Bras et Coude Parties III & IV Flashcards
Quelles sont les articulations du coude et de quel type s’agissent-elles?
1) Huméro-radiale (condylienne)
2) Huméro-ulnaire (trochléenne)
3) Radio-ulnaire proximale (trochoïde)
Quels mouvements l’articulation radio-ulnaire proximale permet-elle?
1) Flexion vs extension
2) Rotation latérale vs rotation médiale qu’on appelle la prosupination
Vrai ou faux? L’articulation du coude est stabilisée par différentes structures: capsules et ligaments.
Vrai
Quel ligament du coude est très important pour la mobilisation de l’articulation radio-ulnaire proximale?
Le ligament annulaire
Vrai ou faux? La capsule de l’articulation du coude aide à la stabilisation de l’articulation.
Vrai
Il y a des ligaments entre l’humérus et l’ulna du côté médial et entre l’humérus et le radius du côté latéral. Que permettent ces ligaments?
Une stabilisation dans le plan latéro-médial
Expliquer ce que montre cette image.
Au niveau du coude, il y a plusieurs veines en superficie, ainsi que des branches nerveuses cutanées superficielles.
Que contient le sillon bicipital latéral? (2)
1) Nerf radial
2) Branches cutanées du nerf musculo-cutané
Que contient le sillon bicipital médial? (2)
1) L’artère brachiale
2) Le nerf médian
Que contient le sillon épitrochléo-olécranien?
Le nerf ulnaire
Les sillons bicipitaux sont des structures importantes à la face ___________ du coude.
antérieure
Le sillon épitrocléo-olécrânien est-il médial ou latéral?
Médial, obviously, dummy boi!
Par quoi les sillons bicipitaux sont-ils séparés?
Par le tendon du biceps
Au niveau du sillon bicipital médial, que se passe-t-il:
1) Avec l’artère brachiale?
2) Avec le nerf médian?
1) Elle se divise à ce niveau
2) Il commence à donner des branches pour innerver le groupe musculaire épicondylien médial
Quels sont les fléchisseurs du coude? (4)
1) Biceps brachial
2) Brachial
3) Brachio-radial
4) Rond pronateur
Quels sont les extenseurs du coude? (2)
1) Triceps brachial
2) Anconé
Quelle est la fracture la plus fréquente de l’humérus?
Fracture au tiers moyen, soit au milieu (qui peut être secondaire à un cou direct)
Un os long comme l’humérus est-il plus susceptible de briser lorsqu’il est sujet à des forces de rotation ou des forces de compression?
De rotation
Quel nerf est le plus susceptible de causer des complications dans les fractures de l’humérus? Pourquoi?
Le nerf radial.
Il chemine assez intimement comparativement à l’os dans le sillon radial et revient vers l’avant. Il peut donc être coincé dans les fractures et donc atteint. Ça peut être une contusion (légère atteinte) jusqu’à une rupture complète du nerf.
Dans les fractures de l’humérus, comment détermine-t-on si le nerf radial a été atteint?
Si la personne ne peut pas faire de l’extension des doigts et du poignet, son nerf radial a été atteint.
Vrai ou faux? Les fractures de l’humérus se traitent généralement bien.
Vrai. Cependant, il faut vérifier si des complications n’ont pas été occasionnées (ex: atteinte du nerf radial).
Donner deux façons de traiter des fractures de l’humérus.
1) Plaque et vis (lorsque la fracture est plus proximale)
2) Clou intramédullaire (lorsque la fracture est plus distale)
La nature va naturellement guérir les os brisés. À quoi donc servent les orthopédistes dans les fractures osseuses?
La nature va guérir l’os, sauf que s’il y a une mauvaise angulation ou une déformation, l’os va guérir dans une mauvaise position et ça peut avoir des atteintes fonctionnelles.
En orthopédie, on replace l’os pour que la nature puisse le guérir en bonne position.
Lésion assez fréquente chez la population plus âgées: rupture de la longue portion du ________
biceps.
Quelle lésion donne un muscle de “Popeye” où on voit une saillie musculaire très importante qui est le témoin de cette rupture?
Rupture de la longue portion du biceps
Vrai ou faux? La déchirure de la longue portion du biceps est un traumatisme très grave.
Faux.
Ce n’est pas problématique parce que la courte portion reste insérée, donc le biceps demeure fonctionnel. Outre l’aspect esthétique, il n’y a pas de problématique fonctionnelle.
Vrai ou faux? Dans la dégénérescence de la longue portion du biceps, une rupture fait souvent disparaître la douleur.
Vrai
Où se déplace la longue portion du biceps lors d’une déchirure de ce muscle?
Le biceps va se rétracter dans le sillon intertuberculaire.
Quel est un autre nom pour une épicondylite latérale?
Tennis elbow
Les épicondylites médiales existent-elles?
Oui, mais elles sont moins fréquentes que les latérales.
Lors de quels mouvements une personne atteinte d’un tennis elbow (épicondylite latérale) va-t-elle ressentir de la douleur? (2)
1) Lors de l’extension du poignet et des doigts
2) Lors de la supination
Nommer trois traitements pour les tennis elbow.
1) Acupuncture
2) Infiltration aux corticoïdes
3) Infiltration au plasma riche en plaquettes (plus récent)
Décrire se qui se produit lors d’une bursite du coude.
Gonflement de la bourse de l’olécrâne: souvent secondaire à un traumatisme local ou peut survenir lorsque les gens s’appuient bcp sur leurs coudes.
Les bursites du coude se résorbent généralement seules. Quand nécessitent-elles un traitement?
Lorsqu’elles s’infectent.
En quoi consiste la réduction d’une fracture?
Il s’agit d’une manœuvre urgente qui consiste à tirer sur le membre à travers un certain axe afin de le remettre à l’endroit.
Vrai ou faux? Une luxation du coude doit généralement être réduite.
Vrai.
Lors des luxations du coude, lorsqu’on a effectué une réduction, que faut-il faire par la suite? (2)
1) Suite à la réduction, il faut évaluer la stabilité de l’articulation (atteinte des ligaments ou non).
2) Si on a une suspicion qu’il y a atteinte, on peut faire une évaluation par résonance pour voir s’il y a une déchirure ligamentaire qui pourrait nécessiter une reconstruction.
Lors des luxations du coude, lorsqu’on a effectué une réduction, que se produit-il lorsque:
1) L’articulation est stable?
2) L’articulation est instable?
1) L’articulation est mise au repos. La guérison est généralement bonne.
2) Il peut y avoir nécessité d’une réparation chirurgicale.
Qu’est-ce qu’une fracture supra-condylienne (ou sus-condylienne) de l’humérus?
Fracture distale
Chez quels groupes d’âge les fractures supra-condyliennes de l’humérus sont-elles les plus fréquentes? (2)
1) Les enfants préscolaires
2) Les personnes âgées (à cause d’une faiblesse de l’os, soit l’ostéopénie)
Pourquoi une fracture supra-condylienne peut-elle être particulièrement problématique?
La proximité de l’artère brachiale et du nerf médian fait en sorte qu’ils peuvent être coincés sous un éperon osseux et cela peut provoquer:
1) de l’ischémie (par le bloquage de l’artère) ou
2) une atteinte du nerf.
Lors des fractures supra-condyliennes, la proximité de l’artère brachiale et du nerf médian fait en sorte qu’ils peuvent être coincés. Si tel est le cas, on doit ____________________________
réduire la fracture, la stabiliser.
Comment répare-t-on les fractures supra-condyliennes:
1) Chez l’adulte?
2) Chez l’enfant?
1) Par plaque et vis
2) Par embrochage (on ne veut pas altérer les plaques de croissance)
Est-il possible d’avoir de l’arthrose au niveau du coude?
Oui, mais ce n’est pas un problème fréquent.
L’arthrose au niveau du coude peut être traitée par un remplacement par prothèse. Les remplacements au niveau du coude correspondent à moins de __% de tous les remplacements par prothèses qui sont faits.
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