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Neurología > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

Principal causa de enfermedad neurológica en el mundo

A

Epilepsia

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Q

Def: Contracción intensa e involuntaria de los músculos del cuerpo, de origen patológico

A

Convulsión

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3
Q

Def: Presencia transitoria de síntomas o signos debido a una actividad anormal, excesiva y sincrónica del cerebro

A

Crisis epiléptica

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4
Q

Tipos de crisis epilépticas (3)

A

Provocada o sintomática aguda
No provocada
Crisis reflejas

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Q

Crisis provocada (3)

A

Inmediatamente o dentro de los primeros 7 días de un insulto agudo
Generalmente reversible
Resultado directo de una alteración (tóxica, metabólica o sistémica)

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6
Q

Crisis no provocada (2)

A

Generalmente no reversible
Sin causa aparente en los 7 días precedentes

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7
Q

¿Qué tipo de crisis es la epilepsia?

A

No provocada

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8
Q

Crisis refleja (2)

A
  • Estímulo-sensibles
  • Evocadas por estímulos sensoriales
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9
Q

Def: Enfermedad caracterizada por la predisposición cerebral (de ciertos grupos neuronales) para generar descargas hipersincrónica repetitivas y sostenidas (patológicas)

A

Epilepsia

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10
Q

Dx de epilepsia

A

2 o más crisis no provocada o reflejas que ocurran con más de 24 horas de diferencia entre una y otra

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11
Q

Def: Situación clínica en la que se atribuye a las propias descargas epilépticas la causa de un deterioro progresivo de la función cerebral

A

Encefalopatía epiléptica

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12
Q

Def: Condición caracterizada por una crisis epiléptica que es suficientemente prolongada o repetida a intervalos lo bastantemente breves como para producir una condición epiléptica duradera y constante

A

Estado epiléptico

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13
Q

Fisiopatología de la epilepsia (3)

A

Desconocida
Desbalance entre la actividad excitatoria e inhibitoria en alguna red neural
Canales iónicos de membrana y aminoácidos

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14
Q

Tipo de crisis en epilepsia (2)

A

Focal
Generalizada

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15
Q

Síntomas motores en epilepsia (7)

A

Automatismos
Atónico
Clonia
Espasmo
Hipercinéticos
Mioclonías
Tónico

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16
Q

Def: Actividades motoras coordinadas, no propositivas, repetitivas que pudieran aparentar normales en otras circunstancias

A

Automatismo

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17
Q

Def: Caida

A

Atónico

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18
Q

Def: Sacudida ritmica

A

Clonia

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19
Q

Def: Flexión del tronco

A

Espasmos

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20
Q

Def: Golpear, correr, girarse

A

Hipercinetico

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21
Q

Def: Sacudidas arritmicas

A

Mioclonia

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22
Q

Def: Psotura de flexión o extensión sostenida

A

Tónico

23
Q

Síntomas no motores en epilepsia (5)

A

Autonómico
Arresto del comportamiento
Cognitivo
Emocional
Sensorial

24
Q

Def: Enrojecimiento, sudoración, piloerección

A

Autonómico

25
Q

Def: Pausa, congelación, arresto de la actividad

A

Arresto del comportamiento

26
Q

Def: Dejá vu, problemas de lenguaje o pensamiento

A

Cognitivo

27
Q

Def: Emociones o apariencia de emociones

A

Emocional

28
Q

Def: Entumecimiento, hormigueo, sonidos, olores, gustos, visiones, vértigo

A

Sensorial

29
Q

Etiologías de epilepsia (7)

A

Estructural
Genética
Infecciosa
Metabólica
Inmune
Desconocida
Idiopática

30
Q

Causa más frecuente de epilepsia a nivel mundial

A

Infecciosa

31
Q

Sx de epilepsia refleja (3)

A

Es provocada por estímulos específicos
Generalizada (+ común)
Fotosensibles (+ común)

32
Q

Criterios de resolución

A

Libre de crisis por más de 10 años + sin fármacos por al menos 5 años

33
Q

Antecedentes importantes en epilepsia (3)

A
  • Nacimiento, neurodesarrollo y rendimiento escolar
  • Investigar traumatismos craneoencefálicos significativos, neuroinfección y alteraciones metabólicas importantes
  • Antecedentes familiares de epilepsia y enfermedades neurológicas
34
Q

Semiología en crisis (6)

A
  • Factores precipitantes
  • Presencia de mioclonías o ausencia
  • Episodios de desconexión
  • Pródromos
  • Duración de la crisis
  • Síntomas posteriores a la crisis
35
Q

Duración normal de una crisis

A

30-90 segundos

36
Q

Duración normal de síntomas posteriores a una crisis

A

30 minutos

37
Q

Síntomas de crisis epiléptica (6)

A
  • El paciente no se da cuenta
  • Pérdida de control de esfínteres
  • Trauma lingual
  • Ojos abiertos
  • Desviación de la mirada
  • Pupilas con reflejo fotomotor
38
Q

Dx diferencial de epilepsia

A

Trastorno paroxístico no epilépticos

39
Q

Métodos de dx en epilepsia (7)

A

LAB
ECG
Estudios genéticos
Pruebas neuropsicológicas
EEG
TC y RM
PET y SPECT

40
Q

¿En qué px se solicita pruebas neuropsicológicas

A

En px que se quejan de problemas de memoria u otros déficits cognitivos

41
Q

Estudio indispensable para el dx de epilepsia

A

EEG

42
Q

¿En qué px se solicita PET o SPECT?

A

Empleados para la evaluación prequirúrgica de los focos epileptógenos

43
Q

Tx farmacológico para epilepsia (3)

A
  • Buscar el control de la crisis con MONOTERAPIA
  • Crisis focales = Solo 1 mecanismo de acción
  • Crisis generalizadas = + de 1 mecanismo de acción
44
Q

Principios de tx farmacológico en epilepsia (2)

A
  • Dosis escalonada
  • Agregar segundo fármaco si un primer fármaco no controla las crisis o no se tolera, y cuando este alcance niveles terapéuticos, ir retirando el primero en forma paulatina
45
Q

Fármacos para px ancianos (3)

A
  • Lamotrigina
  • Gabapentina
  • Levetiracetam
46
Q

Riesgo de epilepsia por padres

A

Mama 4-5%
Papa 2%

47
Q

Crisis más dañina para el feto

A

TCG

48
Q

Fármacos para embarazadas (2)

A

Lamotrigina
Levetiracetam

49
Q

Tx no farmacológico (4)

A

Medidas higiénicas
Dieta cetogénica
Estimulación vagal
Cirugía

50
Q

Medidas higiénicas (4)

A
  • Estilo de vida saludable
  • Respetar horarios de sueño y descanso
  • Regularidad de ingesta de alimentos
  • Evitar consumo de alcohol
51
Q

Dieta cetogénica (2)

A
  • En lactantes
  • Modificar la dieta para favorecer la ingesta de grasas y proteínas con la intención de reducir pH
52
Q

Estimulación vagal

A

Implantación de un dispositivo en el tórax del paciente, viene del nervio vago por el cual se dan impulsos para provocar una estimulación retrograda de la corteza cerebral

53
Q

Cirugía (2)

A
  • Consiste en la remoción de la lesión que provoca la crisis
  • Separación de conexiones interhemisféricas

Neurología (12 decks)

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