Examen primaire et secondaire Flashcards
Quelles sont les évaluations à faire dans le A ?
Aiways:
AVPU
Voies respiratoires dégagés, protégées: vocalisation ?
Collet cervical
Quelles sont les évaluations à faire dans le B ?
Breathing:
Respiration spontannée
Symétrie thoracique (non si pneumothorax)
Pattern respiratoire: lent, rapide, rythme régulier, amplitude
Tirage
Utilisation muscles accessoires
Auscultation: MV bilat et symétrique
Coloration visage: pâleur, cyanose
Déviation trachéale (sipneumothorax)
Distension veines jugulaires (Insuffisance cardiaque Drt, choc cardio)
Palpation: fracture, emphysème cutané
Quelles sont les évaluations à faire dans le C ?
Circulation:
Saignement actif
Peau: chaleur, couleur
Diaphorèse
Retour capillaire (< 3 sec)
Turgescence de la peau (>3 sec hypovolémie) (< 3 sec N)
Pouls présent ? : filant, bondissant, rapide, lent, régulier
Si déjà sous moniteur: FC, PA, rythme cardiaque
Si appareillage, vérifier intégrité de: canule artérielle, calibration CA, PVC, position électrodes
Quelles sont les évaluations à faire dans le D ?
État de conscience:
Glasgow : /15
PERRL (réaction pupillaire diminué en choc hypovolémique ou cardiogénique)
Glycémie capillaire(peut être légèrement augmenté si SNS impliqué donc en choc hypovolémique)
Quelles sont les évaluations à faire dans le E ?
Expose: cas de trauma
Présence de:
Ecchymose
saignement
déformations
présence corps étrangers
Quelles sont les évaluations à faire dans le F-G ?
Famille / Full vital signs / get resuscitation adjuncts (interventions complémentaires):
PA
FC
Température
FR
SpO2
Famille au chevet/soutien et informations
PQRSTU (CPOT si intubé) dlr/symptômes
Mesure de soulagement: pharmaco et non
Installation dispositifs de surveillance: sonde urinaire, prélèvements sanguins spécifiques, examens radio…
ECG
Bladderscan (IRA)
O2 prn
Accès veineux
saturomètre en continue
Quelles sont les évaluations à faire dans la partie H de l’examen secondaire ?
history and focused assessments:
Symptômes associés
Allergie
Medication
Passé médical
Last meal
Evènements/facteurs environnementaux
Évaluations ciblés : CCMSPRO, évaluation abdo, neurovasculaire, cardiaque, pulmonaire, neurologiques
Quelles sont les évaluations à faire dans le I de l’examen secondaire ?
Inspection face postérieure: si trauma
Quoi utiliser comme outil d’évaluation rapide pour les enfants et en quoi ça consiste ?
Triangle d’évaluation pédiatrique:
Apparence général
État respiratoire
État circulatoire
