document d'accompagnement Flashcards
but agents contraceptifs et effets secondaires?
- utiliser pour contrôle des naissances
- effets secondaires : nausées, maux de tête et risque accru thrombophlébites et embolies pulmonaires
but hormones de remplacements et effets secondaires?
- utilisé entre autres pour le contrôle des signes vasomoteurs, ostéoporose et insomnie associés à la ménopause.
- effet secondaire : risque accru des thrombophlébite
est-ce que l’hormonothérapie augmentent certains risque?
- cancers
- maladie cardio-vasculaires
but antiplaquettaire (aspirine) ?
- utilisé pour empêcher l’agrégation des plaquettes principalement pour prévenir les AVC et maladies cardiaques.
- principal effet secondaire : risque de saignement
but anticoagulant? (héparine/coumadin)
- utilisé pour prévenir ou retarder la coagulation sanguine.
- principal effet secondaire : risque de saignement
que doit faire le physio avec client qui prennent agents antiplaquettaires et anticoagulant?
vérifier régulièrement présence d’ecchymose, oedème articulaire anormal, de sang dans les urines afin de détecter des doses trop élevées.
**mobilisation vigoureuses et massages transverses sont contre-indiqués.
but de prendre stéroïdes?
- réduire inflammation bronchique et réponses excessives chez les patients avec asthme persistant.
- *aussi utilisé pour réduire inflammation dans condition arthritique ou msk
effets secondaire prise de stéroïdes?
- *utilisation prolongée amène potentiellement:
- ostéoporose
- risque accru de fractures, rupture tendineuses, atrophie musculaire et cutanée, gain de poids, susceptibilité accrue aux infections
but AINS?
contrôler la dlr et l’inflammation dans diverses conditions.
effets secondaire COX 1 ?
- problèmes gastro-intestinaux et peuvent être néphrotoxique
effets secondaires COX 2?
- risque de problème cardio-vasculaires.
à quel moment les COX 2 sont-ils utilisés?
postchirurgie, parce que pas d’effets sur la coagulation sanguine et produisent moins de toxicité gatro-intestinale.
nommer exemple de AINS COX 1?
ibuprophène
naproxyn
motrin
voltaren
comment se nomme un exemple de AINS COX 2 ?
celebrex
si un patient réagit avec une marque d’AINS, peut-il essayer une autre marque?
oui, efficacité et toxicité varient d’une marque à l’autre. En général, si un client a des effets néfastes avec une marque, ceci n’implique pas automatiquement qu’il réagira de même manière avec un autre agent de la même classe!!
but tylenol (acetaminophène) ?
- combattre dlr et fièvre
- *effets antiinflammatoire très faibles
- *peu d’effets secondaire à dose normales!!
utilisation opiacés?
- pour le traitement de dlr sévère.
quels sont effets secondaires opiacés?
- effet sédatif
- depression respiratoire
- supression de la toux
- nausées
- vomissements
- constipation
- rétention urinaire
- bronchospasme
- diminution immunité
la dépendance aux opiacés se produit surtout avec quels patients?
plus probable chez les gens qui ont déjà des dépendances ou lorsque la médication est donnée alors que le besoin de soulager de la douleur n’existe plus.
nommer des opiacés?
- morphine, MS-contin, dilaudid, demerol = puissants
- codéine, percocet, percodan, oxycontin = faibles
utilisation relaxant musculaire?
pour réduire s et s associés à un spasme qui provient d’une blessure MSK.
effets secondaires relaxant musculaire?
somnolence, étourdissements, sensation d’avoir la muqueuse buccale sèche.
les radiographies simple permettent de visualiser quoi ?
principalement les anomalies osseuses et à un degré moindre, les tissus graisseux et accumulation de fluides.
**radiographie simple est considérée peu sensible aux manifestations initiales de certaines pathos.
les IRM permettent de visualiser quoi ?
- visualiser l’os et un large éventail de tissus mous avec une excellente résolution
à quoi sert l’ajout d’un agent de contraste intraarticulaire avec IRM?
permet de mettre en évidences certaines structures fibrocartilagineuses (déchirures labrales) ou des lésions du cartilage articulaire (ostéochondrite disséquante)
IRM contre indiqué pour qui?
-patients porteur d’implants métalliques
tomographie permet de visualiser quoi ?
détecter les lésions osseuses occultes non apparentes à la radiographie simple. **offre une meilleure résolution et reconstruction 3D. utilise doses élevées d’ionisation mais pour régions généralement restreintes!
scintigraphie permet de visualiser quoi?
Détection des régions d’activité métabolique intense : fractures de stress, plusieurs formes de cancer, infection
ultrasonographie permet de visualiser quoi?
visualiser en temps réel les lésions tissus mous généralement avec un niveau de sensibilité élevé.
ultrasonographie plus performants avec qui ?
sujets minces et tissus plus superficiels.
ultrasonographie permet visualisation de quoi plus précisément?
- lésion musculaire et tendineuses
- contraction musculaire, glissement des tendons
- synovites ou oedème capsulaire d’articulations peu profondes
- hémarthrose traumatique du genou
à quoi sert vitesse de sédimentation?
marqueur sensible, non spécifique de l’activité inflammatoire, plutôt un test de dépistage qu’un test diagnostique!
vitesse de sédimentation augmentée dans quel cas?
- infection
- néoplasie
- certaines maladies inflammatoires
- hyper/hypothyroïdie
- infarctus du myocarde
- insuffisance rénale
valeur normale vitesse sédimentation?
0-25mm/h chez femme
0-15mm/h chez homme
quoi sert test hémoglobine?
marqueur de la concentration sanguine de globules rouges dans le sang.
valeurs normales hémoglobine?
125-160g/L femme
135-180g/L homme
**entre 70-90 = drapeau jaune, éviter fatigue
**plus bas que 70 = drapeau rouge, référer au médecin
test coagulation sanguine?
mesure temps de coagulation. utilisé pour contrôle de coumadin (IRN) et héparine (TCA)
valeurs normales IRN?
IRN = 1.0
plus de 5 = drapeau rouge, référer
entre 3.5-5 = drapeau jaune, éviter activités trop brusques
valeur normales TCA ?
TCA = 17-22s
- *100-150 = drapeau jaune, éviter activités trop brusques.
- *plus de 150 = drapeau rouge, référer au médecin/arrêt héparine
qu’est-ce qu’on vérifie avec les mouvements actifs?
- amplitude des mvts physiologiques
- contrôle musculaire
- force
- présence de douleur
qu’est-ce qu’on va chercher avec mouvements passifs?
SFM
nommer les SFM normales?
- os à os (SFM dur)
- approximation tissus mous (SFM molle)
- étirements des tissus mous (SFM élastique)
nommer les SFM anormales?
- spasme musculaire
- résistance du patient
- os à os (associé à des changements dégénératifs ou consolidation osseuse non anatomique)
- vide
- sensation de ressort (pincement d’une structure localisée à l’intérieur de l’articulation)
- étirement des tissus mous
quand est-ce qu’on voit un patron capsulaire?
- lorsque la synoviale et la capsule sont impliquées.
dans patron capsulaire, dans les conditions aiguës, qu’est-ce qui dominent dans les SFM?
la douleur, spasme ou résistance du patient
dans quelle position est effectuée un mvt résisté lors du bilan mise en tension sélective?
- dans la position de repos, afin de minimiser la tension sur les tissus inertes.
quand est-ce que les mouvements passifs accessoires sont indiqués?
lorsque la capsule articulaire rétractés est la cause des limitations des mvts articulaires
quels sont les 3 facteurs déterminant l’irritabilité tissulaire?
- stress tissulaire requis pour augmenter la douleur
- intensité de la douleur produite
- temps nécessaire avant que la douleur s’atténue après avoir été aggravée.
quels sont les signes et symptômes inflammatoires?
douleur au repos, chaleur, rougeur, oedème et perte de fonction
quand est-ce qu’on fait mobilisation physiologiques grade 3 et 4?
lorsque la douleur est présente, mais que la résistance mécanique domine et est la cause de la limitation des mouvements
