Examen neuro NC Flashcards
Comment tester la fonction du nerf olfactif ?
Vérifier la perméabilité nasale, demander au patient de sentir différentes odeurs (cannelle, café) avec une narine à la fois.
Quel trouble peut indiquer une atteinte du nerf olfactif ?
Une anosmie (perte de l’odorat), souvent causée par un traumatisme crânien ou une infection virale.
Comment évaluer l’acuité visuelle ?
Utiliser une carte de Snellen à 6m, tester un œil à la fois avec correction visuelle si nécessaire.
Comment tester les champs visuels ?
Test de confrontation en comparant les champs visuels du patient avec ceux de l’examinateur.
Quels tests permettent d’évaluer les nerfs oculomoteurs, trochléaire et abducens ?
Suivi du mouvement des yeux dans les six directions, recherche d’une diplopie ou d’un nystagmus.
Quels signes indiquent une atteinte du nerf oculomoteur ?
Ptose, mydriase, strabisme divergent.
Comment tester la sensibilité du nerf trijumeau ?
Toucher léger et douleur (coton-tige, cure-dent) sur les trois branches du nerf (front, joue, mâchoire).
Comment tester la fonction motrice du nerf trijumeau ?
Palpation des muscles masséter et temporal lors de la contraction en serrant les dents.
Comment tester la motricité du nerf facial ?
Demander au patient de sourire, froncer les sourcils, fermer fortement les yeux et gonfler les joues.
Quelle différence entre une atteinte centrale et périphérique du nerf facial ?
Une atteinte centrale épargne le front, une atteinte périphérique affecte toute l’hémiface.
Quels tests permettent d’évaluer l’audition ?
Test de Weber (latéralisation) et test de Rinne (conduction aérienne vs conduction osseuse).
Comment tester la fonction vestibulaire ?
Test de Romberg, épreuve calorique, épreuve de Fukuda.
Comment évaluer la déglutition et la phonation ?
Demander au patient de dire ‘Aaaaah’, observer le mouvement du voile du palais et l’absence d’asymétrie.
Comment tester le réflexe nauséeux ?
Stimuler la paroi pharyngée avec un abaisse-langue et observer la réaction.
Comment tester le muscle sternocléidomastoïdien ?
Demander au patient de tourner la tête contre résistance.
Comment tester la fonction des trapèzes ?
Demander au patient de hausser les épaules contre résistance.
Comment tester la force de la langue ?
Demander au patient de pousser la langue contre la joue et appliquer une résistance.
Quel signe indique une atteinte du nerf hypoglosse ?
Déviation de la langue du côté atteint lors de la protrusion.
Quelles sont les étapes del’examen neurologique général?
- Etat de conscience
- Fonctions cérébrales supérieures
- Paires crâniennes
- Examen moteur
- Examen sensitif
- Epreuves cérébelleuses
- Démarche
Comment teste-t-on l’état de conscience?
En utilisant l’échelle de Glasgow
A quoi correspond l’échelle de Glasgow?
- Ouverture des yeux (4 points)
- Réponse verbale (5 points)
- Réponse motrice (6 points).
Total de points: sur 15 points. En dessous de 8/15, il faut intuber.
Comment teste-t-on les fonctions cérébrales supérieures?
Acronyme: JOMAC
- Jugement: mise en situation (ex: le feu pogne chez toi, tu fais quoi?), proverbe (interprétation), différences/similarités (ex: lion vs tigre)
- Orientation: Trois sphères
- Mémoire: Faits récents/anciens, empan (répéter une séries de 7 à 9 chiffres; utilises la mémoire de travail), rappel différé (mémoire épisodique)
- Attention: 100-7, MONDE à l’envers
- Calcul (addition, soustraction)
Il convient aussi d’évaluer:
- Langage (fluidité, dénomination, compréhension, répétition, lecture, écriture)
- Gnosies (reconnaissance d’un objet par l’intermédiaire de l’un des sens)
- Praxies (ensemble de mouvements coordonnés en fonction d’un but)
