Examen sensitif Flashcards
Quels types de sensations sont véhiculés par la voie spinothalamique ?
La douleur, la température et le tact léger
Comment tester la sensibilité à la douleur ?
Utiliser un cure-dent ou un abaisse-langue brisé et comparer les sensations des deux côtés du corps.
Quel matériel utiliser pour tester le tact léger ?
Coton-tige, mouchoir ou les doigts.
Quelle est la procédure pour tester le tact léger ?
Toucher la peau du patient sur plusieurs points bilatéralement, avec les yeux fermés, et lui demander s’il ressent la même sensation des deux côtés.
Comment tester la sensibilité thermique ?
Utiliser un diapason froid et comparer la perception bilatérale.
Quels déficits indique une atteinte de la sensibilité thermique ?
Une perte de la sensation thermique suggère une atteinte de la voie spinothalamique.
Quels types de sensations sont véhiculés par la voie lemniscale ?
Toucher fin, proprioception et vibration.
Quels symptômes suggèrent une atteinte de la voie lemniscale ?
Troubles de l’équilibre, de la marche, maladresse, aggravation des symptômes dans l’obscurité.
Comment tester la sensibilité vibratoire ?
Utiliser un diapason frappé sur une proéminence osseuse (index, gros orteil) et demander au patient quand la vibration cesse.
Quelle est la durée normale de la perception vibratoire ?
Environ 25 secondes pour l’index, 12 secondes pour le gros orteil.
Comment tester la proprioception des membres supérieurs ?
Mobiliser la phalange distale de l’index de façon aléatoire (haut/bas) et demander au patient d’identifier la direction.
Comment tester la proprioception des membres inférieurs ?
Effectuer la même procédure sur le gros orteil.
Que permet d’évaluer l’épreuve de Romberg ?
L’intégrité des cordons postérieurs et du système vestibulaire.
Qu’indique une épreuve de Romberg positive ?
Une perte d’équilibre à la fermeture des yeux, évocatrice d’une atteinte proprioceptive.
Comment tester la stéréognosie ?
Demander au patient d’identifier un objet familier (clé, pièce de monnaie) uniquement par manipulation.
Comment tester la graphesthésie ?
Tracer un chiffre ou une lettre dans la paume du patient et lui demander de l’identifier.
Quel est le test de discrimination entre deux points ?
Utiliser un trombone ou un compas pour toucher la pulpe d’un doigt en deux points rapprochés et demander au patient combien de points il perçoit.
Quelle est la distance minimale normale pour discriminer deux points sur la pulpe des doigts ?
Environ 5 mm.
Comment tester la négligence sensorielle tactile ?
Toucher un seul côté du corps, puis simultanément les deux côtés, et observer si le patient perçoit les deux stimuli.
Comment tester la négligence visuelle ?
Placer les mains dans les quadrants visuels inférieurs et supérieurs et demander au patient quel côté bouge.
Quels sont les principaux points de repère des dermatomes ?
C5 : Deltoïde, T4 : Mamelons, T10 : Nombril, L5 : Gros orteil.
Comment tester les dermatomes ?
Appliquer un stimulus tactile sur les différentes zones cutanées et comparer bilatéralement.
Quels sont les territoires sensitifs des nerfs périphériques principaux ?
Ulnaire : 4e et 5e doigts, Médian : 2e et 3e doigts, Radial : Dos de la main, Sciatique : Face postéro-latérale de la jambe.
Quel est le territoire sensitif du nerf tibial ?
Plante du pied et orteils.
Qu’est-ce qui doit demeurer intègre pour l’épreuve de Romberg?
Voies visuelles, vestibulaires, sensitive lemniscale et cérébelleuse
