Excrétion des médicaments Flashcards
Examen intra (K.Klarskov)
Quelles sont les voies d’excrétion? (5)
- Urinaire
- Hépato-biliaire-intestinale
- Pulmonaire
- Sudoripare
- Émétique
Qu’est-ce que la distribution tissulaire?
Qu’est-ce que la clairance?
Décrit le taux d’élimination d’une substance par l’organisme. Elle peut être utilisée pour estimer la fonction rénale ou hépatique, et ajuster la dose de médicament chez les patients ayant une dysfonction rénale ou hépatique.
Quels sont les 3 mécanismes d’excrétion rénale et quels sont leurs rôles?
- Filtration :
- Sécrétion :
- Réabsorption tubulaire :
Quelle est l’influence du pH et de l’osmolarité urinaire sur l’excrétion rénale?
pH urinaire : Les reins régulent le pH de l’urine en excrétant ou réabsorbant des ions hydrogènes (H+). Un pH urinaire plus acide favorise l’excrétion d’acide comme dans l’acidose métabolique. Un pH urinaire plus basique favorise l’excrétion de bases comme dans l’alcalose métabolique.
Osmolarité urinaire : Concentration de solutés dans l’urine. Est régulée par l’équilibre entre la réabsorption et sécrétion de l’eau et des solutés dans les tubules rénaux. Une osmolarité urinaire élevée indique une urine concentrée, et une osmolarité urinaire basse indique une urine diluée.
Quels sont les mécanismes utilisés dans le cycle entéro-hépatique (excrétion biliaire) et sur quels sites se font-ils? (3)
- Acétylation sur Acétyl-CoA
- Formation de glucuronide sur l’acide UDP-glucuronique
- Sulfatation sur PAPS (3’-phosphoadénosine-5’-phosphusulfate)
Quels mécanismes sont utilisés lors de la réabsorption urinaire?
Quels mécanismes sont utilisés lors de la réabsorption biliaire?
Quelles sont les conséquences physiologiques de la réabsorption urinaire?
Quelles sont les conséquences physiologiques de la réabsorption biliaire?
Quelles sont les formules importantes pour la clairance (élimination)? (2)
- Taux d’administration (mol/min) : X = Cp x CL
- Dose nécessaire pour obtenir un état stable (steady state) : Css = X / CL
où CL = clairance (ml/min), et Cp = concentration plasmatique (mol/ml)
Qu’est-ce qui caractérise la cinétique d’excrétion de saturation en ordre 0? (3)
- Les transporteurs sont saturés
- C’est l’étape de métabolisation amenant à l’excrétion saturée
- La diffusion et la filtration sont non-saturables
Exemples : Alcool, enzyme saturée (ADH).
Quelles sont les caractéristiques de la voie d’excrétion urinaire? (3)
- Voie la plus importante
- Produits hydrosolubles
- 3 mécanismes : filtration, sécrétion et réabsorption
Quelles molécules circulent dans la voie d’excrétion pulmonaire? (2)
- Produits gazeux (CO2)
- Produits volatiles (H2O, acétone, éthanol, anesthésiants)
Quelles sont les caractéristiques de la voie d’excrétion sudoripare? (2)
- Il y a une mini-filtration à l’aide d’un mini-néphron pour les électrolytes de la sueur.
- La lactation dérivée des glandes sudoripares mène à l’exocytose des protéines, lipides, sucres, etc.