Examens paracliniques Flashcards
Pourquoi doit-on surveiller les taux des éléments figurés du sang dans la FSC d’un patient à risque d’hémorragie?
Les éléments sanguins permettent d’évaluer les pertes sanguines. Une baisse d’érythrocytes ou de plaquettes (par exemple) peuvent indiquer que le patient est en train de perdre ces protéines sanguines en raison d’un saignement.
Pourquoi surveiller l’hémoglobine d’un patient?
L’Hb/Ht permet d’évaluer la qualité de la perfusion tissulaire en cas d’hypovolémie (pertes sanguines = Hb diminué), car l’Hb transporte les molécules d’oxygène sur les érythrocytes, donc indique la qualité de l’oxygénation.
Pourquoi peut-on avoir à surveiller les leucocytes?
Peuvent être augmentés entre autres si présence d’un processus inflammatoire, d’une infection ou lors d’un choc (ou un stresseur physique très important comme un trauma).
Pourquoi surveiller le taux de sodium?
C’est le principal cation du liquide EXTRAcellulaire (il a une relation inverse avec le potassium).
Le sodium favorise le fonctionnement musculaire (donc celui du myocarde) car important dans la dépolarisation-repolarisation de la membrane des cellules.
Qu’est-ce qui arrive (le signe le plus fréquent hihi) si hyponatrémie?
Confusion
Qu’est-ce qui arrive souvent lorsqu’un patient présente une hypernatrémie (signe clinique fréquent)?
Agitation
Quelle condition cause souvent une hyponatrémie?
L’IRA !!!
Pourquoi doit-on surveiller le taux de potassium?
Important dans la dépolarisation-repolarisation des cellules. Le gradient de K+ détermine la vitesse de conduction et contribue à confiner la stimulation électrique dans le noeud sinusal.
Qu’est-ce qui peut arriver d’important si hypokaliémie?
Changements à l’ECG (risque d’arythmies +++), car hypoK+ nuit à la conduction myocardique
Qu’est-ce qui peut arriver si hyperkaliémie?
Changements à l’ECG (risque d’arythmie +++)
Que doit-on surveiller (analyses sanguines prioritaires) avant/après de donner du Lasix?
Électrolytes (surtout potassium)
Pourquoi prendre la glycémie sérique d’un patient qui arrive à l’urgence?
Un trauma ou un état de choc (ou stress) peuvent faire augmenter le taux de glucose sanguin (r/a conversion du glycogène en glucose dans le foie).
Qu’est-ce que le BUN? Pourquoi on le surveille?
C’est l’azote uréique, qui représente 45% de la composition de l’urée et qui est produit dans le foie lors du métabolisme des protéines.
C’est les reins qui l’excrète, donc le BUN sert à évaluer la fonction rénale. Le BUN sérique sera augmenté si dysfonctionnement rénal, mais aussi lorsque présence d’un dommage (ex: par un trauma) a/n rénal.
Pourquoi évaluer la créatinine?
Pour évaluer la fonction rénale. Une hausse de créatinine signifie qu’il y a une baisse du taux de filtration glomérulaire.
Que doit-on surveiller si le médecin prescrit une coronarographie pour le lendemain?
Le créatinine! On va devoir faire une hydratation IV avant si créatinine élevée ou limite, car il y a aura injection d’un produit de constraste pour mieux voir les coronaires et qui sera difficile à éliminer par les reins post coro.
