Avant-bras et main IV Flashcards
Qu’est-ce que le poignet?
L’articulation entre l’avant-bras et la main.
Vrai ou faux? Le poignet est à la fois une zone de passage pour les tendons du poignet et pour les tendons des muscles extrinsèques de la main.
Vrai
“Localisée à la partie tout juste proximale à l’articulation du poignet, séparée par un disque articulaire.”
De quelle articulation cet énoncé traite-t-il?
Articulation radio-ulnaire distale
Le cartilage articulaire de la tête ulnaire qui nous permet les mouvements de pronation et supination est guidé par les _________(1) qui s’attachent au niveau de la _________________(2)
1) ligaments
2) styloïde ulnaire.
“Articulation entre radius et premiers os du carpe.”
De quelle articulation cet énoncé traite-t-il?
Articulation radio-carpienne
Quels sont les os de la première rangée du poignet? (De latéral à médial)
1) Scaphoïde
2) Lunatum
3) Triquetrum
Comment les os de la première rangée (rangée proximale) du poignet sont-ils fixés entre eux?
Par des ligaments interosseux et du cartilage articulaire
Où la majorité de la mobilité du poignet a-t-elle lieu?
Au niveau des articulations radio-carpienne et intercarpienne
Quels sont les os de la deuxième rangée (rangée distale) du carpe? (De latéral à médial)
1) Trapezium
2) Trapézoïde
3) Capitatum (Grand Os)
4) Hamatum (Os Crochu)
Vrai ou faux?
Cliniquement il n’est pas possible de distinguer entre la mobilité de l’articulation radio-carpienne et intercarpienne
Vrai
Elles fonctionnent simultanément pour nous donner les mouvements de flexion, extension, déviation radiale et ulnaire.
Quelles sont les structures qui passent par le canal carpien? (3)
1) Les tendons des long fléchisseurs (superficiel et profond) des doigts
2) Le tendon du long fléchisseur du pouce
3) Le nerf médian
Combien de tendons passent par le canal carpien?
9
(4 fléchisseur profond + 4 fléchisseur superficiel + tendon du long fléchisseur du pouce)
Quelles structures passent par le canal de Guyon? (2)
1) Le nerf ulnaire
2) L’artère ulnaire
Comment se nomme l’endroit où on palpe le pouls de l’artère radiale?
Gouttière du pouls
Où se trouve la gouttière du pouls?
Au niveau de la face palmaire et radiale du poignet, entre le tendon du bracho-radial et du fléchisseur radial du carpe.
(À l’image, on voit le bracho-radial, qui est le plus latéral des deux muscles.)
Où se retrouve la tabatière anatomique?
Entre les muscles long abducteur du pouce, court extenseur (lat) du pouce et le long extenseur du pouce
Qu’est-ce qu’on retrouve dans la tabatière anatomique? (4)
1) L’artère radiale
2) Les extenseurs radiaux du poignet
3) L’os scaphoïde
4) Branches sensitives du nerf radial
La tabatière anatomique se retrouve-t-elle à la face palmaire ou dorsale du poignet?
Dorsale
Par quoi le canal carpien est-il délimité?
En postérieur: par les os du carpe
En antérieur: rétinaculum des muscles fléchisseurs (aussi appelé ligament transverse du carpe).
Entre quels os le ligament transverse du carpe (ou rétinaculum des fléchisseurs) est-il tendu?
Entre l’hamatum et le trapèze.
Expliquer en quoi consiste le syndrome du canal carpien.
Une compression du nerf médian par l’inflammation de la gaine du tendon des fléchisseurs et le positionnement du poignet.
Cela entraîne des engourdissements du pouce, de l’index, du majeur et la moitié du 4ième doigt. Le patient peut aussi présenter de la faiblesse au niveau de certains muscles du pouce.
Au niveau du canal carpien, on retrouve aussi une gaine synoviale (ou membrane ténosynoviale).
Quelle est son utilité?
Cette membrane sert à la lubrification des tendons (en bleu à l’image)
Où retrouve-t-on les membranes ténosynoviales?
Dans les endroits de passage étroits pour les tendons.
On en retrouve notamment dans les doigts et dans le poignet au niveau du canal carpien.
Lors du syndrome du tunnel carpien, que se produit-il avec les membranes ténosynoviales?
Lorsqu’il y a inflammation, il y a augmentation du volume des gaines ténosynoviales. Ainsi, le nerf médian est comprimé.
Ceci entraîne des symptômes neurologiques.
