Dermatose bactérienne

Question 1

Décrire la pyodermite canine

Answer 1

• fréquente chez le chien
• défense épidermique moins développée
• staphylococcus pseudintermedius
• pléomorphe

Question 2

Lors de pyodermite canine, 95% des staph isolés sont génétiquement identiques au staph portés par le chien. Pourquoi est-ce important de savoir ça que c’est une infection dite monoclonale?

Answer 2

Important à savoir, car si on fait une culture bactérienne, les résultats d’antibiogramme pourra être valide pour tous les staphs présents sur le chien.
Si c’était polyclonal, on aurait des résultats différents selon les colonies choisies pour faire l’antibiogramme

Question 3

Quelles sont les 3 pyodermites canines?

Answer 3

• pyodermite de surface
• pyodermite superficielle
• pyodermite profonde

Question 4

Décrire la pyodermite de surface

Answer 4

• folliculite/ dermatite pyotraumatique (hot spot)
• intertrigo (pyodermite des replis cutanés)
• surcroissance bactérienne

Question 5

Décrire la pyodermite superficielle

Answer 5

• impétigo (chiot)
• pyodermite des jonctions mucocutanées
• folliculite bactérienne superficielle

Question 6

Décrire la pyodermite profonde

Answer 6

• pyodermites profondes localisées (acné canine, points pression/callosités)
• pyodermites profondes généralisées (démodécie, immunodéficience, du berger allemand)

Question 7

Décrire le faux hot spot ou folliculite pyotraumatique

Answer 7

plus fréquent que le vrai hot spot
cause bactérienne de surface auto-infligée, d’évolution rapide (aigue)
très fréquente chez le chien
quasi inexistante chez le chat

Question 8

Décrire le vrai hot spot ou dermatite pyotraumatique

Answer 8

dermatite pyotraumatique
déclenché par du prurit ou, plus rarement, une douleur
généralement d’origine allergique

Question 9

SC folliculites et dermatite pyotraumatiques

Answer 9

Lésion unique, alopécique, érythémateuse, prurigineuse, exsudative et douloureuse
++poils longs
+ été lors chaleur et humidité

Question 10

Dx folliculite et dermatite pyotraumatiques

Answer 10

anamnèse, examen dermatologique et cytologie

Question 11

Tx folliculite et dermatite pyotraumatiques

Answer 11

raser et nettoyer avec une solution antiseptique +/- asséchant
GC et ATB topique si prurit modéré
Prednisolone si prurit important
ATB systémique si infection plus profonde

Question 12

Nomme des endroits où il est fréquent de voir de l’intertrigo (dermatite des replis cutanés)

Answer 12

repli labial (épagneul et St-Bernard)
nasal (pékinois, carlin, bulldog)
vulvaire (femelle obèse)
caudal (bulldog queue en tire-bouchon)
cutanés corporels (sharpei)

Question 13

SC et dx intertrigo

Answer 13

replis érythémateux, humides, exsudat blanc
+/- prurigineux
= cytologie (bactérie ou Malassezia)

Question 14

Tx intertrigo

Answer 14

Raser et nettoyer avec chlorex + atb ou antifongique topique
Diète amaigrissante chez les femelles obèses
Excision chx (caudectomie, cheiloplastie, ablation des replis nasaux, vulvoplastie)

Question 15

Quand peut-on considérer une surcroissance bactérienne?

Answer 15

> 15 coques par champs 400x
prurit, érythème, mauvaise odeur
++chien allergique

tx = shampooing, mousse, lingette de chlorex

Question 16

Agent et public cible de l’impétigo

Answer 16

Staph pseudintermedius qui fait des pustules sous-cornée
Jeunes chiots

Question 17

SC impétigo

Answer 17

trouvaille
non prurigineux
région inguinale, axillaire et abdomen

Question 18

dx et tx impétigo

Answer 18

cytologie du contenu d’une pustule
tx topique: shampooing ou antiseptique + bacitracine (ATB)

Question 19

Différencier la folliculite bactérienne superficielle de la pyodermite superficielle exfoliative

Answer 19

FBS = infection bact des follicules pileux
PSE = Infection par une souche de Staph pseudintermedius qui produit des toxines exfoliatives –> exfoliation des couches superficielles de l’épiderme

Question 20

Régions touchées par FBS ou PSE

Answer 20

ventrale, parfois dos
tronc (dysendocrinie)
lombo-sacrée, inguinale, médial des cuisses (DAPP)

prurit absent à intense

Question 21

Nomme des conditions concomitantes qui peuvent causer une FBS ou PSE

Answer 21

hypothyroïdie
alopécie X
syndrome comédoneux du Schnauzer
dermite atopique

Question 22

Dx FBS/PSE

Answer 22

Lésions précèdent le prurit ou le prurit précède les lésions?
Cytologie via contenu d’une pustule intacte ou exsudat de collerette
Raclages cutanés
Essai tx avec antimicrobien topique
Culture bactérienne et antibiogramme
Culture fongique
Évaluer la fonction thyroïdienne et surrénalienne
Si prurit résiduel après guérison = doit trouver un dx de prurit

Question 23

Tx FBS/PSE

Answer 23

ATB PO 3 semaines min et prolonger 7-10 jours après guérison
Shampooing chlorex 3x par semaine

Question 24

Px FBS/PSE

Answer 24

uérison lors de bon tx
souvent épisode unique
possibles quelques épisodes consécutifs chez jeunes adultes puis absence de rechute

Question 25

Nomme une race souvent affectée de pyodermite des jonctions mucocutnaéées

Answer 25

Berger Allemand
une ou plusieurs jonctions

Question 26

Qu’est-ce qu’une furonculose?

Answer 26

Pyodermite profonde
Inflammation de la partie profonde du follicule pileux résultant en sa rupture
- processus infectieux envahit le derme et parfois hypoderme
- saignement possible si atteinte du derme
Réaction granulomateuse dirigée contre des CÉ endogènes dans derme

Question 27

Étiologie furonculose

Answer 27

Bactérienne
Démodex canis
Dermatophytes

Question 28

Étiologie Pyodermite profonde

Answer 28

S. pseudintermedius

Question 29

Nomme des pyodermites profondes localisées et généralisées

Answer 29

Local = acné canine infectée, pododermatite
Général = pyodémodécie, pyodermite profonde du BA

Question 30

Qui est touché par l’acné canine infectée?

Answer 30

menton et museau des chiens impubères à poils courts (Boxer, Danois, Doberman)
C’est une perforation traumatique des follicules pileux

Question 31

Étiologie de la pododermatite

Answer 31

CÉ
Trauma
Bactérien
Fongique
Parasitaire
HS

Question 32

Défini abcès

Answer 32

accumulation focale de pus

Question 33

Défini cellulite

Answer 33

infection diffuse suppurative dermique et sous-cutanée avec oedème

Question 34

Agent principal de cellulite et abcès

Answer 34

Pasteurella multocida après morsure de chat

Question 35

Tx abcès et cellulite

Answer 35

drainage chirurgical
antiseptique
ATB systémique (céphalexine, amox-clav, convenia)
compresse d’eau chaude pour la cellulite

Question 36

Tx pyodermite profonde généralisée

Answer 36

ATB systémique pendant 6-8 semaines
et prolonger pour 14 jours après guérison
+/- tondre, shampooing, trempage

Question 37

Quel est l’ATB avec le meilleur rapport qualité-prix pour une pyodermite canine?

Answer 37

céphalexine

Question 38

Si ton antibiogramme te dit que la bactérie est résistante à l’oxacilline, peut-on donner un autre bêta-lactame?

Answer 38

Non, si résistant à l’oxacilline, on doit changer de classe même si l’antibiogramme te dis que tu es sensible à d’autres bêta-lactames.

Question 39

Quelle particularité possède Staph pseudintermedius pour avoir de la résistance envers les bêta-lactames?

Answer 39

gène mecA
vont aussi être résistants à d’autres familles d’ATB par des mécanismes génétiques additionnels

Question 40

Facteurs de risque pour avoir une résistance à Staph pseudintermedius?

Answer 40

ATB 30 jours avant l’infection
Hospitalisation

Question 41

Laquelle de ces recommandations concernant les infections cutanées superficielles impliquant des Staphylocoques résistant à la méthicilline (SPRM) est appropriée
a) Un traitement oral avec de l’enrofloxacin est un choix judicieux pour enrayer cette infection
b) La chlorhexidine ne devrait pas être utilisée lors des traitements topiques, car la résistance à cet antimicrobien est fréquent en présence de SRM
c) Un traitement oral avec de l’amoxicilline potentialisée avec l’acide clavulanique est un choix judicieux pour enrayer cette infection
d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances

Answer 41

d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances