Dermatose bactérienne Flashcards by Audréanne Bernier

Décrire la pyodermite canine

fréquente chez le chien
défense épidermique moins développée
staphylococcus pseudintermedius
pléomorphe

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Lors de pyodermite canine, 95% des staph isolés sont génétiquement identiques au staph portés par le chien. Pourquoi est-ce important de savoir ça que c’est une infection dite monoclonale?

Important à savoir, car si on fait une culture bactérienne, les résultats d’antibiogramme pourra être valide pour tous les staphs présents sur le chien.
Si c’était polyclonal, on aurait des résultats différents selon les colonies choisies pour faire l’antibiogramme

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Quelles sont les 3 pyodermites canines?

pyodermite de surface
pyodermite superficielle
pyodermite profonde

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Décrire la pyodermite de surface

folliculite/ dermatite pyotraumatique (hot spot)
intertrigo (pyodermite des replis cutanés)
surcroissance bactérienne

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Décrire la pyodermite superficielle

impétigo (chiot)
pyodermite des jonctions mucocutanées
folliculite bactérienne superficielle

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Décrire la pyodermite profonde

pyodermites profondes localisées (acné canine, points pression/callosités)
pyodermites profondes généralisées (démodécie, immunodéficience, du berger allemand)

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Décrire le faux hot spot ou folliculite pyotraumatique

plus fréquent que le vrai hot spot
cause bactérienne de surface auto-infligée, d’évolution rapide (aigue)
très fréquente chez le chien
quasi inexistante chez le chat

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Décrire le vrai hot spot ou dermatite pyotraumatique

dermatite pyotraumatique
déclenché par du prurit ou, plus rarement, une douleur
généralement d’origine allergique

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SC folliculites et dermatite pyotraumatiques

Lésion unique, alopécique, érythémateuse, prurigineuse, exsudative et douloureuse
++poils longs
+ été lors chaleur et humidité

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Dx folliculite et dermatite pyotraumatiques

anamnèse, examen dermatologique et cytologie

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Tx folliculite et dermatite pyotraumatiques

raser et nettoyer avec une solution antiseptique +/- asséchant
GC et ATB topique si prurit modéré
Prednisolone si prurit important
ATB systémique si infection plus profonde

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Nomme des endroits où il est fréquent de voir de l’intertrigo (dermatite des replis cutanés)

repli labial (épagneul et St-Bernard)
nasal (pékinois, carlin, bulldog)
vulvaire (femelle obèse)
caudal (bulldog queue en tire-bouchon)
cutanés corporels (sharpei)

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SC et dx intertrigo

replis érythémateux, humides, exsudat blanc
+/- prurigineux
= cytologie (bactérie ou Malassezia)

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Tx intertrigo

Raser et nettoyer avec chlorex + atb ou antifongique topique
Diète amaigrissante chez les femelles obèses
Excision chx (caudectomie, cheiloplastie, ablation des replis nasaux, vulvoplastie)

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Quand peut-on considérer une surcroissance bactérienne?

> 15 coques par champs 400x
prurit, érythème, mauvaise odeur
++chien allergique

tx = shampooing, mousse, lingette de chlorex

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Agent et public cible de l’impétigo

Staph pseudintermedius qui fait des pustules sous-cornée
Jeunes chiots

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SC impétigo

trouvaille
non prurigineux
région inguinale, axillaire et abdomen

dx et tx impétigo

cytologie du contenu d’une pustule
tx topique: shampooing ou antiseptique + bacitracine (ATB)

Différencier la folliculite bactérienne superficielle de la pyodermite superficielle exfoliative

FBS = infection bact des follicules pileux
PSE = Infection par une souche de Staph pseudintermedius qui produit des toxines exfoliatives –> exfoliation des couches superficielles de l’épiderme

Régions touchées par FBS ou PSE

ventrale, parfois dos
tronc (dysendocrinie)
lombo-sacrée, inguinale, médial des cuisses (DAPP)

prurit absent à intense

Nomme des conditions concomitantes qui peuvent causer une FBS ou PSE

hypothyroïdie
alopécie X
syndrome comédoneux du Schnauzer
dermite atopique

Dx FBS/PSE

Lésions précèdent le prurit ou le prurit précède les lésions?
Cytologie via contenu d’une pustule intacte ou exsudat de collerette
Raclages cutanés
Essai tx avec antimicrobien topique
Culture bactérienne et antibiogramme
Culture fongique
Évaluer la fonction thyroïdienne et surrénalienne
Si prurit résiduel après guérison = doit trouver un dx de prurit

Tx FBS/PSE

ATB PO 3 semaines min et prolonger 7-10 jours après guérison
Shampooing chlorex 3x par semaine

Px FBS/PSE

uérison lors de bon tx
souvent épisode unique
possibles quelques épisodes consécutifs chez jeunes adultes puis absence de rechute

Nomme une race souvent affectée de pyodermite des jonctions mucocutnaéées

Berger Allemand une ou plusieurs jonctions

Qu'est-ce qu'une furonculose?

Pyodermite profonde Inflammation de la partie profonde du follicule pileux résultant en sa rupture - processus infectieux envahit le derme et parfois hypoderme - saignement possible si atteinte du derme Réaction granulomateuse dirigée contre des CÉ endogènes dans derme

Étiologie furonculose

Bactérienne Démodex canis Dermatophytes

Étiologie Pyodermite profonde

S. pseudintermedius

Nomme des pyodermites profondes localisées et généralisées

Local = acné canine infectée, pododermatite Général = pyodémodécie, pyodermite profonde du BA

Qui est touché par l'acné canine infectée?

menton et museau des chiens impubères à poils courts (Boxer, Danois, Doberman) C'est une perforation traumatique des follicules pileux

Étiologie de la pododermatite

CÉ Trauma Bactérien Fongique Parasitaire HS

Défini abcès

accumulation focale de pus

Défini cellulite

infection diffuse suppurative dermique et sous-cutanée avec oedème

Agent principal de cellulite et abcès

Pasteurella multocida après morsure de chat

Tx abcès et cellulite

drainage chirurgical antiseptique ATB systémique (céphalexine, amox-clav, convenia) compresse d'eau chaude pour la cellulite

Tx pyodermite profonde généralisée

ATB systémique pendant 6-8 semaines et prolonger pour 14 jours après guérison +/- tondre, shampooing, trempage

Quel est l'ATB avec le meilleur rapport qualité-prix pour une pyodermite canine?

céphalexine

Si ton antibiogramme te dit que la bactérie est résistante à l'oxacilline, peut-on donner un autre bêta-lactame?

Non, si résistant à l'oxacilline, on doit changer de classe même si l'antibiogramme te dis que tu es sensible à d'autres bêta-lactames.

Quelle particularité possède Staph pseudintermedius pour avoir de la résistance envers les bêta-lactames?

gène mecA vont aussi être résistants à d'autres familles d'ATB par des mécanismes génétiques additionnels

Facteurs de risque pour avoir une résistance à Staph pseudintermedius?

ATB 30 jours avant l'infection Hospitalisation

Laquelle de ces recommandations concernant les infections cutanées superficielles impliquant des Staphylocoques résistant à la méthicilline (SPRM) est appropriée a) Un traitement oral avec de l’enrofloxacin est un choix judicieux pour enrayer cette infection b) La chlorhexidine ne devrait pas être utilisée lors des traitements topiques, car la résistance à cet antimicrobien est fréquent en présence de SRM c) Un traitement oral avec de l’amoxicilline potentialisée avec l’acide clavulanique est un choix judicieux pour enrayer cette infection d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances

d)L’utilisation d’un traitement avec un vaporisateur à base de chlorhexidine 1 fois par jour est à privilégier afin de réduire l’acquisition de nouvelles résistances