Avant-bras et main VI

Question 1

Quels sont les muscles qui originent à la face dorsale de la main?

Answer 1

Il n’y en a pas

Question 2

Quels tendons retrouve-t-on à la face dorsale de la main? (5)

Answer 2

1) Long extenseur du pouce

2) Extenseur commun des doigts

3) Extenseur propre de l’index

4) Extenseur propre du V (petit doigt)

5) Tendons extenseurs pour le poignet

Question 3

Y a-t-il du tissu sous-cutané à la face dorsale de la main?

Answer 3

Oui, un peu.

Question 4

À la face dorsale de la main, il y a, entre les tendons du côté ulnaire (entre le 4 et 5 et entre le 3 et 4), des ____________________ entre les tendons extenseurs.

Answer 4

jonctions tendineuses

Question 5

Vrai ou faux? Au niveau de chacun des doigts (index à l’auriculaire), l’anatomie est similaire à la face dorsale des doigts.

Answer 5

Vrai

Question 6

Quelles sont les structures osseuses que l’on retrouve dans chacun des doigts (excluant le pouce)?

Answer 6

On retrouve dans chacun des doigts, 3 phalanges (distale P3, Moyenne P2, proximale P1) et les métacarpes.

Question 7

À la face dorsale de la main, au niveau des métacarpes, il y a un muscle interosseux de ____________(1) et un muscle lombrical en _________(2)

Answer 7

1) chaque côté

2) radial.

Question 8

Au niveau de l’articulation métacarpophalangienne, quel est l’unique tendon que nous retrouvons en dorsal?

Answer 8

Tendon du muscle extenseur commun des doigts

Question 9

À part le muscle extenseur commun des doigts, les tendons et les muscles intrinsèques se localisent _____________ par rapport au mouvement de l’articulation.

Answer 9

palmairement

Question 10

Les tendons et les muscles intrinsèques se localisent palmaires par rapport au mouvement de l’articulation (à part le long extenseur).

À la face dorsale, lorsque nous cheminons distalement aux métacarpes, on retrouve un amalgame de fibres tendineuses qui s’anastomosent entre les fibres des muscles ___________(1) et __________(2) pour donner une anatomie complexe qui produit l’extension combinée des articulations _______________________________________________(3)

Answer 10

1) intrinsèques

2) extrinsèques

3) interphalangiennes proximales et distales.

Question 11

Expliquer la disposition des tendons à la face dorsale du doigt, distalement aux métacarpes.

Answer 11

1) Au niveau de la phalange proximale: mélange de fibre entre les muscles intrinsèques et l’extenseur commun.

2) Par la suite, il y a division entre un tendon (tendon central) qui vient s’insérer à la base de la 2ième phalange et qui est responsible de l’articulation interphalangienne proximale.

3) Ensuite, il y a des bandelettes latérales de chaque côté qui contournent l’articulation IPP pour venir former sur la phalange moyenne le tendon terminal qui vient s’insérer à la phalange distale. C’est ce tendon terminal qui est responsible de l’extension de l’articulation interphalangienne distale.

Question 12

Pour l’articulation _____________________, seulement l’extenseur commun est responsable de l’extension.

Answer 12

métacarpophalangienne

Question 13

Pour l’articulation métacarpophalangienne, seulement l’extenseur commun est responsable de l’extension.

Pour l’IPP et l’IPD, ce sont les tendons des muscles __________________________________ qui font l’extension.

Answer 13

intrinsèques et extrinsèques combinés

Question 14

Les trois articulations des doigts procurent beaucoup de movement en ____________________

Answer 14

flexion et en extension.

Question 15

Quelles structures retrouve-t-on pour stabiliser les articulations des doigts? (2)

Answer 15

1) De chaque côté, des ligaments collatéraux

2) Des plaques palmaires

Question 16

À quoi servent les plaques palmaires?

Answer 16

Elles empêchent l’hyperextension des doigts.

Question 17

À quoi servent les ligaments collatéraux?

Answer 17

Les ligaments collatéraux servent à empêcher les mouvements des doigts en valgus ou varus (ou, plus simplement dit, en déviation ulnaire ou radiale).

Question 18

Au niveau des métacarpes, entre quelles structures s’étendent les ligaments collatéraux?

Answer 18

Entre les métacarpes et les phalanges proximales

Question 19

Au niveau des métacarpes, on retrouve les muscles ____________________________________(1) qui se localisent à la face palmaire de l’articulation métacarpophalangienne (mais au plan plus profond). Plus superficiellement, on retrouve les tendons des _____________________________________(2), qui sont des tendons extrinsèques qui cheminent dans les gaines synoviales.

Answer 19

1) intrinsèques, lombricaux et interosseux

2) fléchisseurs superficiel et profond

Question 20

Est-ce que ce sont principalement les muscles intrinsèques ou extrinsèques qui sont responsables de la flexion de l’articulation métacarpophalangienne?

Answer 20

Intrinsèques

Question 21

À la face dorsale et de chaque côté de la phalange proximale: amalgame des tendons des _____________________(1) et de ________________________________(2)

Answer 21

1) muscles intrinsèques

2) l’extenseur commun des doigts.

Question 22

Articulation ___________________________________: c’est le tendon central qui procure l’extension de cette articulation.

Answer 22

interphalangienne proximale

Question 23

Le tendon du fléchisseur superficiel des doigts est ____________(1) au niveau de la main et par la suite devient _________(2) pour s’attacher sur la _________________________________(3)

Answer 23

1) superficiel

2) profond

3) phalange moyenne en palmaire.

Question 24

Le _________________(1) de l’appareil extenseur vient s’attacher sur la phalange distale pour procurer l’extension de l’articulation interphalangienne distale et on retrouve le tendon du _________________________(2) qui s’attache sur la surface palmaire de la phalange distale.

Answer 24

1) tendon terminal

2) fléchisseur profond des doigts

Question 25

1) Quelle est l’action principale du fléchisseur profond des doigts?

2) À quels autres mouvements contribue-t-il? (3)

Answer 25

1) Flexion IPD

2) Flexion IPP, flexion MCP, flexion du poignet

Question 26

1) Quelle est l’action principale du fléchisseur superficiel des doigts?

2) À quels autres mouvements contribue-t-il? (2)

Answer 26

1) Flexion IPP

2) Flexion MCP, flexion du poignet

Question 27

Flexion IPP et IPD: essentiellement par les tendons fléchisseurs ________________(1)

Flexion métacarpophalangienne: essentiellement par les fléchisseurs _____________(2)

Answer 27

1) extrinsèques.

2) intrinsèques.

Question 28

Comment se nomment les structures qui servent spécifiquement à maintenir en place les tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts?

Answer 28

Poulies

Question 29

Quels sont les deux types de poulies qui maintiennent les muscles fléchisseurs en place dans les doigts?

Answer 29

1) Annulaires (en forme d’anneau)

2) Cruciformes (en forme de x)

Question 30

Où retrouve-t-on les poulies annulaires?

Answer 30

Sur la phalange proximale et moyenne

Question 31

Où retrouve-t-on les poulies cruciformes?

Answer 31

Près des articulations

Question 32

Vrai ou faux? Le canal carpien agit lui aussi comme une poulie sur les muscles fléchisseurs des doigts.

Answer 32

Vrai

Question 33

Expliquer la particularité de la partie terminale des tendons du fléchisseur superficiel des doigts.

Answer 33

Dans la région proximale du doigt, le tendon du fléchisseur superficiel se divise en 2 bandelettes (une radiale, une ulnaire). Elles se séparent et font une rotation d’environ 90 degrés pour s’attacher de chaque côté de la phalange moyenne pour former l’ouverture qu’on appelle le chiasma de Camper.

Question 34

Le tendon du fléchisseur profond des doigts passe ____________________________ du fléchisseur superficiel.

Answer 34

à travers des deux bandelettes

(à l’image, les deux bandelettes du fléchisseur superficiel sont en bleu)

Question 35

Le tendon du fléchisseur profond passe à travers les deux bandelettes du fléchisseur superficiel.

Il s’agit d’un endroit où il peut y avoir _____________________ s’il y a blessure au niveau des tendons.

Answer 35

beaucoup d’adhérence

(idk wtf that means, tho)

Question 36

Tendons de l’appareil extenseur: très minces et très près des structures osseuses. Après des fractures des doigts, il y a souvent des ___________ entre l’appareil extenseur et l’os.

Answer 36

adhérences

Question 37

Les tendons des fléchisseurs superficiel et profond sont en bonne partie séparés des structures osseuses par des ______________________

Answer 37

gaines ténosynoviales.

Question 38

Les tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond sont contenus dans des gaines synoviales pour favoriser le glissement.

Pourquoi cela est-il souhaitable?

Answer 38

Car il y a bcp de movement entre la flexion complète et l’extension complète des doigts (ainsi que du mouvement au niveau des poignets).

Question 39

Que sont les vinculas?

Answer 39

Des structures vasculaires (ou membranes) qui partent de la région osseuse et vont au niveau des tendons fléchisseurs à leur face dorsale et procurent leur vascularisation.

Question 40

Pourquoi les tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond ont-ils besoin d’être vascularisés?

Answer 40

Car dans les tendons, il y a des ténocytes et fibres de collagène qui sont des cellules vivantes. Elles ont besoin de vascularisation pour s’assurer de la bonne structure des fibres tendineuses.

Question 41

Y a-t-il des muscles intrinsèques pour l’extension du pouce? Expliquer.

Answer 41

Non.

Nous avons deux tendons extenseurs: un tendon pour chaque articulation et ce sont deux muscles extrinsèques.

Question 42

Quel muscle est responsable de l’extension MCP du pouce? Dans quel compartiment passe-t-il et où s’insère-t-il?

Answer 42

Le court extenseur du pouce (il passe à travers le premier compartiment et s’insère à la base de la première phalange).

Question 43

Quel muscle est responsable de l’extension IP du pouce?

Answer 43

Le long extenseur du pouce (il contourne le tubercule de Lister, chemine de façon oblique et s’insère sur la phalange distale du pouce).

Question 44

Quelles sont les deux articulations du pouce?

Answer 44

1) MCP (metacarpophalangienne)

2) IP (interphalangienne)

Question 45

Quels sont les deux muscles responsables de la flexion du pouce? Sont-ils intrinsèques ou extrinsèques?

Answer 45

1) Court fléchisseur du pouce (intrinsèque -> muscle thénarien)

2) Long fléchisseur du pouce (extrinsèque)

Question 46

Quel muscle s’occupe de la flexion IP du pouce?

Answer 46

Le long fléchisseur du pouce

Question 47

Quel muscle s’occupe de la flexion MCP du pouce?

Answer 47

Le court fléchisseur du pouce

Question 48

Vrai ou faux? Il n’y a pas de poulies dans le pouce.

Answer 48

Faux, il y a des poulies pour garder le tendon du long fléchisseur du pouce en place. La poulie la plus importante est une poulie appelée “oblique”.

Question 49

P3 = quelle phalange?

Answer 49

Phalange distale