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MIR Deck 14 SIMULACROS > EXAMEN MIR 2019 > Flashcards

EXAMEN MIR 2019 Flashcards

1
Q

QUE TIPO DE OPIACEO ES LA CODEINA?

A

opiáceo débil

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2
Q

que porcentaje y a traves´de qué citocromo se metaboliza la codeína en morfina?

A

5-10%

citocromo 2D6

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3
Q

tripeptido con acción antioxidante

A

GLUTATION

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4
Q

que es la ubiquitina?

A

proteina d epequeño amaño que interviene en la degradacion proteica

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5
Q

contraindicado en pacinets que toman sildenafilo

A

nitrato de isorbide

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6
Q

evaluados por fórmula MELD para enfermedad hepatica terminal

A

creatinina
INR
bilirrubina

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7
Q

como son hematies de sindrome mielodisplasico?

A

macrocitosis

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8
Q

el alcholismo que efecto tiene sobre hematies?

A

causa macrocitosis!

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9
Q

cómo se entiende la aparicióin de alucinaciones en el paciente parkinsoniano ent ratamiento?

A

puede ocurrir al dar levo dopa porque en el cerebro se convierte en DOPAMINA y ésta puede causar alucinaciones

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10
Q

que es la quetiapina? porque es de elección como neuroleptico en parkinson?

A

es un neuroleptico atipico que actua poco en receptores D2 y por lo tanto no empeorará el parkinsonismo

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11
Q

que es prevencion cuaternaria?

A

disminuir la iatrogenia evitando las intervenciones médicas innecesarias

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12
Q

la neumonitis por hipersensibilidad da EOSINOFILIA?

A

nooooo!!!!

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13
Q

COMO es el lavado de neumonoitios por hipersensiblidad o neumonitis alérgica?

A

disminución de cociente linfocitos CD4/CD8.

disminucion!!!

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14
Q

en algunas porfirias, que pasa con la orina?

A

cambia de color con la orina

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15
Q

qué caracteriza a la porifira aguda intermitente?

A

NO AFECTA PIEL! afecta resto de sistema nervioso!

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16
Q

tratamiento de crisis porfíricias de porfiria aguda intermitente

A

administrar soluciones glucosadas y hem arginato intravenoso

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17
Q

que es el imiquimod?

A

crema usado para tratamiento de condilomas acuminados (verrugas)

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18
Q

que es le sindorme de Sweet?

A

dermatosis neutrofílica febril aguda caracterizada por placas violáceas dolorosas ocn infiltración neutrofílica acompañado de fiebre,artralgias, conjuntivitis…

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19
Q

el molusco contagioso se inclue dentro de enfermedades de trasnmision sexual?

A

si!!

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20
Q

indicaciones y qué es l RIFAXIMINA

A
  1. prevenir encefalopatía hepática

2. tratamiento de sindorme de intestino irritable

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21
Q

el hipotiroidismo es indicación de ecografía de glándula tiroides?

A

No! el hipertiroidismo si!

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22
Q

ante una paciente on tumoraion adomino pelvica y que se encuentra ascitis, qué indica esta?

A

la presencia de ascitis sugiere una dseminacio´n de tumor de origen ovárico

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23
Q

que caracteriza a la retinopatia diabetica proliferativa?

A

crecimiento anormal de vasos sanguíneos y humor vítreo turbio por sangre así como hemorragias.

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24
Q

desde el punto de vista anatomopatológico iun granuloma es

A

un agreagdo de histiocitos

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25
Q

por qué razón el acido acetilsalicílico a dosis bajas <325 tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de otros AINES?

A

porque se un inhibod rirreversible

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26
Q

efecto adverso más tipico de daptomicina

A

miopatía

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27
Q

cuáles son los tipos de reacción adversa medicamentosa?

A

tipo A: respuestas farmacológias exageradas, predecibles a partir del perfil de acciones del farmaco
tipo B: efectos inesperados, hasta idiosincráticos

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28
Q

qué es la CLOZAPINA?

A

el primero de los antipsicóticos atípicos con baja tasa de efectos adversos neurológicos extrapiramidales (temblor y parkinsonismo) debido a muy alta afinidad por 5HT2A (antagonista) y menor afinidad D2 que el haloperidol

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29
Q

en cuanto a los si´ntomas de una esquizofrenia, cuál es la ventaja de un antipsicótico atipico?

A

Los antipsicóticos atípicos tienen mayor efecto sobre los síntomas negativos que los típicos.

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30
Q

cuando aumenta l afrecuencia cardíaca, la fse del ciclo cardiaco cuya duracion se reduce proporcionalmente más es la

A

fase de llenado lento o diástasis

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31
Q

cuál es la relación normal entre espacio muerot fisiológico y volumen corriente?

A

aproximadmente 1/3

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32
Q

cuales son lso tipos de hemoglobiansegun su estado de xoidacion?

A

oxihemoglobina
carboxihemoglobina
metahemoglobina

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33
Q

qué pat´ron de herencia tiene laa atrofia optica de Leber?

A

herencia mitocondrial

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34
Q

a que se debe la hemocormatosis hereditaria primaria y cómo es forma de herencia?

A

mutaciones en el gen HFE, localizado en el brazo corto del cromosoma 6.El HFE codifica una proteína (perteneciente a HLA-A). mutacion C282Y y H63D. Herencia autosomica recesiva.

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35
Q

tratamiento en crsisis de angioedema heredatirio agudo

A

icatibant (antagonista específico y selectivo de los receptores B2 de la bradicinina) o concentrado de C1 inhibidor intravenoso

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36
Q

cómose manifeista la deficiencia del receptor de interferon gamma ?

A

déficit completo en IFNgammaR1, que lleva a la alteración de la inmunidad IFN-gamma y, en consecuencia, a infecciones graves y a menudo letales con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) y otras micobacterias ambientales (EM).

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37
Q

características del sindorme de deficiencia de adherencia leucocitaria

A
  • inicio en la lactancia
  • desprendimiento tardío de cordo´n umbilical
  • infecciones recurrentes de partes blandas sin formacion de pus
  • mala cicatrización de heridas
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38
Q

el inflamosoma interviene en la activacion de que enzima?

A

caspasa 1

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39
Q

qué es la concentraicón mínima inhibitoria o CMI?

A

aquella concentración mínima de antimicrobian oque inhibe la proliferaicón visual en el caldo de crecimiento

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40
Q

los esfilococos producen inherentemente penicilinasas .Pero para que sean meticilin resistente, cuál es la alteración cromosómica que deben tener y qué proteina se codifica?

A

gen mecA que codifica síntesis de proteina PBP alterada que no tiene afinidad por betalactámicos.

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41
Q

principal indicación de ceftarolina

A

tratmiento de stafilococo SARM

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42
Q

como se transmite la fiebre q?

A

coxiella burnetti que es bacteria gram negativa itnracelular. es una zoonosis que NO REQUIERE VECTOR PARA TRANSMISIÓN!

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43
Q

EL ALCOHOLISMO da insuficiecia cardiaca

A

dilatada!

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44
Q

como son soplos en el mixoma auricular?

A

ruido diastólio de otnalidad grave que se aprecia de forma INTERMITENTE en ALGUANS POSTURAS!

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45
Q

en el diagntocio diferencial de shock, requerimos de cateter de Swan Ganz para médir qué? cuáles son los valroes normales?

A

precarga de ventrículo izquierdo mieindo por ejemplo la presión de enclavamiento capilar pulmonar que lo normal es menor a 6mmHg

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46
Q

cuales son los tipos de shock?

A
  1. hipovolémico
  2. cardiaco
  3. obstructivo
  4. séptico
  5. neurogénico
  6. anafiláctico
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47
Q

todos los tipos de shock se caracterizan por gasto cardiaco disminuido, cierto?

A

FALSO, el shock séptico en su primera etapa o hiperidnámico tiene gasto aumentado.. que claro luego cae en la fase hipodinámica o tardía

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48
Q

cómo es la resistencia vascular periférica en los tipos de shock?

A

aumentada en hipovolémico, cardiaco y obstructivo

disminuido en séptico , anafiláctico y neurogénico

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49
Q

cual es el unico parámetro que diferencia al shock hipovolémico del cardiogénico?

A

hipovolémico cuenta con presión venosa central disminuida mientras qu eel cardiogénico aumentada

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50
Q

el neurogénico y el shock anafilático se comprotan igual?

A

básicamente sí, la única diferencia es que la resistencia vascular periférica es aún ma´s disminuida en anafiláctico

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51
Q

diferencia (una al menos)entre protesis biologicas y mecánicas

A

la biológica tien duración más corta de aprox 10 años pero son menos trombogénicas. Las mecánicas duran más, precisan tratamiento anticoagulante y son de elección en pacientes menors de 70 años.

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52
Q

cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?

A

lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno

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53
Q

hernia de pared abodminal más frecuente

A

hernia inguinal

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54
Q

ante posible coledocolitiasis asociado a colangitis, despues de ecografía, que es lo más apropiado hacer primero?

A

CPRE con esfinterotomía!

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55
Q

porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?

A

acorar la duración de la diarrea

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56
Q

cual es la relación enre diabets y cánces de pancreas?

A

está prsente en un tercio de los pacientes con cáncer de pánreas avaznado y suele ser de instauraicón reciente

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57
Q

como debe ser manejado diabético hopsitalizado?

A

suspender via oral y pautar insulinoterapia

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58
Q

cuál es la causa más frecuente de arteriosclerosis hereditaria prematura?

A

HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA, SE DIAGNOSTICA con colesterol y triglicéridos aumentados con antecedente de cardopatía isquémica

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59
Q

tratamiento de elección en hiperprolactinemia

A

CABERGOLINA

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60
Q

perfil bioquímico de sídnrome de realimentacion

A

hipofosforemia
hipopotasemia
hipomagnesemia
deficit TIAMINA

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61
Q

cuál es la técnica de elección para la localziación de adenoma en hiperparatiroidismo primario?

A

gammagrafia con sestamibi spect

62
Q

qué se y para qué sirve el cociente aldosterona/renina?

A

es un test de screening para hiperaldosteronismo primario, que es sugerente cuando es mayor o igual a 30

63
Q

ante un hiperaldosteronismo primario (sospecha), qué pasos se deben seguir?

A

primero un test de sobrecarga salina d emodo que si no suprime la aldosterona confirmaría el diag´nostico y leugo RECIEN SE PROCEDE A REALIZAR PRUEBA DE IMAGEN!

64
Q

qué es el dabigatran? cuál es su antídoto?

A

nticoagulante de la clase de los inhibidores directos de la trombina
IDARUCIZUMAB!

65
Q

en el linfoma folicular, qué tratameinto prolonga la duración de remisiones?

A

tratmiento d ematnenimiento con rituiximab, así como agregarle CHOP consigue alta remisión en pacientes

66
Q

cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?

A

lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno

67
Q

hernia de pared abodminal más frecuente

A

hernia inguinal

68
Q

ante posible coledocolitiasis asociado a colangitis, despues de ecografía, que es lo más apropiado hacer primero?

A

CPRE con esfinterotomía!

69
Q

porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?

A

acorar la duración de la diarrea

70
Q

cual es la relación enre diabets y cánces de pancreas?

A

está prsente en un tercio de los pacientes con cáncer de pánreas avaznado y suele ser de instauraicón reciente

71
Q

como debe ser manejado diabético hopsitalizado?

A

suspender via oral y pautar insulinoterapia

72
Q

cuál es la causa más frecuente de arteriosclerosis hereditaria prematura?

A

HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA, SE DIAGNOSTICA con colesterol y triglicéridos aumentados con antecedente de cardopatía isquémica

73
Q

tratamiento de elección en hiperprolactinemia

A

CABERGOLINA

74
Q

porqué se irradia los copmponentes celular es a transfundir?

A

para eliminar la capacidad mitótica de los linfocitos B y T que recibe el receptor

75
Q

cuál es la técnica de elección para la localziación de adenoma en hiperparatiroidismo primario?

A

gammagrafia con sestamibi spect

76
Q

mejor tratamiento y prevención de síndrome de obstrucción sinusoidal

A

DEFIBROTIDE

77
Q

ante un hiperaldosteronismo primario (sospecha), qué pasos se deben seguir?

A

primero un test de sobrecarga salina d emodo que si no suprime la aldosterona confirmaría el diag´nostico y leugo RECIEN SE PROCEDE A REALIZAR PRUEBA DE IMAGEN!

78
Q

en el linfoma folicular, qué tratameinto prolonga la duración de remisiones?

A

tratmiento d ematnenimiento con rituiximab, así como agregarle CHOP consigue alta remisión en pacientes

79
Q

al hacer hibridación in situi en pacients con leucemia linfocítica crónica LLC qúe se encuentra?

A

50-80% tienen anomalías cromosómicas

80
Q

qu´eanomalías cromosómicas se asocian a mal prono´stico de LLC?

A 
del(11)q
anomalías cromosoma 14 o 6
TRISOMIA 12
del(17)p
conteo d elinfocitos que se duplican
CD38
ELEVACION DE BETA 2 MICROGLOBULINA
gen IgVh sin mutación
mutaciones TP53
alta expresión ZAP70
81
Q

qué anomalías cromosómicas se asociaon a buen pronóstico en LLC?

A

hipermutaciones de IgVH
beta 2 microglobulina baja
del 13q

82
Q

diferencia en cuanto a los marcadores de CD para evaluar linfoma de celulas B

A

CD5 + CD23 + = leucemia linfoide crónica

CD5+ CD23- = linfoma de celulas del manto

83
Q

en qué subtipo de linfoma no hodgkin es común la actitud de observaión sin tratamiento?

A

LINFOMA FOLICULAR de crecimiento lento. No siempre está claro si el linfoma debe tratarse inmediatamente, especialmente si el linfoma no está causando problemas aparte de hinchazón leve de los ganglios linfáticos. Es posible que algunas personas nunca necesiten ningún tratamiento.

84
Q

cual es el tratamiento para linfoma folicular segun: tratamiento para remisión, tratamiento de mantenimiento, para recaídas?

A

inicio: rituximab + quimio (CHOP)
mantenimiento: rituximab
recaidas: trasplante células madre hematopoyéticas

85
Q

cuál es el único método reconocido a nivel mundial para evitar el desarrollo de Enfermedad Injerto contra Huésped Asociada a Transfusión ??

A

la irradiación de componentes sanguíneos con 2500 cGy

86
Q

cuál es la mortalidad de EICH asociada a transufcion?

A

95%

87
Q

porqué se irradia los copmponentes celular es a transfundir?

A

para eliminar la capacidad mitótica de los linfocitos B y T que recibe el receptor

88
Q

qué es el síndrome de obstrucción sinusoidal o enfemrdad venooclusiva hepática?

A

complicación potencialmente fatal que se asocia clásicamente al trasplante de precursores hematopoyéticos alogénicos que cursa con hiper-bilirrubinemia, hepatomegalia dolorosa y aumento de peso secundario a ascitis.

89
Q

qué es el modelo de Bradford Hill?

A

es un modelo que busca explicar causalidad en enfermedades no infecciosas que reune criterios como temporalidad, fuerza de asocaición, consistencia, etc

90
Q

PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DE UN SETUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO

A

QUE LA SERIA DE CONTROLES SE HA EXTRAIDO DE UNA COHORTE PRIMARIA

91
Q

cómo se expresa el error estandard d eal media o error tipico de la media? (EEM)

A

desvianción estandard
___________________
raíz cuadrada de “n”

92
Q

qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?

A

estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS

estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM

93
Q

TRATAMIENTO DE SIFILIS EN EL EMBARAZO

A

SEGÚN ESTADÍO

94
Q

EN QUÉ CASOS DE SIFILIS CON ALERGIA CONFIRMADA A PENICLINA SE INDICA LA DESENSIBILIZAICÓN Y TRATMIENTO CON PENICILNA?

A

LATENTE TARDÍA EN PACIENTE VIH
LATENTE TARDIA CON LCR ANORMAL
NEUROSIFILIS
SIFILIS EN EMBARAZO

95
Q

ETIOLOGIA DE LNFOGRANULOMA VENÉREO, CHANCROIDE Y GRANULOMA INGUINAL O DONOVANIOSIS

A

LGV: chlamydia trachomatis
chancroide: haemophilus ducreyi
granuloma inguinal: klebsiella granulomatosis comb nov

96
Q

causa de uretritis no conocócica

A

mycoplasma genitalium

ureaplasma urealyticum

97
Q

diferencia entre tratamiento de aspergilosis invasiva y aspergiloma

A

aspergilosis invasiva: VORICONAZOL (1° elección), anfotericina B como alternativa
Aspergiloma: tto quirúrgico (no hay invasión tisular)

98
Q

diferencia entre hongo aspergilus y mucor/rizhopus

A

aspergilus: hifas septadas, ángulo agudo. Tto: voriconazol si invasiva o cirugia si aspergiloma
mucor: hifas gruesas, no septadas, ramificaocines en angulo recto. Tto: anfotericina B

99
Q

qué es la BEDAQUILINA?

A

Se usa específicamente para tratar la tuberculosis multirresistente cuando no se puede usar otro tratamiento. Debe usarse junto con al menos otros tres medicamentos para la tuberculosis

100
Q

ANTE PACIENTE QU EHA SUFRIDO CAIDA ACCIDENTAL CON TRAUMATISMO EN EL MENTON Y QUE PRSENTA DISOCLUSION CON MORDIDA ABIERTA LATERAL DERECHA y desviación de la mandíbula a la izqierda en al apertura local el daigsnotico es

A

fratura de cóndilo mandibular izquierdo

101
Q

en un ensayo clínico, cómo son los niveles de tolerancia con el error itpo 1 y 2?

A

el nivel de tolerancia con el error de tipo 2 es ahbitualmente mayor que con el error de tipo 1

102
Q

qué ocurre cuando los etudiso controlados on plabe el enmascaramiento es muy riguroso?

A

los ensyos copmparativos con placebo tienen en general a encontrar efiacias más modestas

103
Q

qué es el modelo de Bradford Hill?

A

es un modelo que busca explicar causalidad en enfermedades no infecciosas que reune criterios como temporalidad, fuerza de asocaición, consistencia, etc

104
Q

PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DE UN SETUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO

A

QUE LA SERIA DE CONTROLES SE HA EXTRAIDO DE UNA COHORTE PRIMARIA

105
Q

cómo se expresa el error estandard d eal media o error tipico de la media? (EEM)

A

desvianción estandard
___________________
raíz cuadrada de “n”

106
Q

qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?

A

estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS

estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM

107
Q

se recomienda dieta hipocalcica en pacinets con litiasis ?

A

no! una dieta alta en calcio se asocia con una reducción del riesgo de formación de cálculos, posiblemente por aumento de su unión al oxalato de la dieta en la luz intestinal.

108
Q

qué es ACREDITACIÓN de un centor sanitario?

A

es el proceso de observar y reconocer la forma de atención de acuerdo a un modelo de CALIDAD , en cumplimiento de estándares máximos de excelencia

109
Q

QUÉ VACUAN SE RECOMIENDA A LOS 4 MESES, 12 MESES Y 12 AÑOS?

A

ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA C

110
Q

qué es la falacia de Neymann?

A

o sesgo por duración de la enfermedad.
los pacientes seleccionados constituyen una submuestra en la que predominan los casos de larga duración o supervivientes (d emayor prevalencia)

111
Q

qué es el sesgo de Berkson?

A

ocurre en estudios hospitalarios en la que la poblacióin hosptialaria no es buena representantes d ela poblaci´n generali porque tienen mayor patología

112
Q

en aquellos casos en los que el no diagnosticar la enfermedad puede resultar fatal para los enfermos, se requiere de una prueba muy …

A

SENSIBLE! necesitas algo que detecte a la mayoría de los enfermos, aunque detecte más falsos positivos. es decir, quieres elayor número de Verdaderos positivos entre los enfermos, es decir, una prueba sensible.

113
Q

ES COMÚN ver cilindros hoemáticos en nefritis itnersticiales?

A

no! Los cilindros hematicos son un dato tipico del daño glomerular.

114
Q

ante crisis hipertensiva se puede usar captopril o nifedipino sublingual?

A

CONTRAINDICADO! La bajada de TA que provoca es muy brusca, con riesgo de provocar sintomas o complicaciones neurologicas por alteracion de la autorregulación del flujo cerebral, y riesgo de efecto rebote por activación del sistema nervioso simpatico por dicha bajada.

115
Q

cómo es el tto en crisis hipertensiva?

A

El objetivo en las crisis HTA es bajar un 10% de la TA en la primera hora, para conseguir controlar los sintomas agudos, y para eso me basta el amlodipino oral que sabemos que es neutro para funcion renal e iones.

116
Q

cuál es el tratamiento de trombosis venosa cerebral SIEMPRE?

A

anticoagulacion! INCLUSO si hubiera hematoma!

117
Q

el uso de hidroclorotiazida está condicoinado a la funcion renal?

A

sí! Su efecto depende de que haya un FG superior a 30 ml/min

118
Q

a qué se debe el efecto farmacológico de IECA/ARA2 en riñón?

A

a la vasodilatación sobre la arteria eferente porque aquí acuta angiotensina 2

119
Q

cual se asocia más a malforamciones? epispadias o hipospadias?

A

hipospadias, sobre todo hipospadias proximales!

120
Q

en que influye la dieta proteica y de sal en la recidiva de calculos renales de calcio?

A

una dieta pobre en proteínas animales y sal reduce la calciuria, la oxaluria y el número de recidivas litiásicas frente a una dieta pobre en calcio, siendo recomendable por tanto la reducción de proteínas animales en pacientes afectos de litiasis cálcica o úrica.

121
Q

se recomienda dieta hipocalcica en pacinets con litiasis ?

A

no! una dieta alta en calcio se asocia con una reducción del riesgo de formación de cálculos, posiblemente por aumento de su unión al oxalato de la dieta en la luz intestinal.

122
Q

tratamiento ante quilotórax

A

soporte nutricional
drenaje pleural
OCTREÓTIDO

123
Q

qué comorbilidad es frecuente en el trastorno bipolar?

A

dependencia d ealcohol

124
Q

cómo se evidenciaría disfución de ventrículo derecho

A

diltación de VD por ECO o TC
disfución por ECO
aumento de BNP!

125
Q

tratamiento de TEP

A

masivo: trombolisis o endareterectomia
submasivo: HBPM o fondaparinux
bajo: HBPM o fondaparinux

126
Q

el tratamiento sintomatico de cefalea en racios puede hacerse con xígeno al 100%?

A

sí por mascarilla

127
Q

características de cefalea en racimos

A

. duracion entre 30 y 180 miniutos

  • lagrimeo, rinorrea y signo de Horner homolateral al dolor
  • más frecuente en hombres
128
Q

la parálisis supranucela rprogresiva se caracteriza por

A
  • limitaci´no en la mirada verticla especialmetne mirada inferior
  • parkinsonismo progresivo
  • deterioro cognitivo
  • inestabildiadi postural con caídas
129
Q

cómo es el potencial de acción muscular inicial de la miastenia gravis?

A

está ligeramente reducido o es NORMAL!

130
Q

cuál es el tratamiento de trombosis venosa cerebral SIEMPRE?

A

anticoagulacion! INCLUSO si hubiera hematoma!

131
Q

actitud frente a LIE de bajo grado en citologia de cribado con biopsia que evidencia NIC 1.

A

no tratar y programar nuea resivión en 6-12 meses.

132
Q

en el caso de toxoplasmosis, el tratamiento con qué dsiminuye la transmision fetal?

A

ESPIRAMICINA

133
Q

como es el riesgo de toxoplasmosis congénita y el reisgo de tranmisión vertical en relacion a edad gestaiconal

A

riesgo de toxoplasosmos es inversamente proporcional

reisgo de transmisión veritcal es directamente prporcional

134
Q

soplo típico en CIA con cortocircuito izquieda derecha HD significativo

A

sopo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fiijo del 2° ruido

135
Q

qué caracteriza ala enfermedad granulomatosa crónica?

A
  • imnumodeficienci aprimaria
  • defecto en la fagocitosis
  • alteración funcional de NADPH oxidasa
  • herencia AR o ligada al sexo!
  • abscesos hepaeticos por enterobactereas
136
Q

la ausa más frecuente en la formaicón de cálculos en la población pediátrica es

A

estenosis d ela unión pieloureteral

137
Q

qué comorbilidad es frecuente en el trastorno bipolar?

A

dependencia d ealcohol

138
Q

a que edad se aconseja el cierre de fisura palatina?

A

18-24 meses

139
Q

¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatfa?

A

acido valproico por ser un inhibidor enzimático.

Clobazam porque está contraindicado en disfución hepática grave que podría enmascarar metabolopatiá

140
Q

qué es la clomipramina y cuál es su principal indicacion?

A

es un fármaco del grupo de los antidepresivos tricíclicos. Está indicado en el tratamiento de la depresión, fobias, crisis de angustia, síndromes obsesivos, enuresis nocturna y ciertos tipos de narcolepsia.

141
Q

tratamiento farmacológico más efectivo para el TOC? y la terpaia psicol´gica?

A

ISRS y clomipramina.

terpaia tipo conductual

142
Q

sintomas negativos de esquizofrenia

A

alogia
bloqueos de pensamiento
anhedonia

143
Q

criterios segun DSM - V de anorexia nerviosa

A
  1. restricción de ingesta calórica que lleva a perdiad e peso significativa
  2. terror a ganancia ponderal/engordar
  3. distorción de imagen corporal
144
Q

criterios según DSM -V de bulimia

A
  1. episodios recurrentes de atracones
  2. comportamiento compensatorio: vomitos, laxantes, diuréticos, ejercicio intenso, ayuno
  3. atracones + comportamiento compensatorio 1 vez x semana x 3 meses
  4. autoevalaucion influenciada por figura y peso
145
Q

cuáles son los 2 criterios para trastorno de estre spostraumatico segun DSM 5?

A
  1. estresor: persona estuvoe xpuesta a muerte, amenaza, violencia…
  2. síntomas intrusivos: evento es reexperimentado por memorias, pesadillas, flashbacks,
146
Q

a diferencia de la espondilitis anquilosante, no es una manfiestacion extrartiuclar de al artriits reuamtodie….

A

uveitis anterior!

147
Q

la calcificación-osificación del ligamento longitudinal común anterior (LLCA) es típico de qué enfermedad=

A

La enfermedad de Forestier-Rotes-Querol o “hiperostosis esquelética idiopática difusa”

148
Q

signos radiológicos típicos de espondilitis anquilosante

A
  • cuadratura d elos cuerpos vertebrales
    . sacroileitis
    . cifosis dorsal
149
Q

opciones terapeuticas ante osteocondritis disecante de rodilla

A

microfraturas o perforaciones por artroscopia
injerto osteocontrdal autologo (mosaicoplastia)
trasnplante de conrdrocitos autologos

150
Q

actitud frente a lesion lítica de ma´s de dos tercios del diametro de femur en region peritrocantérica enp aciente con metastasis oseas

A

tiene un riesgo de fractura muy alto, por tanto hay que hacer un tratamiento profilácticocon fijación con clavo endomedular. No como tratamiento de la metástasis si no como prevención de la fractura.

151
Q

objetivo de la prevención cuaternaria

A

disminuir la iatrogenia evitando las intervenciones médicas innecesarias

152
Q

anticuepros monclonaltes indicados ein tratamiento de apcietns con caner colorrectal avanzado estadio IV sin utaciones en KRAS

A

cetuximab

panitumumab

MIR Deck 14 SIMULACROS (9 decks)

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