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LANCIS > Anatomia do tronco encefálico e cerebelo > Flashcards

Anatomia do tronco encefálico e cerebelo Flashcards

1
Q

Tronco encefálico

A
  • Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo- Grupos de corpos de neurônios: núcleos- Grupos de fibras nervosas: tratos, fascículos ou lemniscosOBS: Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos (10 de 12)
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2
Q

Divisão do tronco encefálico

A
  1. Bulbo (caudalmente)2. Mesencéfalo (cranialmente)3. Ponte (intermediário)
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3
Q

Bulbo ou medula oblonga

A
  • Forma de tronco de cone - A superfície do bulbo é percorrida longitudinalmente por sulcos contínuos com os sulcos da medula- Estes sulcos delimitam as áreas anterior, lateral e posterior do bulbo (parece uma continuação direta dos funículos da medula)- Área ventral: fissura mediana anterior- Nas laterais: pirâmides- Área lateral: oliva (eminência oval)OBS: A oliva é formada por uma grande massa de substância cinzenta (núcleo olivar inferior)
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4
Q

Pirâmides bulbares

A

Feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula (TRATO CORTICOESPINAL)

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5
Q

Decussação das pirâmides

A

Formada por fibras do trato corticoespinal que, na parte caudal do bulbo, cruzam obliquamente o plano mediano em feixes interdigitados que obliteram a fissura mediana anterior

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6
Q

Limites do bulbo

A
  • Não há uma linha de demarcação nítida entre medula e bulbo (considera-se que o limite entre eles é acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical = ao nível do forame magno do osso occipital)- Limite superior: sulco bulbo-pontino (sulco horizontal visível no contorno ventral do órgão) = margem inferior da ponte
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7
Q

Raízes dos nervos cranianos

A

SULCO LATERAL ANTERIORXII par - nervo hipoglosso SULCO LATERAL POSTERIORIX par - nervo glossofaríngeoX par - nervo vago XI par - nervo acessórioLIMITE DO PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIOV par - nervo trigêmeoSULCO BULBO-PONTINOVI par - nervo abducenteVII par - nervo facialVIII par - nervo vestíbulo-coclearSULCO MEDIAL DO PEDÚNCULO CEREBRALIII par - nervo oculomotorCOLÍCULO INFERIORIV par - nervo troclear

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8
Q

Metade caudal do bulbo

A
  • Também chamada de porção fechada do bulbo- Percorrida por um estreito canal- Continuação direta do canal central da medula
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9
Q

O que o canal central da medula formará?

A

IV Ventrículo (cujo assoalho é, em parte, constituído pela porção aberta do bulbo)

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10
Q

Sulco mediano posterior

A
  • Termina a meia altura do bulbo, em virtude do afastamento de seus lábios- Resultado: contribui para a formação dos limites laterais do IV ventrículo- Entre este sulco e o sulco lateral posterior está situada a ÁREA POSTERIOR DO BULBO (continuação do funículo posterior da medula)Divisão (sulco intermédio posterior):a) Fascículo grácilb) Fascículo cuneiforme
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11
Q

Fascículos do bulbo

A

Fibras nervosas ascendentes, provenientes da medula, que terminam em duas massas de substância cinzenta: núcleos grácil e cuneiformeOBS: Os núcleos se encontram na parte mais cranial dos respectivos fascículos. RESULTADO: Aparecimento de duas eminências1- Tubérculo do núcleo grácil (medial)2- Tubérculo do núcleo cuneiforme (lateral)

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12
Q

Relação entre os tubérculos e o IV ventrículo

A

Com o aparecimento do IV ventrículo, os tubérculos afastaram-se lateralmente e gradualmente continuam para cima com o pedúnculo cerebelar inferior

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13
Q

Ponte

A
  • Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo- Ventralmente ao cerebelo- Repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela túrcica do esfenoide - Base: ventral, com estriação transversal (numerosos feixes de fibras transversais que convergem formando o PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO)
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14
Q

Sulco basilar

A
  • Na superfície ventral da ponte- Aloja a artéria basilar
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15
Q

Nervo intermédio

A

Raiz sensitiva do VII par que surge entre os nervos VII e VIII (nervos relacionados intimamente)

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16
Q

Síndrome do ângulo ponto-cerebelar

A
  • Causa: tumor- Mecanismo: compressão das raízes nervosas (a riqueza de sintomas é fruto da presença de muitas raízes para uma área relativamente pequena)
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17
Q

Ângulo ponto-cerebelar

A
  • Espaço latente de forma irregular localizado na fossa posterior cerebral- Estruturas importantes:* Flóculo (pequeno lóbulo cerebelar)Abertura lateral do IV ventrículo (forame de Luschka)Artéria cerebelar ântero-inferior (ramo:artéria labiríntica - irriga a cóclea e o labitinto)*VII e VIII pares de nervos cranianos- Delimitação:anterior = superfície posterior do osso temporalposterior = superfície anterior do cerebelo medial = oliva inferiorsuperior = borda inferior da ponte e do pedúnculo cerebelar inferior = tonsila cerebelar
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18
Q

Assoalho do IV ventrículo

A

Parte dorsal da ponte + Parte dorsal da porção aberta do bulbo

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19
Q

IV Ventriculo

A
  • É a cavidade do rombencéfalo- Situada entre o bulbo e a ponte, ventralmente, e o cerebelo, dorsalmente- Continua caudalmente com o canal central do bulbo e cranialmente com o aqueduto cerebral
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20
Q

Aqueduto cerebral

A

Cavidade do mesencéfalo através do qual o IV ventrículo se comunica com o III ventrículo

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21
Q

Recessos laterais

A
  • Resultante do prolongamento lateral do IV ventrículo- Comunicam-se com o espaço subaracnoideo de ambos os lados por meio das aberturas laterais do IV ventrículo (forames de Luschka)OBS: A abertura mediana do IV ventrículo (forame de Magendie) está situada no meio da metade caudal do teto do ventrículo
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22
Q

Importância das aberturas laterais e mediana do IV ventrículo

A

Por meio dessas cavidades, o liquor, que enche a cavidade ventricular, passa para o espaço subaracnoideo

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23
Q

Assoalho do IV ventrículo

A
  • Forma losângica- Parte dorsal da ponte + porção aberta do bulbo- Limita-se ínfero-lateralmente pelos pedúnculos cerebelares inferiores e pelos tubérculos do núcleo grácil e do núcleo cuneiforme- Limita-se súpero-lateralmente pelos pedúnculos cerebelares superiores (feixes de fibras nervosas que convergem para penetrar no mesencéfalo)
24
Q

Assoalho do IV ventrículo

A
  • Percorrido em toda a sua extensão pelo sulco mediano- Cada lado deste sulco tem uma eminência lateral que é limitada lateralmente pelo sulco limitante
25
Q

Sulco limitante

A
  • Separa os núcleos motores derivados da lâmina basal e situados medialmente dos núcleos sensitivos derivados da lâmina alar e localizados lateralmente- Alarga-se para constituir:a) 2 depressõesb) As fóveas superior e inferior (metades cranial e caudal do IV ventrículo respectivamente)
26
Q

Eminência medial

A
  • Na parte caudal, observa-se, de cada lada, uma pequena área triangular de vértice inferior: O TRÍGONO DO NERVO HIPOGLOSSO (núcleo do nervo hipoglosso)- Lateralmente ao trígono do nervo hipoglosso e caudalmente à fovea inferior, existe outra área triangular: O TRÍGONO DO NERVO VAGO (núcleo dorsal do vago)- Dilata-se para constituir, de cada lado, uma elevação arredondada: COLÍCULO FACIALOBS: Este colículo é formado por fibras do nervo facial que contornam o núcleo do nervo abducente neste nível
27
Q

Funiculus separans

A
  • Lateral ao trígono do nervo vago- É uma estreita crista oblíqua que separa este trígono da área postrema
28
Q

Área postrema

A

Região relacionada com o mecanismo do vômito desencadeado por estímulos químicos

29
Q

Área vestibular

A
  • Lateral ao sulco limitante- Estende-se de cada lado em direção aos recessos laterais- É uma grande área triangular que corresponde aos núcleos vestibulares do nervo vestíbulo-coclear- Existem cordas finas cordas de fibras nervosas que constituem as estrias medulares do IV ventrículo
30
Q

Lócus-ceruleus

A
  • Área de coloração ligeiramente escura- Localização dos neurônios mais ricos em noradrenalina do encéfalo
31
Q

Teto do IV ventrículo

A
  • A metade cranial é composta por fina lâmina de substância branca: VÉU MEDULAR SUPERIOR (estende-se entre os dois pedúnculos cerebelares superiores)- A metade caudal é composta pela tela corioide (epitélio ependimário + pia-máter) OBS: O epitélio ependimário reveste internamente o ventrículo e a pia-máter reforça externamente este epitélio
32
Q

Tela corioide

A

Emite projeções irregulares bem vascularizadas que se invaginam na cavidade ventricular para formar o PLEXO CORIOIDE DO IV VENTRÍCULO

33
Q

Importância do plexo corioide

A

Produção do liquor

34
Q

Como o liquor se acumula na cavidade ventricular?

A
  • O liquor passa ao espaço subaracnoideo pelas aberturas laterais e da abertura mediana do IV ventrículo- Através das aberturas laterais (próximas do flóculo do cerebelo exterioriza-se uma pequena porção do plexo carioide do IV ventrículo
35
Q

Mesencéfalo

A
  • Interpõe-se entre a ponte e o diencéfalo- Atravessado pelo aqueduto cerebral- Dorsal ao aqueduto cerebral há o teto do mesencéfalo- Ventral ao teto estão os pedúnculos cerebrais- 2 Sulcos longitudinais (marcam o limite entre base e tegmento do pedúnculo cerebral):a) sulco lateral do mesencéfalob) sulco medial do mesencéfaloOBS: Do sulco medial emerge o nervo oculomotor (III par)
36
Q

Pedúnculo cerebral

A
  • Parte dorsal = tegmento (predominantemente celular)- Parte ventral = base do pedúnculo (fibras longitudinais)OBS: O tegmento é separado da base pela substância negra (formada por neurônios que contêm melanina)
37
Q

Teto do mesencéfalo

A
  • Eminências arredondadas: COLÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES- Caudalmente a cada colículo inferior emerge o IV par craniano (nervo troclear)- Os colículos se ligam aos corpos geniculados (pequenas eminências ovais do diencéfalo) através dos braços dos colículos (feixes de fibras nervosas)- COLÍCULO INFERIOR = FAZ PARTE DA VIA AUDITIVA- COLÍCULO SUPERIOR = FAZ PARTE DA VIA ÓPTICAColículo inferior -> Braço do colículo inferior -> Corpo geniculado medial Colículo superior -> Braço do colículo superior -> Corpo geniculado lateral
38
Q

Nervo troclear

A
  • Único dos pares cranianos que emerge dorsalmente- Contorna o mesencéfalo para surgir ventralmente entre a ponte e o mesencéfalo
39
Q

Colículo superior

A
  • Tem parte de seu trajeto escondido entre o pulvinar do tálamo e o corpo geniculado medial - Faz parte da via auditivaOBS: Dica para achar o corpo geniculado - procurar na extremidade do trato óptico
40
Q

Pedúnculos cerebrais

A
  • Ventrais- Grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem cranialmente para penetrar profundamente no cérebro- Delimitam uma profunda depressão triangular: FOSSA INTERPEDUNCULAR- Face medial: sulco medial do pedúnculo - nervo oculomotor
41
Q

Fossa interpeduncular

A
  • Limitada anteriormente pelos corpos mamilares (eminências do diencéfalo)- Seu fundo apresenta pequenos orifícios para a passagem de vasos = SUBSTÂNCIA PERFURADA POSTERIOR
42
Q

Cerebelo

A
  • Dorsal ao bulbo e à ponte- Contribui para a formação do IV ventrículo- Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital - Está separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter: TENDA DO CEREBELO- Funções motoras + funções cognitivas
43
Q

Pedúnculos cerebelares

A

INFERIOR = liga o cerebelo à medula e ao bulboSUPERIOR = liga o cerebelo ao mesencéfaloMÉDIO = liga o cerebelo à ponte

44
Q

Importância do cerebelo

A
  • Manutenção da postura- Equilíbrio- Coordenação dos movimentos- Aprendizagem de habilidades motoras
45
Q

Vérmis

A
  • Porção ímpar e mediana- Ligado aos hemisférios cerebelares (massas laterais)- Pouco separado dos hemisférios na face dorsal do cerebelo (diferente da face ventral = sulcos bem evidentes que o separam das partes laterais)
46
Q

Folhas de cerebelo

A
  • Superficiais- São lâminas finas delimitadas por sulcos de direção predominantemente transversal
47
Q

Fissuras do cerebelo

A
  • Sulcos mais pronunciados- Delimitam lóbulos OBS: Um lóbulo pode conter várias folhas
48
Q

Importância dos sulcos , fissuras e lóbulos do cerebelo

A

Aumentam consideravelmente a superfície do cerebelo sem grande aumento de volume

49
Q

Organização cerebelar

A

CENTRO: substância branca = corpo medular do cerebelo (irradiam lâminas brancas do cerebelo)CÓRTEX: substância cinzenta (revestimento externo)

50
Q

Corpo medular

A
  • Núcleos (centrais) de substância cinzenta:a) Denteadob) Interpósito (subdividido em emboliforme e globoso)c) Fastigial
51
Q

Importância dos núcleos centrais do cerebelo

A

Deles saem todas as fibras nervosas eferentes do cerebelo

52
Q

Lóbulos

A
  • 1 lóbulo do vérmis = 2 lóbulos nos hemisférios- Total: 17 lóbulos- Lóbulos importantes: Nódulo, flóculo e tonsilaNódulo = último lóbulo do vérmis (acima do teto do IV ventrículo)Flóculo = lóbulo do hemisfério com folhas pequenas (atrás do pedúnculo cerebelar inferior)Tonsilas = evidentes na face ventral do cerebelo (medial à face dorsal do bulbo) -> PODE FORMAR UMA HÉRNIA DE TONSILA (penetra no forame magno, comprime o bulbo, podendo ser fatal)OBS: O pedúnculo do flóculo une o nódulo e o flóculo, formando o lobo flóculo-nodular (separado do corpo do cerebelo pela fissura posterolateral) = RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO
53
Q

Fissuras

A
  • Total: 8 fissuras- Fissuras: posterolaterais e prima -> Separam os LOBOS
54
Q

Fissura posterolateral

A

Divide o cerebelo em :1- lobo flóculo-nodular2- corpo do cerebeloOBS: O corpo do cerebelo é dividido em lobo anterior e lobo posterior pela fissura prima

55
Q

Pedúnculos cerebelares(feixes de fibras)

A
  • São eles:a)superior (cerebelo + mesencéfalo)b)inferior ( cerebelo + medula)c)médio (cerebelo+ponte)
56
Q

Ponto de emergência do nervo trigêmeo

A

Limite entre a ponte e o pedúnculo cerebelar

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