examen physique Flashcards
points clés posture à observer pour examen physique toutes patho à la hanche?
- diminution MEC côté atteint
- flexum hanche et donc flexion genoux ou tronc
- RL hanche atteinte (arthrose)
- attitude RM (diminution contrôle vs antéversion de la tête fémorale)
- inégalité MI
- pieds plat ou valgus
dans quel patho à la hanche rare de voir tredelenburg?
- abutement
- labrum
différente longueur membre dans quel patho?
fréquente pour:
- dysplasie
- legg-calves-perthe
- glissement épiphysaire
quel patho peut amener perte de flexion/RM limité par la douleur?
- abutement
- labrum
- NAV
est-ce que le patron capsulaire peut mettre en évidence l’arthrose?
PAS démontré scientifiquement… le nombre de plan de mvts serait davantage utile pour soutenir l’hypothèse de coxarthrose.
quel muscle est plus sollicité si squat avec genoux en avant des pieds et tronc droit?
dominance quads
lors de la montée/descente escaliers, qu’est-ce qui permet de faire ressortir les déficits?
- faire exécuter au ralenti
qu’est-ce que le WOMAC?
- questionnaire auto-administré de 24 questions
- utilise l’échelle visuelle analogue sur des questions de douleur/raideur et incapacités.
- qui a été validé avec une clientèle atteinte d’arthrose au genou et à la hanche.
- *niveau de sensibilité élevé pour détecter les changements dans le temps
y’a t-il un test en physio qui élimine complètement la fracture de stress?
NON
test de faber sert à quoi?
test de provocation utilisé pour dépister la présence d’une lésion intra articulaire à la hanche.
**test aurait une valeur acceptable pur diagnostique de coxarthrose
qu’est-ce que le scour test?
test de provocation pour une lésion du labrum. consiste à fléchir la hanche passivement à 90 degrés et ajouter une mvt d’ADD, ce qui amène le col fémoral contre l’acétabulum.
- *on recherche la douleur de consultation
- *utilité diagnostique acceptable
utilité du test diagnostique de distraction?
vise à détecter l’hyperlaxité et diagnostiquer les déchirures du labrum.
traction coxo-fémorale longitudinale permettent 2 éléments, quels sont-ils?
- évaluer la diminution de la douleur lors de la distraction (positif dans le cas d’un labrum)
- évaluer l’augmentation du mvt par rapport au côté sain (hyperlaxité)
utilité log roll test?
test de provocation du labrum. consiste à induire un mouvement alterné entre RL et RM du mi lorsque la hanche est en extension.
- positif dans déchirure, lorsqu’un clic est reproduit.
pour la hanche, quel tests permettent d’émettre un diagnostic?
aucun test permettent de faire un diagnostic de labrum ou abutement, c’est l’ensemble du tableau qui nous permet de tirer cette conclusion.
tredenlenburg fréquent dans que patho?
- arthrose avancé
- LCP
- dysplasie sévère
dans quelle patho RL lors de l’appui pendant la marche?
arthrose avancée
quels tests peuvent être fait pour mesurer limitations des activités locomotrices chez les personnes âgées et les patients souffrant d’arthrose?
- diminution de vitesse avec le test de 40m marche
- diminution endurance avec test de marche 6 minutes
- diminution de vitesse dans les escaliers et assis debout avec timed stair-test et TUG (time up and go)
qu’est-ce qu’on peut changer p/r à la marche pour voir plus les défauts??
augmenter la vitesse de marche, les défauts ressortent plus!
comment mesurer membre inf?
distance en CM entre EIAS et malléole interne
quel ajustement possible si personne obèse ou masse musculaire importante pour mesurer le membre inf?
EIAS avec la malléole lat et non la malléole interne.
ROM normal à la hanche RM?
30-45 degrés
dans quelle pathos, on retrouve de la perte de flexion/RM limitée par la douleur?
- abutement
- labrum
- NAV
quelle est la seule patho ou la RM n’est pas le premier mouvement limité?
fracture. le ROM serait possiblement limité dans un patron non capsulaire, variable selon le site de fracture…!
le test de thomas modifié permet d’évaluer la souplesse de quoi?
- psoas
- droit antérieur
- BIT/TFL
pour le test de thomas, pour quel muscle devons nous bien fixer le basin?
uniquement pour bandelette ilio-tibial
dans quelle catégorie se situe le dépistage de faiblesse musculaire au bilan musculaire manuel?
revue des systèmes.
dans quelle catégorie se situe la vérification de la force musculaire avec dynamomètre manuel ou isocinétique
test et mesure
le contrôle moteur est vérifié lors de quelle catégorie?
contrôle moteur
un squat talon au sol avec patron ADD hanche et valgus du genou nous montre quoi?
manque de force des RL et ABD ou mauvais contrôle moteur
dominance de quel muscle si tu fais un squat avec flexion ++++ des hanches et du tronc ?
utilisation plus grande des extenseurs de la hanche
le mauvais contrôle musculaire est plus évident de quelle façon?
MEC unipodale (ADD, drop bassin, RM, valgus genou)
une diminution de flexion de la hanche lors transfert assis-debout peut indiquer quoi ?
le patient veut éviter la zone d’abutement, potentiellement à cause de l’arthrose. stratégie : patient allonge la jambe ou diminue la flexion du tronc
porter attention à quoi MS lors de transfert assis à debout?
augmentation de l’utilisation des membres supérieurs
la monté des marches demande plus de force ou amplitude?
force!
quels sont les questionnaires permettant de documenter les limitations et restrictions patient?
- LEFS
- NAHS
- HOS
- *pas validé spécifiquement avec des patients ayant abutement ou lésion labrum.
test de percussion pubis-patella pour détecter quel problème?
fracture du col fémoral
examen médical le plus sensible pour fracture de stress?
scintigraphie
qu’est-ce qui permet au physio d’établir hypothèse de fracture de stress?
revue des systèmes bien dirigée nous permet d’établir cette hypothèse et la pertinence d’avoir radio, taco, scinti
une douleur à la partie post de la hanche lors du squat bipodal serait une bonne indication de quoi ?
arthrose.
test de faddir serait un test de la déchirure de quelle partie du labrum?
antérieure
quand est-ce que le test de faddir est positif?
quand douleur à l’aine (dlr de consultation) est reproduite lors du test
caractéristiques du test faddir?
- bonne sensibilité
- faible spécificité
- *bon test de dépistage!!
dans le test de log roll, que peut indiquer une augmentation de RL ?
laxité ilio-fémoral
