Examens paracliniques

Question 1

Quels sont les analyses de laboratoire (12) demandé en début de grossesse? Quand les demander ?

Answer 1

Dès la première visite médicale

1. FSC
2. Gr sanguin, Rh, Coombs indirect
3. Ac antirubéole (RRO 3 mois)
4. Glycémie au hasard
5. VDRL, Hépatite B et VIH
6. SMU
7. TSH*
8. Toxoplasmose*
9. Ac antivaricelle* (vaccin 1 mois)
10. Ac antiparvovirus B19
11. Dépistage génétique (T21)

*Selon facteur de risque

Question 2

À quoi sert le WinRho?

Quels sont les conséquences possibles pour le foetus?

Answer 2

Prévention allo-immunisation foetomaternelle (formation d’anticorps)

Risque pour foetus si anticorps :

• ictère néonatal
• anémie hémolytique
• érythroblastose foetale
• décès

Question 3

Qu’est-ce qui est rechercher avec les laboratoires?

Answer 3

1. FSC
2. Gr sanguin, Rh, Coombs indirect
3. Ac antirubéole (3 mois)
4. Glycémie au hasard
5. VDRL, Hépatite B et VIH
6. SMU
7. TSH
8. toxoplasmose
9. Ac antivaricelle (1 mois)
10. Ac antiparvovirus B19
11. Dépistage génétique (T21)

Qu’est-ce qu’on cherche :
1. r/o anémie, infection
2. WinRho nécessaire? Anticorps déjà présent?
3. Déterminer immunité contre rubéole
4. r/o diabète préexistant
5. r/o ITSS (éviter transmission périnatale/accouchement)
6. r/o bactériurie asymptomatique
selon FR :
7. r/o hypoT4
8. r/o toxoplasmose
9. Déterminer immunité contre varicelle
10. r/o 5e maladie
11. Dépistage trisomie 21

Question 4

Laboratoire 2 : Quels analyses demander? Quand?

Answer 4

Entre 24 à 28 semaines

1. Hb/Ht
2. SMU et DCA (seulement 1x)
3. Coombs indirect et WinRho
4. Glycémie 1h post 50g de glucose
   - –> Si + : HGOP post 75g

Question 5

Quel analyse demander en fin de grossesse si aucune plainte n’est objectivée ? Quand?

Answer 5

Faire culture vaginoanale r/o SGB

Quand : entre 35 et 37 semaines