EXERCICES MMPI Flashcards
Vous avez un patient avec des scores élevés aux échelles 2 et 9. Le diagnostic le plus probable est…
Maladie bipolaire (dépression + manie)
Vous avez un patient avec des scores élevés aux échelles 4 et 9.
Quel sera le comportement de ce patient vs un patient avec des scores élevés aux échelles 4 et 7
4-9 = criminel débordant d’énergie. Il va commettre bcp de crimes et ne se tanne jamais. Il fait travailler bcp les policiers. (imaginez un client antisocial en manie…)
4-7 = Il va manifester des remords après ses délits (c’est la contribution de l’échelle 7) contrairement au 4/9.
On entend souvent qu’il faut toucher le fond du baril pour changer. Vous avez un patient avec des scores très élevés aux échelles 1 et 2 ? Expliquez pourquoi ça ne fonctionnera pas dans son cas ?
Parce que le fond du baril est très creux quand on rapporte de l’anxiété et de la dépression en même temps.
Vous un patient avec un profil 1/3 sans l’échelle 2 (le V de la conversion). Vous tentez de le faire changer en l’amenant à prendre conscience de ses sentiments. Quelle sera sa réaction ? Que devriez-vous faire à la place ?
Les hystériques ne sont pas fort sur la confrontation, il vont probablement quitter la thérapie. Ils répondent très bien aux conseils.
Il quittera la thérapie car par définition, les hystériques manquent d’introspection (c’est pour ça qu’ils somatisent). Point positif, **ils sont sensibles à la suggestion/approbation ** et vont répondre positivement à une directive explicite. Par exemple, je vous suggère de faire tel comportement précis dans telle situation même si vous ne comprenez pas pourquoi vous le faites (la dernière partie de la phrase est dite intérieurement).
Vous avez un client (en prison) avec un profil élevé à 2/4. Quelle devrait être votre première préoccupation ?
Première préoccupation = le risque suicidaire.
Voir les items critiques portant sur le suicide. Une personne impulsive et déprimée simultanément constitue un risque important.
On dit que le profil le plus fréquent pour un violeur est le profil 4/8. S’agit-il d’un viol avec préméditation ou non ?
Comportement désorganisé donc non prémédité (impulsivité et manque de contact avec la réalité).
La préméditation n’est pas élevé car le contact avec la réalité est souvent mauvaise (8)
Que peut-on dire de la gestion de la colère d’un client où l’échelle 3 est beaucoup plus élevée que l’échelle 4?
La colère est sous contrôle. Le refoulement est plus fort que l’impulsivité. Quand les 2 sont égaux
Que peut-on dire de la gestion de la colère d’un client où l’échelle 4 est beaucoup plus élevée que l’échelle 3 ?
Expression trop directe de la colère sans considération pour les autres.
Que peut-on dire de la gestion de la colère d’un client où l’échelle 4 est égale à l’échelle 3 ?
La colère est sous contrôle la plupart du temps mais des périodes d’explosion peuvent survenir
Les femmes ont plus souvent un profil 4/6 que les hommes. Quel sera le mode de vie de ces femmes et comment la colère sera exprimée ?
Femmes qui auront beaucoup de colère mais qu’il vont l’exprimer de façon indirecte de manière passive-agressive. Ce sont souvent des femmes qui se sentent prisonnières d’un rôle qu’elles n’aiment pas (ex : femme au foyer)
Si ce serait un profil 4-6 auprès d’un homme, l’expression de la colère serait beaucoup plus directe.
Client avec un profil élevé à 6/8 ? Quel est le diagnostic le plus probable ?
Schizophrénie paranoïde pour le profil de vallée psychotique.
- Quel serait le diagnostic plausible pour un patient avec 2-7-8 ?
a) Si l’échelle 8 dépasse beaucoup l’échelle 7, il faudrait s’attendre à… ?
Moins de contact avec la réalité, donc le diagnostic possible ici est soit schizophrénie ou obsession-compulsion pcq les obsessionnels compulsifs n’ont pas un contact avec la réalité parfaitement intacte.
- Dans les troubles alimentaires, certaines études obtiennent les profils suivants 1-2-3 + une autre échelle. Qu’est-ce qui peut distinguer un cliente 1-2-3 + 7 (psychasthénie) vs une cliente 1-2-3 + 4 (antisociabilité)?
Dans le cas 1, la psychasthénie va s’exprimer par l’obsession de compter les calories ; elle peut être plus anorexique restrictive.
Dans le cas 2, l’anti sociabilité va s’exprimer par beaucoup d’impulsivité ; elle peut être boulimique.
- Vous avez une cliente avec trouble alimentaire avec un profil élevé à 4. Quelle cible thérapeutique faite vous ?
Planifier l’alimentation pour aller à l’encontre de l’impulsivité.
Gestion de l’impulsivité. Possible implication dans la décision de manger excessivement puis de se faire vomir. Évaluer si la cliente a planifié son geste impulsif (probablement pas) et y remédier (en lui montrant comment planifier une alimentation équilibrée pour éviter un geste impulsif). Comparer la différence avec une cliente profil 7 (qui pourrait compter ses calories méthodiquement pour les semaines à venir).
- Vous avez une cliente avec trouble alimentaire avec un profil élevé à 7 et un profil élevé à l’échelle d’introversion (10 ou 0). Quelle cible thérapeutique faite vous ?
Faire de la restructuration cognitive.
Allez voir l’image que la cliente a d’elle-même. Elle se sent probablement observée/jugée par les autres en relation avec son poids et elle ne doit pas sortir beaucoup.
