Stokes
Hiperventilación neurogénica central
Ataxia

Question 6

Daño ante HNC

Answer 6

Diencéfalo

Question 7

Daño ante Cheyne-Stoke (2)

Answer 7

Tálamo
Diencéfalo

Question 8

Daño ante respiración ataxica

Answer 8

Pontomedular

Question 9

Signos vitales ante estupor y coma (3)

Answer 9

Tem
TA
FC

Question 10

¿Cómo se valora el nivel de alerta?

Answer 10

• Valorar mediante ruido o estimulación somatosensorial, si hoy a respuesta:
  
  • Presionar nervio supra orbitario, el ángulo de la mandíbula, apretar el trapecio, presionar el esternón o lecho ungueal

Question 11

¿Qué buscamos en fondo de ojo? (2)

Answer 11

• Hemorragia subhialoidea= hemorragia subaracnoidea
• Papiledema sugiere presión intracraneal elevada o hipertensión maligna

Question 12

Reflejos craneales + importantes en estupor y coma (3)

Answer 12

pupilar, corneal y el reflejo vestíbulo-ocular

Question 13

¿Qué significa desviación conjugada de los ojos hacia el lado de la lesión?

Answer 13

Lesión cerebral grande

Question 14

¿Qué significa desviación ocular persistente?

Answer 14

Convulsión

Question 15

¿Qué significa que los movimientos bilaterales estén completos en un px en coma?

Answer 15

Tronco encefálico intacto

Question 16

¿Qué se evalúa en examen motor? (4)

Answer 16

Tono
Movimientos
Reflejos
Postura

Question 17

Posturas en un px con estupor o coma (2)

Answer 17

Decorticación
Decerebración

Question 18

¿Qué es el deterioro rostro-caudal?

Answer 18

Es el resultado del desequilibrio de presión entre diferentes compartimentos que conducen a una hernia tisular

Question 19

Factores de la doctrina de Monro-Kellie (3)

Answer 19

Material cerebral
LCR
Sangre

Question 20

Fase diencefálica (6)

Answer 20

Cheyne-Stokes
Pupilas simétricas
Contracción pupilar
Ojos de muñeca presente
Prueba de agua adecuada
Postura de decorticación

Question 21

Herniación uncal (6)

Answer 21

• Hiperventilación neurológica central
• Pupila dilatada del lado afectado
• No presenta contracción de lado afectado
• Ojos de muñeca no presentes del lado afectado
• Prueba de agua, inadecuada
• Postura de decorticación

Question 22

Fase pontina (6)

Answer 22

• Hiperventilación neurológica central
• Pupilas asimétricas
• Pupilas fijas ante movimiento
• Ojos de muñeca no presentes
• Prueba de agua, inadecuada
• Postura de descerebración

Question 23

Fase bulbar (6)

Answer 23

• Ataxica
• No responde a la luz
• Pupilas fijas ante movimiento
• Ojos de muñeca no presentes
• Prueba de agua, inadecuada
• Babinski

Question 24

Px que presenta la conciencia pero no puede responder

Answer 24

Enclaustramiento

Question 25

Exceso de sueño, sin deterioro de la consciencia

Answer 25

Hipersomnia

Question 26

El px está despierto, aunque hay silencio y una marcada ausencia de movimientos y de lenguaje

Answer 26

Mutismo acinético

Question 27

Describe a un px que abre y cierra los ojos, con ritmo de sueño-vigilia y ausencia de consciencia o interacción con el entorno

Answer 27

Estado vegetativo

Question 28

Estado vegetativo persistente y crónico

Answer 28

Persistente + 3 meses
Crónico + 12 meses

Question 29

Pérdida irreversible de todas las funciones del sistema nervioso

Answer 29

Muerte encefálica

Question 30

Pruebas en muerte encefálica (2)

Answer 30

• Angiografía cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulación cerebral
• EEG que demuestra ausencia total de actividad eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes, con un especio de 5 horas