Examen I Questions Difficiles Flashcards
De quelle articulation s’agit-il?
“Chopart”
Médio-tarsienne
De quelle articulation s’agit-il?
“Lisfranc”
Tarso-métatarsienne
Origine extenseur du 1e orteil
Membrane interosseuse
Les muscles de la loge latérale sont où par rapport à la fibula?
Derrière
Muscles responsables de la flexion plantaire et de la torsion latérale
Court et long fibulaire
Si les rétinaculums fibulaires se déchirent, que se passe-t-il?
Les fibulaires glissent en avant de la fibula et ça diminue la force de l’éversion
Quels sont les muscles postérieurs profonds de la jambe? (4)
1) Poplité
2) Long fléchisseur des orteils
3) Tibial postérieur
4) long fléchisseur du 1e orteil
Comment étire-t-on le soléaire?
Plier le genou et aller le plus loin possible en avant
Le long extenseur des orteils contribue à l’éversion alors que son miroir, le long fléchisseur des orteils, contribue à…
l’inversion.
Les muscles de la loge postérieure profonde contribuent à… (2)
Flexion plantaire + torsion médiale (inversion)
De quels muscles est composé le triceps sural?
2 gastrocnémiens + soléaire
Quels sont les fléchisseurs plantaires? (3)
Gastrocs + soléaire + plantaire
Quel nerf donne le plantaire médiale et plantaire latéral?
Nerf tibial
Quel nerf innerve la loge antérieure de la jambe?
Nerf fibulaire profond
V ou F, il y a 2 nerfs qui voyagent dans la loge post superficielle.
Faux, aucun nerf
Le gastrocnémien et le soléaire sont innervés par le nerf tibial avant qu’il plonge dans quel compartiment?
Postérieur profond
Le nerf sural donne de la sensibilité à quelle face dorsale du pied? Latérale ou médiale
Latérale
Le nerf tibial innerve quels mouvements? (3)
1) Extension de la hanche
2) Fléchisseur de la jambe
3) Fléchisseur plantaire/inverseur
Quel nerf donne la sensibilité de l’espace interdigital entre 1e et 2e orteil?
Nerf fibulaire profond
Quel nerf donne la sensibilité à la face latérale de la jambe et la face dorsale du pied?
Nerf fibulaire superficiel
La branche cutanée médiale du nerf sural vient du __________(1), alors que la latérale du __________________(2)
1) nerf tibial
2) nerf fibulaire commun.
Quels nerfs se rejoignent pour devenir le nerf sural?
Branche cutanée médiale et latérale
Quel nerf innerve la face dorsolatérale du pied?
Nerf sural
La courte veine saphène est postérieure. Elle draine qu’elle face du pied et elle se jette dans quelle veine?
Elle draine la face latérale du pied et se jette dans la veine poplité derrière le genou.
La longue veine saphène est du côté médial. Elle draine qu’elle partie, voyage où et se jette où?
Elle draine le dessus du pied et le côté médial. Elle voyage dans la face interne de la cuisse et se jette dans la veine fémorale
Quelles sont les structures qui passent dans la gouttière rétromalleolaire médiale?
1) Tibial post
2) Muscle fléchisseur commun des orteils (digitorum longus)
3) Artère tibiale post
4) Nerf tibial
5) Long fléchisseur de l’hallux (hallucis longus)
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Quelles structures passent dans la gouttière rétromalléolaire latérale?
Long et court fibulaire (peroneus longus, peroneus brevis)
Quel ligament est entre le talus et le calcanéum?
Ligament interosseux (on ne peut pas le palper)
Nomme les ligaments de la cheville.
1) Talo-fibulaire ant.
2) Calcanéo-fibulaire
3) Talo-fibulaire post
4) Tibio-fib ant.
5) Tibio-fib post
6) Deltoïde
Si on fait une torsion latérale (éversion), on met cette structure en tension. Peut même se déchirer si on exagère…
Ligament deltoïde
Quels sont les muscles extrinsèques du pied de la région antéro-latérale? (5)
1) Tibial antérieur
2) Long extenseur du premier orteil
3) Long extenseur des orteils
4) Fibulaire antérieur
5) Long et court fibulaire
Quels sont les muscles extrinsèques du pied de la région postérieure?
1) Triceps sural
2) Plantaire
3) Long fléchisseur des orteils
4) Tibial postérieur
5) Long fléchisseur du premier orteil
Qu’est-ce qui aide à maintenir la stabilité des arches plantaires?
Fascia + muscles intrinsèques
Qu’est-ce qui forme l’arche plantaire longitudinal latéral?
Calcanéum, cuboide, 4e, 5e métatarsiens
Qu’est-ce qui qui forme l’arche plantaire longitudinal médial?
Calcanéum, talus, naviculaire, cunéiformes, 1-2-3 métatarsiens
Qu’est-ce qui forme l’arche plantaire transversal?
Têtes des métatarsiens
Cunéiformes
Si on se demande si on a les pieds plats, c’est par rapport à l’arche ______
médial.
Si je mets mon pied dans le sable, je devrais voir quelles structures?
Calcanéum, tête du premier métatarsien, tête du 5e métatarsien
Qu’est-ce qui contribue à la stabilité de l’arche plantaire
Configuration osseuse, aponévrose (fascia) plantaire, muscles (tendons) : long fibulaire, long fléchisseur des orteils, tibial post, muscles intrinsèques du pied
L’impact de la compression du nerf fibulaire commun se fait sentir où?
Dans la jambe
Quand on enlève le plâtre après une compression du nerf fibulaire commun… que se passe-t-il comme problème au niveau du pied?
Pied tombant
V ou F, c’est rare de fracturer 1 des deux os de la jambe.
Vrai, c’est souvent les deux en même temps
Comment est-ce qu’on arrange une fracture des 2 os de la jambe?
On passe un clou métallique à l’intérieur de l’os, ponte le site de fracture, est fixé en haut et en bas, assez solide pour que la personne puisse marcher en 1-2 semaines
Le muscle plantaire grêle fait partie de quel compartiment?
Postérieur superficiel
Qu’est-ce qu’un claquage du mollet?
Quand il y a une déchirure musculaire dans le gastrocnémien - arrive par une contraction subite
Comment gère-t-on un tennis leg et un claquage du mollet?
Rien de spécial à faire sauf soulager la douleur, garder la jambe élevée pour éviter qu’il y ait trop enflure et reprendre progressivement les activités
Caillot dans les veines de la jambe =
Thrombophlébite
Que faire en cas de thrombophlébite?
Éclaircir le sang pour éviter que le caillot dans les veines vienne boucher les poumons et faire des embolies pulmonaires
La personne se présente, car elle mentionne que lorsqu’elle marche, à un moment donné elle a mal aux jambes et là, ça lui fait mal aux jambes. Il y a deux types de patients
1) personnes 50ans et plus plutôt sédentaire
2) personnes jeunes sportives
De quel type de pathologie s’agit-il?
Claudication intermittente
Lorsqu’une personne âgée de 50 ans et plus se présente avec des symptômes de claudication intermittente, on parle de quoi?
(Elle est sédentaire)
Insuffisance vasculaire - leurs artères commencent à être bouchées
Qu’est-ce que l’artériographie?
Colorant dans le sang et on voit le trajet des artères
Qu’est-ce que l’insuffisance vasculaire peut causer chez les diabétiques?
Plaies au niveau des pieds qui ne guérissent pas étant donné que le sang ne se rend pas… nécrose, gangrène, on peut aller jusqu’à amputer le pied, la jambe.
Cas clinique : J’ai un trauma, fracture de tibia, saigne abondamment dans ma jambe et dans mes compartiments (fascia rigide), pas d’extension possible, il n’y a plus de place. Comprime les artères à l’intérieur de la jambe, crée de l’anoxie et de la douleur. Diagnostic?
Syndrome du compartiment aigu
Cas : Augmentation de volume dans le compartiment du à l’effort physique (quand on fait du sport, nos muscles d’hypertrophient jusqu’à 20% de leur grosseur initiale)
Diagnostic?
Syndrome du compartiment chronique à l’effort
Cas : un patient arrive et me dit qu’il a mal en dessous du pied lorsqu’il court (engourdissement)… quel pourrait être le diagnostic?
Syndrome du compartiment postérieur profond (nerf plantaire médial et latéral ont sûrement un problème - viennent du nerf tibial qui passe dans la loge post profonde)
L’artère pédieuse est en général entre quels métatarsiens?
1 et 2
C’est quel type de fracture ?
Bi-malléolaire - demande stabilisation + chirurgie (ROFI : réduction ouverte et fixation interne)
En général, lors d’une entorse de cheville en inversion, quel ligament déchire en premier?
Talo-fibulaire antérieur
Comment suspecter une entorse haute?
Éversion (sépare tibia et fibula, mets un stress et = douleur), compression (on écrase tibia et péroné ensemble) si ça fait mal le long de la jambe, on suspecte une entorse haute.
Que faire en cas de rupture du tendon d’Achille?
Controverse (on sait pas si on opère ou pas) - pas de réponse claire.
Dans le cas d’une rupture du tendon d’Achille, on veut garder le pied en ________________________________
flexion plantaire pour qu’il guérisse.
Qu’est-ce qu’un hallux valgus?
Déformation en L du premier orteil (oignons)
Facteur prédisposant à l’hallux valgus outre les facteurs génétiques.
Porter des talons hauts
Quel est un autre nom pour hallux valgus?
Oignons
Orteil qui se redresse et qui fait une boss sur le dessus.
Orteil marteau
Causes d’un orteil marteau (3)
1) Quelqu’un qui a un Hallux valgus, le 2e orteil réagit en se repliant
2) Type de soulier
3) Ruptures tendineuses au niveau plantaire
Les fractures de marche sont aussi appelées…
fractures de stress.
Comment se nomme la condition suivante?
“Capacité de régénérescence d’un os se fait dépasser par sa destruction”
Fracture de stress (organisme est pas capable de réparer au bon rythme…)
Quelles sont les causes de développement de fractures de stress? (4)
1) Maladie osseuse, destruction osseuse normale, mais problème métabolique qui fait que je ne suis plus capable de réparer les microfractures (exemple ostéoporose ou osteomalacie)
2) On s’entraîne bcp d’un coup - pas assez progressif
3) Problèmes hormonaux - adolescents, homme, femme
4) Personnes sous-alimentées (pas assez d’énergie )
Talus fait une emprunte en médial (il faut traiter)
Pied bot (valgus)
C’est l’extrême du pied plat
Déformation osseuse qui peut cacher des troubles neurologiques. Extrême du pied creux.
Pied cavus
