Epilepsia

Question 1

Principal causa de enfermedad neurológica en el mundo

Answer 1

Epilepsia

Question 2

Def: Contracción intensa e involuntaria de los músculos del cuerpo, de origen patológico

Answer 2

Convulsión

Question 3

Def: Presencia transitoria de síntomas o signos debido a una actividad anormal, excesiva y sincrónica del cerebro

Answer 3

Crisis epiléptica

Question 4

Tipos de crisis epilépticas (3)

Answer 4

Provocada o sintomática aguda
No provocada
Crisis reflejas

Question 5

Crisis provocada (3)

Answer 5

Inmediatamente o dentro de los primeros 7 días de un insulto agudo
Generalmente reversible
Resultado directo de una alteración (tóxica, metabólica o sistémica)

Question 6

Crisis no provocada (2)

Answer 6

Generalmente no reversible
Sin causa aparente en los 7 días precedentes

Question 7

¿Qué tipo de crisis es la epilepsia?

Answer 7

No provocada

Question 8

Crisis refleja (2)

Answer 8

• Estímulo-sensibles
• Evocadas por estímulos sensoriales

Question 9

Def: Enfermedad caracterizada por la predisposición cerebral (de ciertos grupos neuronales) para generar descargas hipersincrónica repetitivas y sostenidas (patológicas)

Answer 9

Epilepsia

Question 10

Dx de epilepsia

Answer 10

2 o más crisis no provocada o reflejas que ocurran con más de 24 horas de diferencia entre una y otra

Question 11

Def: Situación clínica en la que se atribuye a las propias descargas epilépticas la causa de un deterioro progresivo de la función cerebral

Answer 11

Encefalopatía epiléptica

Question 12

Def: Condición caracterizada por una crisis epiléptica que es suficientemente prolongada o repetida a intervalos lo bastantemente breves como para producir una condición epiléptica duradera y constante

Answer 12

Estado epiléptico

Question 13

Fisiopatología de la epilepsia (3)

Answer 13

Desconocida
Desbalance entre la actividad excitatoria e inhibitoria en alguna red neural
Canales iónicos de membrana y aminoácidos

Question 14

Tipo de crisis en epilepsia (2)

Answer 14

Focal
Generalizada

Question 15

Síntomas motores en epilepsia (7)

Answer 15

Automatismos
Atónico
Clonia
Espasmo
Hipercinéticos
Mioclonías
Tónico

Question 16

Def: Actividades motoras coordinadas, no propositivas, repetitivas que pudieran aparentar normales en otras circunstancias

Answer 16

Automatismo

Question 17

Def: Caida

Answer 17

Atónico

Question 18

Def: Sacudida ritmica

Answer 18

Clonia

Question 19

Def: Flexión del tronco

Answer 19

Espasmos

Question 20

Def: Golpear, correr, girarse

Answer 20

Hipercinetico

Question 21

Def: Sacudidas arritmicas

Answer 21

Mioclonia

Question 22

Def: Psotura de flexión o extensión sostenida

Answer 22

Tónico

Question 23

Síntomas no motores en epilepsia (5)

Answer 23

Autonómico
Arresto del comportamiento
Cognitivo
Emocional
Sensorial

Question 24

Def: Enrojecimiento, sudoración, piloerección

Answer 24

Autonómico

Question 25

Def: Pausa, congelación, arresto de la actividad

Answer 25

Arresto del comportamiento

Question 26

Def: Dejá vu, problemas de lenguaje o pensamiento

Answer 26

Cognitivo

Question 27

Def: Emociones o apariencia de emociones

Answer 27

Emocional

Question 28

Def: Entumecimiento, hormigueo, sonidos, olores, gustos, visiones, vértigo

Answer 28

Sensorial

Question 29

Etiologías de epilepsia (7)

Answer 29

Estructural Genética Infecciosa Metabólica Inmune Desconocida Idiopática

Question 30

Causa más frecuente de epilepsia a nivel mundial

Answer 30

Infecciosa

Question 31

Sx de epilepsia refleja (3)

Answer 31

Es provocada por estímulos específicos Generalizada (+ común) Fotosensibles (+ común)

Question 32

Criterios de resolución

Answer 32

Libre de crisis por más de 10 años + sin fármacos por al menos 5 años

Question 33

Antecedentes importantes en epilepsia (3)

Answer 33

- Nacimiento, neurodesarrollo y rendimiento escolar - Investigar traumatismos craneoencefálicos significativos, neuroinfección y alteraciones metabólicas importantes - Antecedentes familiares de epilepsia y enfermedades neurológicas

Question 34

Semiología en crisis (6)

Answer 34

- Factores precipitantes - Presencia de mioclonías o ausencia - Episodios de desconexión - Pródromos - Duración de la crisis - Síntomas posteriores a la crisis

Question 35

Duración normal de una crisis

Answer 35

30-90 segundos

Question 36

Duración normal de síntomas posteriores a una crisis

Answer 36

30 minutos

Question 37

Síntomas de crisis epiléptica (6)

Answer 37

- El paciente no se da cuenta - Pérdida de control de esfínteres - Trauma lingual - Ojos abiertos - Desviación de la mirada - Pupilas con reflejo fotomotor

Question 38

Dx diferencial de epilepsia

Answer 38

Trastorno paroxístico no epilépticos

Question 39

Métodos de dx en epilepsia (7)

Answer 39

LAB ECG Estudios genéticos Pruebas neuropsicológicas EEG TC y RM PET y SPECT

Question 40

¿En qué px se solicita pruebas neuropsicológicas

Answer 40

En px que se quejan de problemas de memoria u otros déficits cognitivos

Question 41

Estudio indispensable para el dx de epilepsia

Answer 41

EEG

Question 42

¿En qué px se solicita PET o SPECT?

Answer 42

Empleados para la evaluación prequirúrgica de los focos epileptógenos

Question 43

Tx farmacológico para epilepsia (3)

Answer 43

- Buscar el control de la crisis con MONOTERAPIA - Crisis focales = Solo 1 mecanismo de acción - Crisis generalizadas = + de 1 mecanismo de acción

Question 44

Principios de tx farmacológico en epilepsia (2)

Answer 44

- Dosis escalonada - Agregar segundo fármaco si un primer fármaco no controla las crisis o no se tolera, y cuando este alcance niveles terapéuticos, ir retirando el primero en forma paulatina

Question 45

Fármacos para px ancianos (3)

Answer 45

- Lamotrigina - Gabapentina - Levetiracetam

Question 46

Riesgo de epilepsia por padres

Answer 46

Mama 4-5% Papa 2%

Question 47

Crisis más dañina para el feto

Answer 47

TCG

Question 48

Fármacos para embarazadas (2)

Answer 48

Lamotrigina Levetiracetam

Question 49

Tx no farmacológico (4)

Answer 49

Medidas higiénicas Dieta cetogénica Estimulación vagal Cirugía

Question 50

Medidas higiénicas (4)

Answer 50

- Estilo de vida saludable - Respetar horarios de sueño y descanso - Regularidad de ingesta de alimentos - Evitar consumo de alcohol

Question 51

Dieta cetogénica (2)

Answer 51

- En lactantes - Modificar la dieta para favorecer la ingesta de grasas y proteínas con la intención de reducir pH

Question 52

Estimulación vagal

Answer 52

Implantación de un dispositivo en el tórax del paciente, viene del nervio vago por el cual se dan impulsos para provocar una estimulación retrograda de la corteza cerebral

Question 53

Cirugía (2)

Answer 53

- Consiste en la remoción de la lesión que provoca la crisis - Separación de conexiones interhemisféricas