Arythmies cardiaques Flashcards
Quels sont les rythmes cardiaques provenant du noeud sinusal?
Sinusal régulier
Bradycardie sinusale
Tachycardie sinusale
Quels sont les rythmes cardiaques qui proviennent des oreillettes?
Flutter auriculaire Fibrillation auriculaire (FA)
Quels sont les rythmes cardiaques qui proviennent du noeud auriculoventriculaire?
- Bloc AV 1er degré
- Bloc AV 2e degré Mobitz I
- Bloc AV 2e degré Mobitz II
- Bloc AV 3e degré (complet)
Quels sont les rythmes cardiaques qui proviennent des ventricules?
- Extrasystoles ventriculaires
- Tachycardie ventriculaire
- Fibrillation ventriculaire
Qu’est-ce qui créé des arythmies au niveau des oreillettes et des ventricules?
Des foyers ectopiques
Quel électrolyte est responsable de la contraction cardiaque?
Calcium
Qu’est-ce qui peut entraîner un problème de contraction cardiaque?
Manque de volume sanguin Mauvais temps de remplissage Lésion ou nécrose myocardique Compression interne Manque de perfusion tissulaire
Quel est l’électrolyte le plus important pour la conduction électrique cardiaque?
Potassium
Comment savoir s’il y a un influx électrique dans le coeur du patient?
Électrocardiogramme
Comment sait-on si on a une contraction cardiaque efficace?
Évaluer les caractéristiques du pouls
Quoi faire lorsque le rythme cardiaque de mon patient change subitement?
Évaluer l’état clinique, valider le pouls, faire un ECG, interpréter l’arythmie, aviser le médecin PRN
À quoi correspond l’onde P?
Contraction des oreillettes
À quoi correspond le complexe QRS?
Contraction ventriculaire (éjection sang dans artères pulmonaires et aorte)
À quoi correspond l’intervalle PR?
Temps de conduction des oreillettes aux ventricules
La contraction des oreillettes génère quel pourcentage du débit cardiaque?
30% du débit cardiaque
Sur l’ECG, quelle est la durée normale de l’intervalle PR? À quoi correspond-il?
Durée normale de 0,12 à 0,20 secondes
Temps que prend l’influx électrique pour se rendre au noeud AV
Quelle est la durée normale du complexe QRS?
0,06 à 0,10 secondes
Que représente l’intervalle RR?
Un cycle cardiaque
Quel rythme cardiaque est associé à un allongement de l’intervalle RR?
Bradycardie
Quel rythme cardiaque est associé à un raccourcissement de l’intervalle RR?
Tachycardie
Comment observer l’impact hémodynamique d’une arythmie?
TA, FC, SpO2, état respiratoire, circulation, état de conscience, signes de choc, symptomatique (palpitations, faiblesse, DRS, étourdissements, diaphorèse)
Qu’est-ce qui arrive à l’influx nerveux au niveau du noeud AV pour chacun des blocs AV?
1er degré = Ralentit
2e degré = Bloque partiellement
3e degré = Bloque complètement
Quel est le centre rythmogène du coeur?
Noeud sinusal
Devine le type d’arythmie:
QRS régulier avec un p qui le déclenche, mais le segment PR est pas régulier
BAV du 3e degré
ARE you a cardiologue ?!??!?! DAMMM
Devine le type d’arythmie:
QRS irrégulier toujours provoqué par un p avec un segment PR régulier MAIS des fois, entre certains QRS, il y a un p qui ne déclenche pas de QRS.
BAV du 2e degré Mobitz 2
ARE you a cardiologue ?!??!?! DAMMM
Devine le type d’arythmie:
Segment PR qui s’allonge + en + jusqu’à ce qu’un P ne déclenche pas de QRS et ensuite ça recommence (Segment PR qui s’allonge + en + jusqu’à ce qu’un P ne déclenche pas de QRS)
BAV du 2e degré Mobitz 1
ARE you a cardiologue ?!??!?! DAMMM
Devine le type d’arythmie:
QRS régulier toujours déclenché par un P, mais segment PR > 0,20 secondes
BAV du 1er degré
ARE you a cardiologue ?!??!?! DAMMM
Mettons que sur le tracé du moniteur, tu a genre une ligne
Your patient is dead, go get a new job !
Asystolie by the way
Quel est l’impact hémodynamique de la FV ?
Pas de contraction ventriculaire donc pas de VES, donc pas de DC. Vérifier si pouls !!! RCR
Quel est l’impact hémodynamique de la TV ?
Contractions inefficaces et désorganisées des ventricules = diminution du VES -> diminution du DC et sans contraction des oreillettes donc aussi perte de 30 % du VES.
Quel est l’impact hémodynamique de la FA ?
Pas de contraction des oreillettes et contraction inefficace des ventriculaires = baisse du VES, baisse du DC
Quelle est la différence entre l’utilité d’un ECG 12 dérivations à un moniteur cardiaque
ECG: Donne des informations cruciales et immédiates sur l’état du muscle cardiaque (voir si souffrance). Évolution de la souffrance du myocarde
Moniteur: Analyse du rythme cardiaque
Voir si présence d’arythmie (problème de conduction), possible sous décalage si bonne dérivation,
