Examen orthopédique Flashcards
Décrire les étapes d’une consultation pour un examen orthopédique
- Anamnèse = histoire du motif de la consultation
- Examen physique général
- Examen neurologique
- Examen orthopédique
Décrire le déroulement de l’examen orthopédique
- Évaluation à distance
a) libre: statique et en mvt
b) guidée: en laisse - Évaluation rapprochée
a) général: masses musculaires
b) systématique: manipulations segmentaires
c) spécifique: tests spécifiques d’articulations
Décrire les éléments à évaluer lors de l’évaluation à distance en libre
Comportement: niveau d’interaction
Répartition d’appui sur les 4 membres
Masse musculaire
Postures caractéristiques
Décrire la posture caractéristique de la dysplasie des hanches
Initialement: rotation interne + abduction (force la coaptation fémur - bassin)
Tardivement: rotation externe + adduction (essaye de limiter le contact fémur - bassin)
+/- hyperextension des tarses
+/- affaissement des carpes
Décrire la posture caractéristique de la dysplasie des coudes
Rotation externe du pied (MT)
Adduction des coudes
(limitent la pression exercée sur le compartiment médial du coude)
Décrire la posture caractéristique de la rupture du ligament croisé
“Sit test” = refuse la flexion du genou atteint
Décrire les éléments à évaluer lors de l’évaluation à distance en laisse et le lieu
Lieu: couloir (de boiterie), extérieur , mais il ne faut pas que le sol soit glissant
Éléments à évaluer:
- répartition d’appui
- foulées
- membre thoracique: levé de l’encolure?
- membre pelvien: hanche plus haute que l’autre?
- démarches caractéristiques
Décrire la démarche caractéristique de la dysplasie de hanches
- Hanches chaloupées (fait un mvt de balancier)
- Protège la flexion des hanches (fait de la circonduction)
- Sur-sollicite la jonction lombo-sacrée
- bunny hopping
Décrire les grades de luxation de rotule
grade 0: pas de luxation
grade 1: seulement l’humain est capable de la luxer
grade 2: l’animal et l’humain capable, mais plus à l’intérieur
grade 3: rotule presque toujours dehors, mais l’humain est capable de la ramener
grade 4: la rotule ne peut plus revenir à sa place normale
Décrire la démarche caractéristique d’une luxation de rotules grade 2
- skipping lameness
- si rotule luxe: boiterie sans appui, membre fléchi, rotation interne du genou
- si rotule en place: démarche normal
Décrire dans l’évaluation rapprochée
b) Systématique: manipulations segmentaires
Toujours évaluer tous les membres
Commencer par les membres les plus confortables
Distal vers proximal
Rigoureux: 1 modification à la fois
Systématique: ordre strict, examen exhaustif
Dans l’évaluation rapprochée, la dernière étape consiste à faire des tests spécifiques d’articulations. Décrire celui fait pour l’épaule.
Test du tendon bicipital - tendinites bicipitales:
Faire une full flexion de l’épaule et palper le tendon bicipital
Dans l’évaluation rapprochée, la dernière étape consiste à faire des tests spécifiques d’articulations. Décrire celui fait pour le coude.
Test de Campbell
- lésions des ligaments collatéraux
- dysplasie de coude
Le coude à 90 et le carpe à 90, on fait des mots de pronation et supination.
Si on «rentre» la patte vers l’intérieur, on tire sur le ligament latéral mais on met de la pression sur le compartiment médial. vice-versa
Dans l’évaluation rapprochée, la dernière étape consiste à faire des tests spécifiques d’articulations. Décrire celui fait pour les hanches autre que le test d’Ortolani
Palpation du triangle formé par:
- extrémité carnio-dorsale de l’ilium
- grand trochanter
- extrémité caudale de l’ischium
En temps normal, ça forme un “L”, mais si luxation crânio-dorsale, car dysplasie, ça fait plus une ligne qu’un”L”
Dans l’évaluation rapprochée, la dernière étape consiste à faire des tests spécifiques d’articulations. Décrire le test d’Ortolani
Patient sédaté
1. Adduction de la hanche + pression proximale du fémur
2. Abduction de la hanche + palpation de la réduction
