EXAMEN MIR 2019 Flashcards
QUE TIPO DE OPIACEO ES LA CODEINA?
opiáceo débil
que porcentaje y a traves´de qué citocromo se metaboliza la codeína en morfina?
5-10%
citocromo 2D6
tripeptido con acción antioxidante
GLUTATION
que es la ubiquitina?
proteina d epequeño amaño que interviene en la degradacion proteica
contraindicado en pacinets que toman sildenafilo
nitrato de isorbide
evaluados por fórmula MELD para enfermedad hepatica terminal
creatinina
INR
bilirrubina
como son hematies de sindrome mielodisplasico?
macrocitosis
el alcholismo que efecto tiene sobre hematies?
causa macrocitosis!
cómo se entiende la aparicióin de alucinaciones en el paciente parkinsoniano ent ratamiento?
puede ocurrir al dar levo dopa porque en el cerebro se convierte en DOPAMINA y ésta puede causar alucinaciones
que es la quetiapina? porque es de elección como neuroleptico en parkinson?
es un neuroleptico atipico que actua poco en receptores D2 y por lo tanto no empeorará el parkinsonismo
que es prevencion cuaternaria?
disminuir la iatrogenia evitando las intervenciones médicas innecesarias
la neumonitis por hipersensibilidad da EOSINOFILIA?
nooooo!!!!
COMO es el lavado de neumonoitios por hipersensiblidad o neumonitis alérgica?
disminución de cociente linfocitos CD4/CD8.
disminucion!!!
en algunas porfirias, que pasa con la orina?
cambia de color con la orina
qué caracteriza a la porifira aguda intermitente?
NO AFECTA PIEL! afecta resto de sistema nervioso!
tratamiento de crisis porfíricias de porfiria aguda intermitente
administrar soluciones glucosadas y hem arginato intravenoso
que es el imiquimod?
crema usado para tratamiento de condilomas acuminados (verrugas)
que es le sindorme de Sweet?
dermatosis neutrofílica febril aguda caracterizada por placas violáceas dolorosas ocn infiltración neutrofílica acompañado de fiebre,artralgias, conjuntivitis…
el molusco contagioso se inclue dentro de enfermedades de trasnmision sexual?
si!!
indicaciones y qué es l RIFAXIMINA
- prevenir encefalopatía hepática
2. tratamiento de sindorme de intestino irritable
el hipotiroidismo es indicación de ecografía de glándula tiroides?
No! el hipertiroidismo si!
ante una paciente on tumoraion adomino pelvica y que se encuentra ascitis, qué indica esta?
la presencia de ascitis sugiere una dseminacio´n de tumor de origen ovárico
que caracteriza a la retinopatia diabetica proliferativa?
crecimiento anormal de vasos sanguíneos y humor vítreo turbio por sangre así como hemorragias.
desde el punto de vista anatomopatológico iun granuloma es
un agreagdo de histiocitos
por qué razón el acido acetilsalicílico a dosis bajas <325 tiene mayor efecto antiagregante plaquetario que la mayoría de otros AINES?
porque se un inhibod rirreversible
efecto adverso más tipico de daptomicina
miopatía
cuáles son los tipos de reacción adversa medicamentosa?
tipo A: respuestas farmacológias exageradas, predecibles a partir del perfil de acciones del farmaco
tipo B: efectos inesperados, hasta idiosincráticos
qué es la CLOZAPINA?
el primero de los antipsicóticos atípicos con baja tasa de efectos adversos neurológicos extrapiramidales (temblor y parkinsonismo) debido a muy alta afinidad por 5HT2A (antagonista) y menor afinidad D2 que el haloperidol
en cuanto a los si´ntomas de una esquizofrenia, cuál es la ventaja de un antipsicótico atipico?
Los antipsicóticos atípicos tienen mayor efecto sobre los síntomas negativos que los típicos.
cuando aumenta l afrecuencia cardíaca, la fse del ciclo cardiaco cuya duracion se reduce proporcionalmente más es la
fase de llenado lento o diástasis
cuál es la relación normal entre espacio muerot fisiológico y volumen corriente?
aproximadmente 1/3
cuales son lso tipos de hemoglobiansegun su estado de xoidacion?
oxihemoglobina
carboxihemoglobina
metahemoglobina
qué pat´ron de herencia tiene laa atrofia optica de Leber?
herencia mitocondrial
a que se debe la hemocormatosis hereditaria primaria y cómo es forma de herencia?
mutaciones en el gen HFE, localizado en el brazo corto del cromosoma 6.El HFE codifica una proteína (perteneciente a HLA-A). mutacion C282Y y H63D. Herencia autosomica recesiva.
tratamiento en crsisis de angioedema heredatirio agudo
icatibant (antagonista específico y selectivo de los receptores B2 de la bradicinina) o concentrado de C1 inhibidor intravenoso
cómose manifeista la deficiencia del receptor de interferon gamma ?
déficit completo en IFNgammaR1, que lleva a la alteración de la inmunidad IFN-gamma y, en consecuencia, a infecciones graves y a menudo letales con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) y otras micobacterias ambientales (EM).
características del sindorme de deficiencia de adherencia leucocitaria
- inicio en la lactancia
- desprendimiento tardío de cordo´n umbilical
- infecciones recurrentes de partes blandas sin formacion de pus
- mala cicatrización de heridas
el inflamosoma interviene en la activacion de que enzima?
caspasa 1
qué es la concentraicón mínima inhibitoria o CMI?
aquella concentración mínima de antimicrobian oque inhibe la proliferaicón visual en el caldo de crecimiento
los esfilococos producen inherentemente penicilinasas .Pero para que sean meticilin resistente, cuál es la alteración cromosómica que deben tener y qué proteina se codifica?
gen mecA que codifica síntesis de proteina PBP alterada que no tiene afinidad por betalactámicos.
principal indicación de ceftarolina
tratmiento de stafilococo SARM
como se transmite la fiebre q?
coxiella burnetti que es bacteria gram negativa itnracelular. es una zoonosis que NO REQUIERE VECTOR PARA TRANSMISIÓN!
EL ALCOHOLISMO da insuficiecia cardiaca
dilatada!
como son soplos en el mixoma auricular?
ruido diastólio de otnalidad grave que se aprecia de forma INTERMITENTE en ALGUANS POSTURAS!
en el diagntocio diferencial de shock, requerimos de cateter de Swan Ganz para médir qué? cuáles son los valroes normales?
precarga de ventrículo izquierdo mieindo por ejemplo la presión de enclavamiento capilar pulmonar que lo normal es menor a 6mmHg
cuales son los tipos de shock?
- hipovolémico
- cardiaco
- obstructivo
- séptico
- neurogénico
- anafiláctico
todos los tipos de shock se caracterizan por gasto cardiaco disminuido, cierto?
FALSO, el shock séptico en su primera etapa o hiperidnámico tiene gasto aumentado.. que claro luego cae en la fase hipodinámica o tardía
cómo es la resistencia vascular periférica en los tipos de shock?
aumentada en hipovolémico, cardiaco y obstructivo
disminuido en séptico , anafiláctico y neurogénico
cual es el unico parámetro que diferencia al shock hipovolémico del cardiogénico?
hipovolémico cuenta con presión venosa central disminuida mientras qu eel cardiogénico aumentada
el neurogénico y el shock anafilático se comprotan igual?
básicamente sí, la única diferencia es que la resistencia vascular periférica es aún ma´s disminuida en anafiláctico
diferencia (una al menos)entre protesis biologicas y mecánicas
la biológica tien duración más corta de aprox 10 años pero son menos trombogénicas. Las mecánicas duran más, precisan tratamiento anticoagulante y son de elección en pacientes menors de 70 años.
cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?
lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno
hernia de pared abodminal más frecuente
hernia inguinal
ante posible coledocolitiasis asociado a colangitis, despues de ecografía, que es lo más apropiado hacer primero?
CPRE con esfinterotomía!
porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?
acorar la duración de la diarrea
cual es la relación enre diabets y cánces de pancreas?
está prsente en un tercio de los pacientes con cáncer de pánreas avaznado y suele ser de instauraicón reciente
como debe ser manejado diabético hopsitalizado?
suspender via oral y pautar insulinoterapia
cuál es la causa más frecuente de arteriosclerosis hereditaria prematura?
HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA, SE DIAGNOSTICA con colesterol y triglicéridos aumentados con antecedente de cardopatía isquémica
tratamiento de elección en hiperprolactinemia
CABERGOLINA
perfil bioquímico de sídnrome de realimentacion
hipofosforemia
hipopotasemia
hipomagnesemia
deficit TIAMINA
cuál es la técnica de elección para la localziación de adenoma en hiperparatiroidismo primario?
gammagrafia con sestamibi spect
qué se y para qué sirve el cociente aldosterona/renina?
es un test de screening para hiperaldosteronismo primario, que es sugerente cuando es mayor o igual a 30
ante un hiperaldosteronismo primario (sospecha), qué pasos se deben seguir?
primero un test de sobrecarga salina d emodo que si no suprime la aldosterona confirmaría el diag´nostico y leugo RECIEN SE PROCEDE A REALIZAR PRUEBA DE IMAGEN!
qué es el dabigatran? cuál es su antídoto?
nticoagulante de la clase de los inhibidores directos de la trombina
IDARUCIZUMAB!
en el linfoma folicular, qué tratameinto prolonga la duración de remisiones?
tratmiento d ematnenimiento con rituiximab, así como agregarle CHOP consigue alta remisión en pacientes
cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?
lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno
hernia de pared abodminal más frecuente
hernia inguinal
ante posible coledocolitiasis asociado a colangitis, despues de ecografía, que es lo más apropiado hacer primero?
CPRE con esfinterotomía!
porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?
acorar la duración de la diarrea
cual es la relación enre diabets y cánces de pancreas?
está prsente en un tercio de los pacientes con cáncer de pánreas avaznado y suele ser de instauraicón reciente
como debe ser manejado diabético hopsitalizado?
suspender via oral y pautar insulinoterapia
cuál es la causa más frecuente de arteriosclerosis hereditaria prematura?
HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA, SE DIAGNOSTICA con colesterol y triglicéridos aumentados con antecedente de cardopatía isquémica
tratamiento de elección en hiperprolactinemia
CABERGOLINA
porqué se irradia los copmponentes celular es a transfundir?
para eliminar la capacidad mitótica de los linfocitos B y T que recibe el receptor
cuál es la técnica de elección para la localziación de adenoma en hiperparatiroidismo primario?
gammagrafia con sestamibi spect
mejor tratamiento y prevención de síndrome de obstrucción sinusoidal
DEFIBROTIDE
ante un hiperaldosteronismo primario (sospecha), qué pasos se deben seguir?
primero un test de sobrecarga salina d emodo que si no suprime la aldosterona confirmaría el diag´nostico y leugo RECIEN SE PROCEDE A REALIZAR PRUEBA DE IMAGEN!
en el linfoma folicular, qué tratameinto prolonga la duración de remisiones?
tratmiento d ematnenimiento con rituiximab, así como agregarle CHOP consigue alta remisión en pacientes
al hacer hibridación in situi en pacients con leucemia linfocítica crónica LLC qúe se encuentra?
50-80% tienen anomalías cromosómicas
qu´eanomalías cromosómicas se asocian a mal prono´stico de LLC?
del(11)q anomalías cromosoma 14 o 6 TRISOMIA 12 del(17)p conteo d elinfocitos que se duplican CD38 ELEVACION DE BETA 2 MICROGLOBULINA gen IgVh sin mutación mutaciones TP53 alta expresión ZAP70
qué anomalías cromosómicas se asociaon a buen pronóstico en LLC?
hipermutaciones de IgVH
beta 2 microglobulina baja
del 13q
diferencia en cuanto a los marcadores de CD para evaluar linfoma de celulas B
CD5 + CD23 + = leucemia linfoide crónica
CD5+ CD23- = linfoma de celulas del manto
en qué subtipo de linfoma no hodgkin es común la actitud de observaión sin tratamiento?
LINFOMA FOLICULAR de crecimiento lento. No siempre está claro si el linfoma debe tratarse inmediatamente, especialmente si el linfoma no está causando problemas aparte de hinchazón leve de los ganglios linfáticos. Es posible que algunas personas nunca necesiten ningún tratamiento.
cual es el tratamiento para linfoma folicular segun: tratamiento para remisión, tratamiento de mantenimiento, para recaídas?
inicio: rituximab + quimio (CHOP)
mantenimiento: rituximab
recaidas: trasplante células madre hematopoyéticas
cuál es el único método reconocido a nivel mundial para evitar el desarrollo de Enfermedad Injerto contra Huésped Asociada a Transfusión ??
la irradiación de componentes sanguíneos con 2500 cGy
cuál es la mortalidad de EICH asociada a transufcion?
95%
porqué se irradia los copmponentes celular es a transfundir?
para eliminar la capacidad mitótica de los linfocitos B y T que recibe el receptor
qué es el síndrome de obstrucción sinusoidal o enfemrdad venooclusiva hepática?
complicación potencialmente fatal que se asocia clásicamente al trasplante de precursores hematopoyéticos alogénicos que cursa con hiper-bilirrubinemia, hepatomegalia dolorosa y aumento de peso secundario a ascitis.
qué es el modelo de Bradford Hill?
es un modelo que busca explicar causalidad en enfermedades no infecciosas que reune criterios como temporalidad, fuerza de asocaición, consistencia, etc
PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DE UN SETUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO
QUE LA SERIA DE CONTROLES SE HA EXTRAIDO DE UNA COHORTE PRIMARIA
cómo se expresa el error estandard d eal media o error tipico de la media? (EEM)
desvianción estandard
___________________
raíz cuadrada de “n”
qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?
estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS
estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM
TRATAMIENTO DE SIFILIS EN EL EMBARAZO
SEGÚN ESTADÍO
EN QUÉ CASOS DE SIFILIS CON ALERGIA CONFIRMADA A PENICLINA SE INDICA LA DESENSIBILIZAICÓN Y TRATMIENTO CON PENICILNA?
LATENTE TARDÍA EN PACIENTE VIH
LATENTE TARDIA CON LCR ANORMAL
NEUROSIFILIS
SIFILIS EN EMBARAZO
ETIOLOGIA DE LNFOGRANULOMA VENÉREO, CHANCROIDE Y GRANULOMA INGUINAL O DONOVANIOSIS
LGV: chlamydia trachomatis
chancroide: haemophilus ducreyi
granuloma inguinal: klebsiella granulomatosis comb nov
causa de uretritis no conocócica
mycoplasma genitalium
ureaplasma urealyticum
diferencia entre tratamiento de aspergilosis invasiva y aspergiloma
aspergilosis invasiva: VORICONAZOL (1° elección), anfotericina B como alternativa
Aspergiloma: tto quirúrgico (no hay invasión tisular)
diferencia entre hongo aspergilus y mucor/rizhopus
aspergilus: hifas septadas, ángulo agudo. Tto: voriconazol si invasiva o cirugia si aspergiloma
mucor: hifas gruesas, no septadas, ramificaocines en angulo recto. Tto: anfotericina B
qué es la BEDAQUILINA?
Se usa específicamente para tratar la tuberculosis multirresistente cuando no se puede usar otro tratamiento. Debe usarse junto con al menos otros tres medicamentos para la tuberculosis
ANTE PACIENTE QU EHA SUFRIDO CAIDA ACCIDENTAL CON TRAUMATISMO EN EL MENTON Y QUE PRSENTA DISOCLUSION CON MORDIDA ABIERTA LATERAL DERECHA y desviación de la mandíbula a la izqierda en al apertura local el daigsnotico es
fratura de cóndilo mandibular izquierdo
en un ensayo clínico, cómo son los niveles de tolerancia con el error itpo 1 y 2?
el nivel de tolerancia con el error de tipo 2 es ahbitualmente mayor que con el error de tipo 1
qué ocurre cuando los etudiso controlados on plabe el enmascaramiento es muy riguroso?
los ensyos copmparativos con placebo tienen en general a encontrar efiacias más modestas
qué es el modelo de Bradford Hill?
es un modelo que busca explicar causalidad en enfermedades no infecciosas que reune criterios como temporalidad, fuerza de asocaición, consistencia, etc
PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DE UN SETUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO
QUE LA SERIA DE CONTROLES SE HA EXTRAIDO DE UNA COHORTE PRIMARIA
cómo se expresa el error estandard d eal media o error tipico de la media? (EEM)
desvianción estandard
___________________
raíz cuadrada de “n”
qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?
estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS
estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM
se recomienda dieta hipocalcica en pacinets con litiasis ?
no! una dieta alta en calcio se asocia con una reducción del riesgo de formación de cálculos, posiblemente por aumento de su unión al oxalato de la dieta en la luz intestinal.
qué es ACREDITACIÓN de un centor sanitario?
es el proceso de observar y reconocer la forma de atención de acuerdo a un modelo de CALIDAD , en cumplimiento de estándares máximos de excelencia
QUÉ VACUAN SE RECOMIENDA A LOS 4 MESES, 12 MESES Y 12 AÑOS?
ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA C
qué es la falacia de Neymann?
o sesgo por duración de la enfermedad.
los pacientes seleccionados constituyen una submuestra en la que predominan los casos de larga duración o supervivientes (d emayor prevalencia)
qué es el sesgo de Berkson?
ocurre en estudios hospitalarios en la que la poblacióin hosptialaria no es buena representantes d ela poblaci´n generali porque tienen mayor patología
en aquellos casos en los que el no diagnosticar la enfermedad puede resultar fatal para los enfermos, se requiere de una prueba muy …
SENSIBLE! necesitas algo que detecte a la mayoría de los enfermos, aunque detecte más falsos positivos. es decir, quieres elayor número de Verdaderos positivos entre los enfermos, es decir, una prueba sensible.
ES COMÚN ver cilindros hoemáticos en nefritis itnersticiales?
no! Los cilindros hematicos son un dato tipico del daño glomerular.
ante crisis hipertensiva se puede usar captopril o nifedipino sublingual?
CONTRAINDICADO! La bajada de TA que provoca es muy brusca, con riesgo de provocar sintomas o complicaciones neurologicas por alteracion de la autorregulación del flujo cerebral, y riesgo de efecto rebote por activación del sistema nervioso simpatico por dicha bajada.
cómo es el tto en crisis hipertensiva?
El objetivo en las crisis HTA es bajar un 10% de la TA en la primera hora, para conseguir controlar los sintomas agudos, y para eso me basta el amlodipino oral que sabemos que es neutro para funcion renal e iones.
cuál es el tratamiento de trombosis venosa cerebral SIEMPRE?
anticoagulacion! INCLUSO si hubiera hematoma!
el uso de hidroclorotiazida está condicoinado a la funcion renal?
sí! Su efecto depende de que haya un FG superior a 30 ml/min
a qué se debe el efecto farmacológico de IECA/ARA2 en riñón?
a la vasodilatación sobre la arteria eferente porque aquí acuta angiotensina 2
cual se asocia más a malforamciones? epispadias o hipospadias?
hipospadias, sobre todo hipospadias proximales!
en que influye la dieta proteica y de sal en la recidiva de calculos renales de calcio?
una dieta pobre en proteínas animales y sal reduce la calciuria, la oxaluria y el número de recidivas litiásicas frente a una dieta pobre en calcio, siendo recomendable por tanto la reducción de proteínas animales en pacientes afectos de litiasis cálcica o úrica.
se recomienda dieta hipocalcica en pacinets con litiasis ?
no! una dieta alta en calcio se asocia con una reducción del riesgo de formación de cálculos, posiblemente por aumento de su unión al oxalato de la dieta en la luz intestinal.
tratamiento ante quilotórax
soporte nutricional
drenaje pleural
OCTREÓTIDO
qué comorbilidad es frecuente en el trastorno bipolar?
dependencia d ealcohol
cómo se evidenciaría disfución de ventrículo derecho
diltación de VD por ECO o TC
disfución por ECO
aumento de BNP!
tratamiento de TEP
masivo: trombolisis o endareterectomia
submasivo: HBPM o fondaparinux
bajo: HBPM o fondaparinux
el tratamiento sintomatico de cefalea en racios puede hacerse con xígeno al 100%?
sí por mascarilla
características de cefalea en racimos
. duracion entre 30 y 180 miniutos
- lagrimeo, rinorrea y signo de Horner homolateral al dolor
- más frecuente en hombres
la parálisis supranucela rprogresiva se caracteriza por
- limitaci´no en la mirada verticla especialmetne mirada inferior
- parkinsonismo progresivo
- deterioro cognitivo
- inestabildiadi postural con caídas
cómo es el potencial de acción muscular inicial de la miastenia gravis?
está ligeramente reducido o es NORMAL!
cuál es el tratamiento de trombosis venosa cerebral SIEMPRE?
anticoagulacion! INCLUSO si hubiera hematoma!
actitud frente a LIE de bajo grado en citologia de cribado con biopsia que evidencia NIC 1.
no tratar y programar nuea resivión en 6-12 meses.
en el caso de toxoplasmosis, el tratamiento con qué dsiminuye la transmision fetal?
ESPIRAMICINA
como es el riesgo de toxoplasmosis congénita y el reisgo de tranmisión vertical en relacion a edad gestaiconal
riesgo de toxoplasosmos es inversamente proporcional
reisgo de transmisión veritcal es directamente prporcional
soplo típico en CIA con cortocircuito izquieda derecha HD significativo
sopo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fiijo del 2° ruido
qué caracteriza ala enfermedad granulomatosa crónica?
- imnumodeficienci aprimaria
- defecto en la fagocitosis
- alteración funcional de NADPH oxidasa
- herencia AR o ligada al sexo!
- abscesos hepaeticos por enterobactereas
la ausa más frecuente en la formaicón de cálculos en la población pediátrica es
estenosis d ela unión pieloureteral
qué comorbilidad es frecuente en el trastorno bipolar?
dependencia d ealcohol
a que edad se aconseja el cierre de fisura palatina?
18-24 meses
¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatfa?
acido valproico por ser un inhibidor enzimático.
Clobazam porque está contraindicado en disfución hepática grave que podría enmascarar metabolopatiá
qué es la clomipramina y cuál es su principal indicacion?
es un fármaco del grupo de los antidepresivos tricíclicos. Está indicado en el tratamiento de la depresión, fobias, crisis de angustia, síndromes obsesivos, enuresis nocturna y ciertos tipos de narcolepsia.
tratamiento farmacológico más efectivo para el TOC? y la terpaia psicol´gica?
ISRS y clomipramina.
terpaia tipo conductual
sintomas negativos de esquizofrenia
alogia
bloqueos de pensamiento
anhedonia
criterios segun DSM - V de anorexia nerviosa
- restricción de ingesta calórica que lleva a perdiad e peso significativa
- terror a ganancia ponderal/engordar
- distorción de imagen corporal
criterios según DSM -V de bulimia
- episodios recurrentes de atracones
- comportamiento compensatorio: vomitos, laxantes, diuréticos, ejercicio intenso, ayuno
- atracones + comportamiento compensatorio 1 vez x semana x 3 meses
- autoevalaucion influenciada por figura y peso
cuáles son los 2 criterios para trastorno de estre spostraumatico segun DSM 5?
- estresor: persona estuvoe xpuesta a muerte, amenaza, violencia…
- síntomas intrusivos: evento es reexperimentado por memorias, pesadillas, flashbacks,
a diferencia de la espondilitis anquilosante, no es una manfiestacion extrartiuclar de al artriits reuamtodie….
uveitis anterior!
la calcificación-osificación del ligamento longitudinal común anterior (LLCA) es típico de qué enfermedad=
La enfermedad de Forestier-Rotes-Querol o “hiperostosis esquelética idiopática difusa”
signos radiológicos típicos de espondilitis anquilosante
- cuadratura d elos cuerpos vertebrales
. sacroileitis
. cifosis dorsal
opciones terapeuticas ante osteocondritis disecante de rodilla
microfraturas o perforaciones por artroscopia
injerto osteocontrdal autologo (mosaicoplastia)
trasnplante de conrdrocitos autologos
actitud frente a lesion lítica de ma´s de dos tercios del diametro de femur en region peritrocantérica enp aciente con metastasis oseas
tiene un riesgo de fractura muy alto, por tanto hay que hacer un tratamiento profilácticocon fijación con clavo endomedular. No como tratamiento de la metástasis si no como prevención de la fractura.
objetivo de la prevención cuaternaria
disminuir la iatrogenia evitando las intervenciones médicas innecesarias
anticuepros monclonaltes indicados ein tratamiento de apcietns con caner colorrectal avanzado estadio IV sin utaciones en KRAS
cetuximab
panitumumab
