Exercícios para epilepsia Flashcards
Qual a classificação?
Um mulher acorda e vê seu marido tendo uma crise na cama. O início não foi presenciado, mas ela é capaz de descrever um endurecimento bilateral seguido de abalos bilaterais. EEG e RM são normais.
- Crise tônico-clônica de início desconhecido.
- Não há dados adicionais para determinar se o início foi focal ou generalizado.
Qual a classificação?
Em um cenário alternativo ao caso 1, o EEG demonstra claras ondas lentas focais em região parietal direita. A RM mostra uma displasia cortical na região parietal direita.
- Crise focal evoluindo para bilateral tônico-clônico
- Apesar do início da crise não ter sido presenciado, a etiologia focal foi identificada, e há grande probabilidade de que a crise tenha tido um início focal.
Qual a classificação?
Uma criança é diagnosticada com síndrome de Lennox-Gastaut de etiologia desconhecida. EEG mostra paroxismos de espícula-onda lenta lentos. Tipos de crise incluem ausência, tônicas, e crises motoras focais. As crises de ausência são prolongadas, têm início e final indistintos e às vezes promovem quedas.
- Crises de ausências atípicas
- Devido a suas características, padrão
eletroencefalográfico e síndrome subjacente
Qual a classificação?
Criança tem crises breves de endurecimento do braço e perna direitos, durante as quais a percepção e a responsividade estão mantidos.
- Crise focal tônica com percepção preservada (as palavras “de início motor” podem ser inferidas).
Qual a classificação?
Mulher de 25 anos descreve as crises iniciando com 30 segundos de uma forte sensação de que uma música familiar está tocando. Ela pode ouvir outras pessoas conversando, mas após percebe que não consegue entender o que as pessoas estavam falando. Após o episódio, ela fica levemente confusa e tem que “se reorientar”.
- Crise focal com percepção alterada ou disperceptiva
- Apesar da paciente ser capaz de interagir com o meio, ela não consegue interpretar o meio, e fica levemente confusa.
Qual a classificação?
Um homem de 22 anos tem crises em que continua
completamente consciente, “com os pelos do meu braço arrepiados” e com uma sensação de estar corado.
- Crises focais perceptivas não motoras autonômicas, ou de forma mais sucinta, crises focais perceptivas autonômicas.
Qual a classificação?
Menino de 1 mês tem abalos rítmicos do braço esquerdo que não remitem com o reposicionamento do braço. EEG correspondente mostra atividade rítmica ictal frontal direita.
- Crise focal de início motor clônica, ou mais parcimoniosamente, crises clônicas focais.
- Já que o nível de percepção não pode ser acessado, a percepção não deve ser envolvida na classificação desta crise.
Qual a classificação?
Crise que se inicia com parestesia no braço direito de um homem com 75 anos. Paciente refere que há progressão para abalos rítmicos do braço direito com duração de aproximadamente 30 minutos. Ele mantém a percepção e memória do evento.
- Crise focal sensitiva (de início não-motor).
- Descrições adicionais seriam úteis, por exemplo: crise sensitiva focal com características sômato-sensitivas progredindo para atividade clônica em braço direito.
- Se os eventos sensitivos e motor não ocorressem na sequência ou se o clínico tivesse motivos para considerar o evento como duas crises separadas (bifocais ou multifocais), então cada componente deveria ser classificado como crises separadas.
Qual a classificação?
Menino de 4 anos com síndrome de Doose apresenta
crises com pequenos abalos nos braços e na sequencia queda com perda súbita do tônus.
- Crises mioclonoatônicas.
Qual a classificação?
Adolescente de 13 anos com epilepsia mioclônica juvenil apresenta crises iniciadas com alguns abalos, seguidos de endurecimento dos quatro membros e na sequência abalos rítmicos dos 4 membros.
- Crises mioclono-tônicoclônicas
Qual a classificação?
Uma menina de 14 meses apresenta extensão súbita de ambos os braços e flexão do tronco por aproximadamente 2 segundos. Estas crises repetem-se em grupos. O EEG mostra padrão de hipsarritmia com espículas bilaterais, mais proeminentes na região parietal esquerda. RM mostra uma displasia parietal esquerda. Com a ressecção da displasia as crises pararam.
- Por conta da história prévia, o tipo de crise deve ser considerado espasmos epilépticos focais (o termo “inicio motor” pode ser adotado).
- O termo “infantil” pode ser utilizado quando as crises ocorrem na lactância.
Qual a classificação?
Um homem de 75 anos com história prévia de epilepsia refere uma sensação de tremor interno e sensação de confusão mental. Sem outras informações disponíveis. EEG e RM normais.
- Este é um evento não classificável.
