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CHI > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

De quels 3 os est composée l’épaule?

A

1) Humérus

2) Omoplate

3) Clavicule

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2
Q

Donner les 5 articulations de l’épaule et le type d’articulation dont il s’agit.

A

Articulation sterno-claviculaire (en selle)
Articulation acromio-claviculaire (arthrodie)
Articulation scapulo-humérale (énarthrose)
Articulation scapulo-thoracique (syssarcose)
Articulation subcoraco-acromiale (syssarcose)

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3
Q

Donner les structures de l’articulation scapulo-humérale. (6)

A

1) Capsule

2) Membrane synoviale

3) Labrum (ou bourrelet glénoïdien)

4) Ligaments gléno-huméraux (qui sont des épaississements de la capsule articulaire)

5) Ligament coraco-huméral

6) Bourse sous-accromiale

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4
Q

De quelle articulation de l’épaule dit-on que c’est un non-sens au point de vue anatomique?

A

Scapulo-thoracique

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5
Q

Quels sont les muscles de la région scapulaire de l’épaule? (4)

A

1) Le supra-épineux

2) L’infra-épineux

3) Le petit rond

4) Le grand rond

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6
Q

Quel est le muscle de la région deltoïdienne de l’épaule?

A

Le deltoïde

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7
Q

Quels sont les muscles de la région axillaire de l’épaule? (6)

A

1) Sous-clavier

2) Grand et petit pectoral

3) Court chef biceps

4) Muscle coraco-brachial

5) Dentelé antérieur

6) Sous-scapulaire-tendons
(G.D.-G.R.-L.Triceps)

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8
Q

Quel est le seul muscle dans la fosse supra-épineuse?

A

Le supra-épineux

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9
Q

Quels sont les muscles de la fosse infra-épineuse?

A

1) Infra-épineux

2) Petit rond

3) Grand rond

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10
Q

Quels sont les 4 muscles de la coiffe des rotateurs?

A

1) L’infra-épineux

2) Le supra-épineux

3) Le petit rond

4) Le sous-scapulaire

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11
Q

La majorité des muscles autour de l’épaule sont innervés par des branches collatérales du plexus brachial sauf deux. Lesquels?

A

Le petit rond et le deltoïde qui sont innervés par une branche terminale, le nerf axillaire.

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12
Q

Où le muscle sous-scapulaire origine-t-il?

Quelle est son insertion?

A

Origine: Fosse antérieure de l’omoplate

Insertion: Tubercule mineur de l’humérus

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13
Q

Que délimite l’épine de l’omoplate?

A

Les fosses infra et supra-épineuses

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14
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du supra-épineux?

A

Origine: Fosse supra-épineuse

Insertion: Tubercule majeur de l’humérus

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15
Q

Quelle est l’origine du muscle infra-épineux et son insertion?

A

Origine: 2/3 interne de la fosse infra-épineuse

Insertion: Tubercule majeur de l’humérus

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16
Q

Quels sont les autres noms des muscles petit rond et grand rond?

A

Teres minor et teres major

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17
Q

Quelles sont les fonctions du muscle supra-épineux?

A

Stabilisation et abduction du bras

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18
Q

Nommer les muscles de l’épaule à l’image.

A
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19
Q

Donner les origines et l’insertion du deltoïde.

A

Origines: Clavicule + acromion + épine de l’omoplate

Insertion: Face latérale de l’humérus

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20
Q

Donner l’origine et l’insertion du petit rond.

A

Origine: Fosse infra-épineuse latérale

Insertion: Tubercule majeur de l’humérus

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21
Q

Donner l’origine et l’insertion du grand rond.

A

Origine: Fosse infra-épineuse

Insertion: Pourtour du sillon intertuberculaire

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22
Q

Par quoi sont séparés le grand et le petit tubercule de l’humérus?

A

Par le sillon intertuberculaire

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23
Q

Quelles sont les actions de l’infraépineux? (2)

A

1) Rotation latérale du bras

2) Abduction de l’omoplate lorsque le bras est stable

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24
Q

Quelle est l’action du petit rond?

A

Rotation latérale de l’humérus

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25
Q

Quelles sont les actions du grand rond?

A

1) Rotateur interne du bras

2) Adducteur du bras (humérus) et de l’épaule

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26
Q

Est-ce que la coiffe des rotateurs permet l’adduction?

A

Non, ce sont tous des rotateurs

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27
Q

Quels mouvements permet le deltoïde?

A

Tous les mouvements (abduction, rotation interne et externe, flexion et extension du bras), sauf l’adduction

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28
Q

Pourquoi est-ce que ça s’appelle la coiffe des rotateurs?

A

Parce qu’ils “coiffent” l’humérus (ils donnent un fresh new fade à l’humérus)

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29
Q

Par quoi est délimité le triangle des ronds?

A

Par les muscles grand et petit ronds.

(Et, selon l’image, la longue portion et la portion latérale du triceps, mais le prof ne l’a pas mentionné en classe.)

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30
Q

Quels espaces forme le triangle des ronds et que contiennent ces espaces?

A

Les espaces axillaires.

1) Espace axillaire moyen: artère circonflexe scapulaire

2) Espace axillaire latéral: nerf axillaire, artère circonflexe humérale postérieure

3) Espace axillaire inférieur: nerf radial, artère brachiale profonde

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31
Q

Pourquoi le triangle des ronds est-il important?

A

C’est un repère important pour la chirurgie.

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32
Q

Comment se nomme la région antérieure de l’épaule (l’aisselle)?

A

La fosse axillaire

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33
Q

Pourquoi la fosse axillaire est-elle importante? (3)

A

Elle contient notamment:

1) La veine et l’artère axillaire (qui deviendra l’artère brachiale)

2) Des ganglions lymphatiques

3) Les branches terminales du plexus brachial

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34
Q

Quelles sont les 4 parois de la fosse axillaire?

A

Postérieure, antérieure, latérale, médiale

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35
Q

De quoi est constituée la paroi antérieure de la fosse axillaire?

A

Du thorax, soit des muscles de la paroi thoracique

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36
Q

Donner les origines et l’insertion du grand pectoral.

A

Origine: Clavicule, sternum et côtes

Insertion: Portion externe du sillon intertuberculaire de l’humérus

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37
Q

Quels sont les 3 muscles qui s’insèrent au pourtour du sillon intertuberculaire de l’humérus?

A

Le grand dorsal (à l’image en bleu) et le grand rond sur la partie médiale

Le grand pectoral sur la partie latérale

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38
Q

Par quoi le grand pectoral est-il innervé?

A

Par une branche collatérale du plexus brachial

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39
Q

Quelles sont les actions du grand pectoral?

A

Rotateur médial et adducteur du bras

Antépulseur (fléchisseur) du bras

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40
Q

Quelles sont les origines et l’insertion du petit pectoral?

A

Origine: Côtes 3 à 5

Insertion: Processus coracoïde de la scapula

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41
Q

Quels sont les 3 muscles qui s’attachent sur le processus coracoïde de la scapula?

A

1) Le petit pectoral

2) La courte portion du biceps

3) Le coracobrachial

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42
Q

Quelle est l’action du petit pectoral?

A

Il abaisse l’épaule (ou l’omoplate, or whatever you want to call it you fckn privileged two-names-having-ass for the same structure)

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43
Q

Qu’est-ce qui innerve le petit pectoral?

A

Branche collatérale du plexus brachial

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44
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle sous-clavier?

A

Origine: 1ère côte

Insertion: Sous la face inférieure de la clavicule

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45
Q

Quelle est la fonction du muscle sous-clavier?

A

Évolutionnairement: respirer. Maintenant il s’atrophie et sert à rien. (Aussi il est innervé par branche collatérale du plexus brachial).

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46
Q

De quoi est composée la paroi médiale de la fosse axillaire?

A

Du thorax et du muscle dentelé antérieur

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47
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du dentelé antérieur?

A

Origine: Côtes 1 à 10

Insertion: Bord médial de l’omoplate (à l’image)

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48
Q

Quelle est l’action du dentelé antérieur?

A

L’abduction de l’omoplate

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49
Q

Que peut provoquer une atteinte du dentelé antérieur?

A

Un décollement de l’omoplate

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50
Q

Qu’est-ce qui constitue la paroi postérieure de la fosse axillaire?

A

Le muscle sous-scapulaire

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51
Q

Quelle est l’action du muscle sous-scapulaire?

A

Rotateur interne du bras

(et adducteur du bras selon wikipédia)

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52
Q

Qu’est-ce qui innerve le muscle sous-scapulaire?

A

Une branche collatérale du plexus brachial

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53
Q

Qu’est-ce qui constitue la paroi latérale de la fosse axillaire?

A

Le bras (c’est-à-dire l’humérus et les muscles du bras)

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54
Q

Pourquoi la fosse axillaire est-elle importante?

A

C’est la région de passage des structures vasculo-nerveuses du cou et du thorax vers le membre supérieur.

Il y a passage de l’artère axillaire, de la veine axillaire et des nerfs du plexus brachial.

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55
Q

De quelle artère provient l’artère axillaire et quand change-t-elle de nom?

A

Elle provient de l’artère sous-clavière et change de nom lorsqu’elle dépasse la clavicule.

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56
Q

Quelle artère l’artère axillaire devient-elle et quand change-t-elle de nom?

A

Elle devient l’artère brachiale au rebord inférieur du grand rond.

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57
Q

Vrai ou faux? L’artère axillaire n’a pas de branches collatérales.

A

Faux, elle a de nombreuses branches collatérales qui vont irriguer les structures osseuses, musculaires, ligamentaires, etc…

58
Q

Que sont les vaisseaux lymphatiques?

A

Un milieu extra-cellulaire liquide qui permet le drainage de la lymphe.

59
Q

Où se déversent ultimement les vaisseaux lymphatiques?

A

Dans le système veineux.

60
Q

Que drainent les vaisseaux lymphatiques axillaires suivants:

1) Groupe huméral (brachial)

2) Groupe thoracique (mammaire externe)

3) Groupe scapulaire

4) Groupe central

5) Groupe apical

A

1) Draine le membre supérieur

2) Draine la moitié latérale du sein

3) Draine la région scapulaire

4) Draine la région pectorale + groupes précédents

5) Dernier relais avant la veine sous-clavière

61
Q

Pourquoi s’intéresse-t-on cliniquement aux vaisseaux lymphatiques axillaires?

A

Les vaisseaux lymphatiques du sein drainent vers l’aisselle. On peut donc analyser les ganglions lymphatiques de l’aisselle pour évaluer l’évolution (staging) du cancer du sein.

62
Q

Vrai ou faux? Au niveau de la fosse axillaire, la veine axillaire suit le cheminement de l’artère axillaire.

A

Vrai

63
Q

Décrire le cheminement des nerfs du plexus brachial. (3)

A

1) Ce sont des nerfs qui viennent de la colonne cervicale

2) Ils cheminent entre les scalènes antérieur et moyen

3) Ils passent au niveau du canal cervico-axillaire pour se diviser et éventuellement se rejoindre pour former les branches terminales (nerfs périphériques)

64
Q

Expliquer en termes grossiers ce qu’est un plexus.

A

Ce sont des racines qui débutent, se rejoignent, se divisent et vont former des nerfs périphériques (chacun des nerfs périphériques aura donc plusieurs racines qui le composent).

65
Q

Expliquer cette image. (5)

A

1) Le plexus brachial est formé des racines C5 à T1 (avec participation de C4).

2) Ces racines s’unissent pour former des troncs (supérieur, moyen, inférieur).

3) Ces troncs donnent 3 divisions antérieures et 3 divisions postérieures.

4) Ces divisions donnent les faisceaux (latéral, postérieur et médial).

5) Ces faisceaux s’unissent pour former les branches terminales qui vont aller innerver le bras et donner ses différentes fonctions.

66
Q

Le plexus brachial permet aux branches terminales d’avoir la __________ de différentes racines.

A

participation

67
Q

Troncs secondaires est un synonyme pour…

A

…faisceaux.

68
Q

Les faisceaux sont nommés latéral, médial et postérieur. C’est en référence à quoi?

A

À leur position relativement à l’artère.

69
Q

Quelles racines de nerfs composent les troncs primaires:

1) Supérieur?

2) Moyen?

3) Inférieur?

A

1) C5, C6 et participation de C4

2) C7

3) C8 et participation de T1

70
Q

Quels nerfs le faisceau latéral (ou antéro-latéral) du plexus brachial va-t-il éventuellement devenir?

A

Le nerf musculo-cutané et une partie du nerf médian.

71
Q

Quels nerfs le faisceau médial (ou antéro-médial) du plexus brachial va-t-il éventuellement devenir?

A

Une partie du nerf médian, le nerf ulnaire et les branches cutanées (médiale, brachiale et antébrachiale).

72
Q

Quels nerfs le faisceau postérieur du plexus brachial va-t-il éventuellement devenir?

A

Le nerf axillaire et le nerf radial

73
Q

Donner les 5 branches mixtes des branches antérieures du plexus brachial.

A

Radial

Axillaire

Musculo-cutané

Médian

Ulnaire

74
Q

Donner les 2 branches sensitives des branches antérieures du plexus brachial.

A

Cutané médial du bras

Cutané médial de l’avant-bras

75
Q

Qu’est-ce que ça signifie quand on dit qu’une branche nerveuse est “mixte”?

A

Qu’elle a des fonctions à la fois sensitives et motrices.

76
Q

Quelles sont les fonctions du nerf axillaire? (2)

A

1) Abduction épaule

2) Participation à rotation latérale de l’épaule

77
Q

Quelles sont les fonctions du nerf radial?

A

1) Extension du membre supérieur (bras, avant-bras et main)

2) Participe à abduction/adduction de la main

78
Q

Quelles sont les fonctions du nerf musculocutané? (3)

A

1) Flexion épaule

2) Flexion avant-bras

3) Participation à la supination

79
Q

Quelles sont les fonctions du nerf médian? (2)

A

1) Flexion main/doigts

2) Participe abduction de la main + opposition

80
Q

Quelles sont les fonctions du nerf ulnaire?

A

Flexion/extension, abduction/adduction des doigts

Participe à la flexion/adduction de la main

81
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’articulation scapulo-thoracique? (3)

A

1) Élévation vs abaissement

2) Abduction vs adduction

3) Rotation supérieur vs rotation inférieure

82
Q

Lorsque l’omoplate s’élève vers le haut, il y a toujours un élément de _____________

A

rotation vers l’externe.

83
Q

Que signifient les termes abduction et adduction en relation avec l’omoplate?

A

Éloignement ou rapprochement de la ligne médiane.

84
Q

Quels sont les élévateurs de l’articulation scapulo-thoracique? (3)

A

1) Trapèze (faisceau supérieur)

2) L’élévateur de l’omoplate

3) Rhomboïdes

85
Q

Quels sont les abaisseurs de l’articulation scapulo-thoracique? (6)

A

1) Grand dorsal

2) Grand pectoral (faisceau inférieur)

3) Dentelé antérieur (faisceau inférieur)

4) Petit pectoral

5) Sous-clavier

6) Trapèze (faisceau inférieur)

86
Q

Quels sont les abducteurs de l’articulation scapulo-thoracique?

A

1) Dentelé antérieur

2) Petit pectoral

3) Grand pectoral

87
Q

Quels sont les adducteurs de l’articulation scapulo-thoracique? (3)

A

1) Trapèze (faisceau moyen)

2) Rhomboïdes

3) Grand dorsal

88
Q

Le grand pectoral ramène le bras en adduction et crée secondairement une ______________

A

abduction de l’omoplate.

89
Q

Quels sont les fixateurs postérieurs de la scapula(fixateurs du membre supérieur)? (4)

A

1) Trapèze

2) Grand dorsal

3) Rhomboïdes

4) Élévateur de l’omoplate

90
Q

Quels sont les fixateurs antérieurs de la scapula(fixateurs du membre supérieur)? (4)

A

1) Grand dentelé

2) Grand pectoral

3) Petit pectoral

4) Sous-clavier

91
Q

Tous les muscles qui s’insèrent sur l’omoplate peuvent être considérés comme des ________ de l’omoplate.

A

fixateurs

92
Q

Donner les principaux fixateurs antérieurs et postérieurs de la scapula.

A

Postérieurs: Rhomboides, trapèze, élévateur

Antérieurs: Grand pectoral, grand dentelé

93
Q

Donner les mouvements possibles de l’articulation scapulo-humérale(mouvements possibles). (4)

A

1) Antépulsion (flexion) vs rétropulsion (extension)

2) Abduction vs adduction

3) Rotation latérale vs rotation médiale

4) Circumduction

94
Q

Pourquoi parle-t-on d’une antépulsion et d’une rétropulsion dans le cas de l’articulation scapulo-humérale?

A

Parce qu’il n’y a pas de réduction ou d’augmentation d’angle par rapport au corps.

95
Q

Quels sont les antépulseurs (ou flexeurs) de l’articulation gléno-humérale? (4)

A

1) Deltoïde (faisceau antérieur)

2) Grand pectoral

3) Coraco-brachial

4) Court biceps

96
Q

Quels sont les rétropulseurs (ou extenseurs) de l’articulation gléno-humérale? (4)

A

1) Deltoïde (faisceau postérieur)

2) Grand rond

3) Grand dorsal

4) Long triceps

97
Q

Quels sont les abducteurs de l’articulation gléno-humérale? (2)

Quel est le principal?

A

1) Deltoïde

2) Supra-épineux

Le deltoïde est le principal abducteur.

98
Q

Quels sont les adducteurs de l’articulation gléno-humérale? (5)

A

1) Grand pectoral

2) Grand dorsal

3) Grand rond

4) Coraco-brachial

5) Long triceps

99
Q

Quel est un autre nom pour les rotateurs latéraux de l’articulation gléno-humérale?

A

La coiffe des rotateurs

100
Q

Donner les rotateurs latéraux de l’articulation gléno-humérale. (3)

A

1) Infra-épineux

2) Petit rond

3) Deltoïde (faisceau postérieur)

101
Q

Donner les rotateurs médiaux de l’articulation gléno-humérale. (4)

A

1) Sous-scapulaire

2) Grand pectoral

3) Grand dorsal

4) Deltoïde (faisceau antérieur)

(*prof ne l’a pas mis dans la liste, mais le grand rond est également un rotateur médial du bras)

102
Q

Donner 8 pathologies possibles de l’épaule.

A

Luxation de l’épaule (gléno-humérale)

Luxation acromio-claviculaire

Bursite sous-deltoidienne

Lésions dégénérative (coiffe des rotateurs)

Fibrosite de l’épaule (frozen shoulder)

Fracture des cols de l’humérus

Fracture de la clavicule

Syndrome du défilé thoracique (SDT)

103
Q

Une luxation antérieure de l’épaule peut être associée à une fracture du grand tubercule.

Quelles conséquences cela entraîne-t-il?

A

S’il y a fracture du grand tubercule, il peut y avoir impotence au niveau des insertions. C’est l’insertion des muscles suivants: supra et infra épineux, petit rond (qui sont tous des rotateurs de l’épaule).

104
Q

Vrai ou faux? L’épaule a tendance à luxer en postérieur.

A

Faux. 90% des fractures de l’épaule surviennent antérieurement. Il y a moins de résistance et c’est là où l’épaule va se diriger.

105
Q

Quels sont généralement les mécanismes qui causent une luxation antérieure de l’épaule?

A

Des mécanismes d’abduction et de rotation externe.

106
Q

Vrai ou faux? Les luxations postérieures de l’épaule sont faciles à identifier.

A

Faux. Les luxations postérieures sont plus rares et plus dures à identifier. Même les radiographies peuvent être déroutantes.

107
Q

Nommer deux mécanismes qui peuvent être à l’origine des luxations postérieures de l’épaule.

A

Crise d’épilepsie, choc électrique

108
Q

A-t-on plus de chance d’avoir des récidives lorsqu’on se fracture l’épaule dans la jeunesse ou dans un âge plus avancé?

A

Plus on est jeune quand on a une luxation, plus on a des chances d’avoir des récidives.

109
Q

Les récidives lors d’une fracture à l’épaule chez les plus vieux sont rares. Cependant…

A

les déchirures de ligaments (la coiffe, entre autres) sont assez fréquentes.

110
Q

Comment réduit-on une luxation aiguë de l’épaule?

A

La luxation en aigu est réduite, soit spontanément, soit à l’urgence.

111
Q

Comment traite-t-on une luxation de l’épaule?

A

Le traitement dépend de l’évolution. La rééducation est toujours de mise.

112
Q

Les déchirures ligaments acromioclaviculaires sont-elles causées par un traumatisme direct?

A

Oui

113
Q

Expliquer comment les déchirures des ligaments acromioclaviculaires peuvent varier quant à leur sévérité.

A

Traumatismes directs créent des lésions au niveau ligamentaire et selon l’importance de l’énergie synétique, la lésion sera plus ou moins grande. Ça peut être un étirement (1), une déchirure acromio-claviculaire (2) ou ça peut déchirer tous les ligaments (3). Plus l’énergie est importante, plus l’atteinte fonctionnelle sera sévère.

114
Q

Comment traite-t-on les déchirures des ligaments acromioclaviculaires?

A

Dans les bas grades, on peut traiter simplement par rééducation. Dans les hauts grades: reconstruction chirurgicale peut être nécessaire.

115
Q

Chez quelle tranche de la population les pathologies de la coiffe des rotateurs sont-elles les plus fréquentes?

A

Chez l’adulte d’âge moyen 40-60 ans

116
Q

Vrai ou faux? Une tendinite calcifiée consiste en la calcification de la coiffe des rotateurs et se produit plus souvent chez la femme que chez l’homme.

A

Vrai

117
Q

Comment traite-t-on la tendinite calcifiée? (4)

A

C’est une condition qui évolue spontanément vers la résolution, mais qui peut être douloureuse.

Traitements: rééducation, infiltration à la cortisone, lavage de la calcification, chirurgie dans les cas sévères.

118
Q

Quels sont deux autres termes pour les ruptures de la coiffe?

A

Tendinopathies ou atteinte du tendon de la coiffe.

119
Q

Qu’est-ce qu’englobe le mot tendinopathie?

A

Englobe la dégénération du tendon de la coiffe des rotateurs, mais aussi les ruptures et traumatismes aigus que le tendon peut subir.

120
Q

Expliquer comment le mécanisme de tendinopathie le plus fréquent se produit.

A

Tendon s’use avec le temps, présente des déchirures partielles initialement et éventuellement des déchirures de toute l’épaisseur du tendon.

121
Q

Une des causes de tendinopathie les plus fréquentes est la suivante: Tendon s’use avec le temps, présente des déchirures partielles initialement et éventuellement des déchirures de toute l’épaisseur du tendon.

1) Quelle est l’incidence de cette condition chez les personnes de plus de 60 ans?

2) De plus de 80 ans?

A

1) Le tiers de la population présente la déchirure complète d’un tendon.

2) 50% chez les gens de plus de 80 ans (mais la déchirure du tendon n’entraîne pas nécessairement des symptômes).

122
Q

Quel est le symptôme le plus fréquent d’une tendinopathie?

A

La douleur.

123
Q

Une des causes de tendinopathie les plus fréquentes est la suivante: Tendon s’use avec le temps, présente des déchirures partielles initialement et éventuellement des déchirures de toute l’épaisseur du tendon.

Comment traite-t-on cette condition? (2)

A

1) Traitement conservateur: physiothérapie + anti-inflammatoire règlent majorité des patients.

2) 10 à 15% nécessitent une chirurgie (souvent chez les plus jeunes).

124
Q

Quels muscles une rupture de la coiffe des rotateurs affecte-t-elle?

A

Généralement, les ruptures de la coiffe affectent le supra-épineux initialement, peuvent toucher l’infra-épineux et plus rarement le petit rond (et encore plus rarement le sous-scapulaire).

125
Q

Comment appelle-t-on le décollement de l’omoplate en anglais?

A

Winging

126
Q

Qu’est-ce qui cause le décollement de l’omoplate, de façon générale?

A

Dans la majorité des cas, c’est secondaire à une insuffisance du grand dentelé. Plus spécifiquement une atteinte du nerf long thoracique qui est défectueux.

127
Q

Comment traite-t-on un décollement de l’omoplate?

A

Généralement, ça rentre dans l’ordre seul. Pendant cette période, on garde la mobilité, traitements de rééducation jusqu’à ce que le nerf fonctionne à nouveau et le muscle redevienne actif et puisse stabiliser l’omoplate.

128
Q

Fracture humérus proximal: __% non déplacées

A

90

129
Q

Comment sont traitées les fractures de l’humérus proximal? (2)

A

1) Traitées par une immobilisation de quelques jours, puis une mobilisation assez rapide pour éviter l’ankilose.

2) Reconstruction par plaque et vis à droite possible (mais plus rare).

130
Q

Comment doit-on traiter les fractures de l’humérus proximal, lorsqu’il y a plus de fragments chez les gens âgées?

A

Laisser ça guérir seul s’il y a déplacement. Ça donne des résultats supérieurs à tenter une reconstruction osseuse.

131
Q

1) Expliquer la pathologie qu’on voit à l’image.

2) Expliquer comment on la traite.

A

Fracture non déplacée. La qualité de l’os est mitée. C’est une fracture pathologique, il y a lésion sous-jacente qui est peut-être un cancer, néoplasie, etc…

On va souvent utiliser une fixation pour traiter cette lésion: clou intramédullaire (tuteur qu’on met dans l’os pour le diriger pour le garder dans une position acceptable pour la guérison)

132
Q

Vrai ou faux? La majorité des prothèses dans le corps humain sont pour remédier à des pathologies au niveau de l’épaule.

A

Faux. Seulement 5%.

133
Q

Vrai ou faux? L’arthrose glénohumérale existe.

A

Vrai 🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥💯💯💯💯💯💯💯💯💯💯

134
Q

Où la prothèse à l’image est-elle placée?

A

Prothèse en blanc est située dans le canal médullaire de l’humérus.

135
Q

Quels sont les pour-et-contres d’installer une prothèse totale au niveau de l’épaule?

A

Bons résultats au niveau de la douleur, mais difficile d’avoir une fonction complète avec une prothèse totale de l’épaule. Mais, à ce stade-là, les gens ont trop mal et préfèrent la prothèse.

136
Q

Quand a-t-on recours à la prothèse inversée de l’épaule?

A

Utilisée dans des situations plus importantes (plus de détérioration des tissus mous, surtout la coiffe). Quand la coiffe est incompétente, on ne peut pas faire une prothèse totale, on doit faire une prothèse inversée.

137
Q

Dans le cas d’une radio-prothèse humérale, elle se trouve dans le canal de l’humérus et une autre composante au niveau de la glène.

Cette prothèse permet-elle beaucoup de mouvement?

A

Non, elle est beaucoup plus restrictive au niveau du mouvement. Cependant, elle aide à soulager la douleur.

138
Q

Résumé des pathologies.

A

Pathologies les plus fréquentes: pathologie de la coiffe qui vont bien répondre à une rééducation (physio, ergo) ou infiltration sélective de cortisone pour diminuer l’inflammation. Seuls 10 à 15% des patients auront besoin d’une intervention chirurgicale. Chez les plus jeunes, on opère plus parce que les gens plus vieux sont moins exigeants dans la fonction de leur épaule.

139
Q

Quel ligament de l’épaule est une structure importante dans la stabilité gléno-humérale à 90 degrés d’abduction?

A

Gléno-huméral inférieur

140
Q

Vrai ou Faux ? La capsule de l’épaule s’insère sur le bourrelet glénoïdien et le rebord osseux de la glène sur l’humérus, du col anatomique au col chirurgical.

A

Vrai

141
Q

Qu’est-ce qui peut se produire lorsqu’il y a déplacement vers le haut de l’extrémité latérale de la clavicule ?

A

Une luxation acromio-claviculaire

142
Q

Qu’est-ce que le syndrome du défilé thoracique (ou défilé thoraco-brachial)?

A

C’est le terme général utilisé pour désigner un trouble provoqué par la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins au-dessous du cou (entre la clavicule et la première côte).

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