Dermatose bactérienne Flashcards
Décrire la pyodermite canine
- fréquente chez le chien
- défense épidermique moins développée
- staphylococcus pseudintermedius
- pléomorphe
Lors de pyodermite canine, 95% des staph isolés sont génétiquement identiques au staph portés par le chien. Pourquoi est-ce important de savoir ça que c’est une infection dite monoclonale?
Important à savoir, car si on fait une culture bactérienne, les résultats d’antibiogramme pourra être valide pour tous les staphs présents sur le chien.
Si c’était polyclonal, on aurait des résultats différents selon les colonies choisies pour faire l’antibiogramme
Quelles sont les 3 pyodermites canines?
- pyodermite de surface
- pyodermite superficielle
- pyodermite profonde
Décrire la pyodermite de surface
- folliculite/ dermatite pyotraumatique (hot spot)
- intertrigo (pyodermite des replis cutanés)
- surcroissance bactérienne
Décrire la pyodermite superficielle
- impétigo (chiot)
- pyodermite des jonctions mucocutanées
- folliculite bactérienne superficielle
Décrire la pyodermite profonde
- pyodermites profondes localisées (acné canine, points pression/callosités)
- pyodermites profondes généralisées (démodécie, immunodéficience, du berger allemand)
Décrire le faux hot spot ou folliculite pyotraumatique
plus fréquent que le vrai hot spot
cause bactérienne de surface auto-infligée, d’évolution rapide (aigue)
très fréquente chez le chien
quasi inexistante chez le chat
Décrire le vrai hot spot ou dermatite pyotraumatique
dermatite pyotraumatique
déclenché par du prurit ou, plus rarement, une douleur
généralement d’origine allergique
SC folliculites et dermatite pyotraumatiques
Lésion unique, alopécique, érythémateuse, prurigineuse, exsudative et douloureuse
++poils longs
+ été lors chaleur et humidité
Dx folliculite et dermatite pyotraumatiques
anamnèse, examen dermatologique et cytologie
Tx folliculite et dermatite pyotraumatiques
raser et nettoyer avec une solution antiseptique +/- asséchant
GC et ATB topique si prurit modéré
Prednisolone si prurit important
ATB systémique si infection plus profonde
Nomme des endroits où il est fréquent de voir de l’intertrigo (dermatite des replis cutanés)
repli labial (épagneul et St-Bernard)
nasal (pékinois, carlin, bulldog)
vulvaire (femelle obèse)
caudal (bulldog queue en tire-bouchon)
cutanés corporels (sharpei)
SC et dx intertrigo
replis érythémateux, humides, exsudat blanc
+/- prurigineux
= cytologie (bactérie ou Malassezia)
Tx intertrigo
Raser et nettoyer avec chlorex + atb ou antifongique topique
Diète amaigrissante chez les femelles obèses
Excision chx (caudectomie, cheiloplastie, ablation des replis nasaux, vulvoplastie)
Quand peut-on considérer une surcroissance bactérienne?
> 15 coques par champs 400x
prurit, érythème, mauvaise odeur
++chien allergique
tx = shampooing, mousse, lingette de chlorex
Agent et public cible de l’impétigo
Staph pseudintermedius qui fait des pustules sous-cornée
Jeunes chiots
SC impétigo
trouvaille
non prurigineux
région inguinale, axillaire et abdomen
dx et tx impétigo
cytologie du contenu d’une pustule
tx topique: shampooing ou antiseptique + bacitracine (ATB)
Différencier la folliculite bactérienne superficielle de la pyodermite superficielle exfoliative
FBS = infection bact des follicules pileux
PSE = Infection par une souche de Staph pseudintermedius qui produit des toxines exfoliatives –> exfoliation des couches superficielles de l’épiderme
Régions touchées par FBS ou PSE
ventrale, parfois dos
tronc (dysendocrinie)
lombo-sacrée, inguinale, médial des cuisses (DAPP)
prurit absent à intense
Nomme des conditions concomitantes qui peuvent causer une FBS ou PSE
hypothyroïdie
alopécie X
syndrome comédoneux du Schnauzer
dermite atopique
Dx FBS/PSE
Lésions précèdent le prurit ou le prurit précède les lésions?
Cytologie via contenu d’une pustule intacte ou exsudat de collerette
Raclages cutanés
Essai tx avec antimicrobien topique
Culture bactérienne et antibiogramme
Culture fongique
Évaluer la fonction thyroïdienne et surrénalienne
Si prurit résiduel après guérison = doit trouver un dx de prurit
Tx FBS/PSE
ATB PO 3 semaines min et prolonger 7-10 jours après guérison
Shampooing chlorex 3x par semaine
Px FBS/PSE
uérison lors de bon tx
souvent épisode unique
possibles quelques épisodes consécutifs chez jeunes adultes puis absence de rechute
Nomme une race souvent affectée de pyodermite des jonctions mucocutnaéées
Berger Allemand
une ou plusieurs jonctions
Qu’est-ce qu’une furonculose?
Pyodermite profonde
Inflammation de la partie profonde du follicule pileux résultant en sa rupture
- processus infectieux envahit le derme et parfois hypoderme
- saignement possible si atteinte du derme
Réaction granulomateuse dirigée contre des CÉ endogènes dans derme
Étiologie furonculose
Bactérienne
Démodex canis
Dermatophytes
Étiologie Pyodermite profonde
S. pseudintermedius
Nomme des pyodermites profondes localisées et généralisées
Local = acné canine infectée, pododermatite
Général = pyodémodécie, pyodermite profonde du BA
Qui est touché par l’acné canine infectée?
menton et museau des chiens impubères à poils courts (Boxer, Danois, Doberman)
C’est une perforation traumatique des follicules pileux
Étiologie de la pododermatite
CÉ
Trauma
Bactérien
Fongique
Parasitaire
HS
Défini abcès
accumulation focale de pus
Défini cellulite
infection diffuse suppurative dermique et sous-cutanée avec oedème
Agent principal de cellulite et abcès
Pasteurella multocida après morsure de chat
Tx abcès et cellulite
drainage chirurgical
antiseptique
ATB systémique (céphalexine, amox-clav, convenia)
compresse d’eau chaude pour la cellulite
Tx pyodermite profonde généralisée
ATB systémique pendant 6-8 semaines
et prolonger pour 14 jours après guérison
+/- tondre, shampooing, trempage
Quel est l’ATB avec le meilleur rapport qualité-prix pour une pyodermite canine?
céphalexine
Si ton antibiogramme te dit que la bactérie est résistante à l’oxacilline, peut-on donner un autre bêta-lactame?
Non, si résistant à l’oxacilline, on doit changer de classe même si l’antibiogramme te dis que tu es sensible à d’autres bêta-lactames.
Quelle particularité possède Staph pseudintermedius pour avoir de la résistance envers les bêta-lactames?
gène mecA
vont aussi être résistants à d’autres familles d’ATB par des mécanismes génétiques additionnels
Facteurs de risque pour avoir une résistance à Staph pseudintermedius?
ATB 30 jours avant l’infection
Hospitalisation
Laquelle de ces recommandations concernant les infections cutanées superficielles impliquant des Staphylocoques résistant à la méthicilline (SPRM) est appropriée
a) Un traitement oral avec de l’enrofloxacin est un choix judicieux pour enrayer cette infection
b) La chlorhexidine ne devrait pas être utilisée lors des traitements topiques, car la résistance à cet antimicrobien est fréquent en présence de SRM
c) Un traitement oral avec de l’amoxicilline potentialisée avec l’acide clavulanique est un choix judicieux pour enrayer cette infection
d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances
d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances
