Examen primaire et secondaire Flashcards
Quels sont les deux buts de réaliser un examen primaire et secondaire
- Identifier rapidement les conditions qui mettent en danger la vie du pt
- Déterminer les priorités d’interventions
Quelles sont les phases de l’examen primaire/secondaire et ce qu’elles comportent
Évaluation primaire: ABCDE-FG
Évaluation secondaire: HI
Intervention prioritaire: ABCDE
Interventions complémentaires: FGHI
E: polytrauma (exposure / inspection / antérieur)
I: Polytrauma (exposure / postérieur / inspection)
À quel moment se déroulera la prise de données qualitatives ?
ABCDE
À quel moment se déroulera la prise de données quantitatives ?
F:Full set of vital sings and family
À quel moment allons-nous réaliser l’examen primaire et secondaire ?
Début de quart, admission, modification significative du patient survient. (évaluation initiale en soins critique)
Définis ce qu’est une évaluation
: = Recueillir des données. Actions qui visent à recueillir des données pour établir un profil d’une situation clinique, et cerner les problèmes actuels et potentiels. Peut planifier de réévaluer.
Définis ce qu’est une intervention
= Actions conduites dans l’intention d’avoir un effet thérapeutique ou préventif
Ex: Mettre un saturomètre et réévaluer aux 15 minutes
Faire un ECG à 12 dérivation est une évaluation ou une intervention ?
Évaluation
Que veut dire le A ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Alertness and Airway + (spine immobilisation)
On évalue: Bon positionnement des mesures d’immobilisation spinale (p. ex., collet cervical) (seulement si trauma)
Parce que: Chez patients avec multiples traumas, on soupçonne d’emblée un déplacement possible de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des dommages spinaux permanents. Il faut assurer le maintien de l’alignement de la colonne vertébrale jusqu’à l’avis médical de cesser l’immobilisation. Il faut aussi s’assurer que le collet cervical ne comprime pas les jugulaires.
On évalue l’état de conscience avec: AVPU (Alert, Verbal, Pain ou Unresponsive)
Parce que: L’évaluation rapide de l’état de conscience avec AVPU permet d’anticiper la capacité de maintenir les voies respiratoires perméables.
On évalue: Perméabilité des voies respiratoires naturelles ou de la voie respiratoire artificielle (intubation). Par ce que: Une obstruction partielle ou complète des voies respiratoires est un danger pour la vie.
Que veut dire le B ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Breathing
On évalue: Pattern respiratoire (rapide ou lent), tirage? rythme?
Parce que: Un pattern respiratoire inefficace peut compromettre la ventilation et constituer un danger pour la vie.
auscultation rapide (crépitants? murmures vésiculaires, bilan?)
coloration de la peau
Que veut dire le C ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Circulation
On évalue: Perfusion, état circulatoire
- pouls (fréquence, rythme, amplitude
- température de la peau
- diapédèse
- TRC
- Turgescence
- PA
Parce que: Une altération de la perfusion peut constituer un danger pour la vie.
Que veut dire le D ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Disability On évalue: L'État de conscience -glasgow -PERRl + diamètre des pupilles -glycémie
Parce que: Une altération de l’état de conscience peut compromettre la perméabilité des voies respiratoires et constituer un danger pour la vie.
Que veut dire le E ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Exposure/inspection (anterior and lateral)
On évalue: Présence de blessures sur les faces antérieures et latérales du corps
Parce que: Une blessure interne ou externe peut constituer un danger pour la vie.
On évalue: Différence de température entre les membres
Parce que: Une différence de température entre deux membres peut indiquer une atteinte localisée à un membre
Que veut dire le F ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Full set of vital signs and Family
On évalue: Signes vitaux
Parce que: Permet de les comparer avec ceux pris par les ambulanciers, ou avec les signes vitaux précédents pour interpréter leur évolution.
On évalue: Besoin de rejoindre la famille (si non présente) Besoins de soutien et d’accompagnement de la famille (si présente)
Parce que: Si famille non présente : permet de planifier des interventions pour aviser les proches. Si famille présente : permet de mieux répondre aux préoccupations de la P/F.
Que veut dire le G ? Et justifie pourquoi chaque intervention
Get resuscitation adjuncts (Éval supplémentaires)
On évalue: PQRSTU de la douleur et des autres symptômes.
Parce que: La documentation de la douleur et des autres symptômes permet d’initier des interventions de soulagement appropriées
Pertinence d’installer du monitorage continu:
• ECG en continu, saturomètre en continu, programmation du Dinamapp, capnographe, autres.
Parce que: Le monitorage de paramètres spécifiques en continu (p. ex., FC et rythme cardiaque, SpO2, capnographie) ou en intermittence (p. ex., programmation du Dinamapp) permettra de suivre l’efficacité de certaines interventions
Pertinence de faire certaines évaluations complémentaires :
• évaluer souffrance cardiaque avec ECG 12 dérivations, évaluer résidu vésical avec BladderScan, autres.
Parce que: Selon la situation, d’autres évaluations complémentaires peuvent être nécessaires
