Examen final tous les sujets Flashcards
Les perceptions, pensées ou comportements anormaux observés dans les troubles mentaux …
Veuillez choisir une réponse :
a. n’ont pas de fondements biologiques
b. ont parfois un fondement biologique
c. ont généralement un fondement biologique Les connaissances scientifiques actuelles sont encore insuffisantes pour attribuer des fondements biologiques à tous les symptômes de troubles de santé mentale. Cela dit, il est fort probable que ce soit le cas.
D. ont toujours un fondement biologique
c. ont généralement un fondement biologique.
Les connaissances scientifiques actuelles sont encore insuffisantes pour attribuer des fondements biologiques à tous les symptômes de troubles de santé mentale. Cela dit, il est fort probable que ce soit le cas.
La structure (neuroanatomie) et le fonctionnement du cerveau sont déterminés par des facteurs... Veuillez choisir une réponse : A. Génétiques B. Environnementaux C. Développementaux D. Toutes ses réponses
D. Toutes ces réponses
Une atteinte frontale peut amener…
Veuillez choisir une réponse :
A. Un comportement impulsif, une diminution de la motivation, une variabilité de l’humeur (ex.: être colérique)
B. Une confusion entre la droite et la gauche, une altération de l’hygiène personnelle, une perte de la notion du temps
C. Des hallucinations visuelles
D. Des hallucinations auditives ou des perturbations de la mémoire
Rétroaction
A. Un comportement impulsif, une diminution de la motivation, une variabilité de l’humeur (ex.: être colérique)
Jean-Rémi, 29 ans, se présente en clinique pour détresse psychologique. Il a perdu son emploi le mois dernier et éprouve des difficultés financières. Il est connu pour un trouble d’usage du cannabis depuis plusieurs années. Il rapporte une consommation d’alcool et de cannabis plus élevée dans les 2 dernières semaines. Sa conjointe a quitté le domicile il y a 2 jours avec leur fille suite a un conflit où le ton a monté. Il verbalise appelé un de ses voisins régulièrement pour ventiler.
Comment classeriez-vous ces facteurs en lien avec sa détresse?
Précipitants : perte d’emploi, départ conjointe, difficultés financières
Prédisposant (biologique) : trouble usage du cannabis
Perpétuant (psychologique ou biologique): la détresse semble perpétuée par la consommation d’alcool et de cannabis augmentée il y a 2 semaines
Protecteur (réseau social) : voisins avec lequel il verbalise
Quels sont les 6 composantes d’un plan de sécurité lors d’une crise suicidaire?
- Reconnaître les signes d’une crise imminente
- Employer des stratégie de coping interne
- Utiliser le contact social comme distraction des idées suicidaires
- Contacter des membres de la famille
- Contacter des professionnels de la santé
- Réduire l’accès à des moyens potentiellement létaux.
Quels sont les avantages de la mise en place d’un plan de sécurité?
Facile à utiliser Bref Solutions trouvées par le pt - favorise l’empowerment et l’auto soins Augmente le sentiment de contrôle Peut être fait conjointement à d’autres traitements et évite l’hospitalisation Basé sur les don nées probantes
Quels sont les inconvénients du plan de sécurité lors d’une crise suicidaire?
Se fie à la compliance du patient
Doit mobiliser lui-même ses ressources
Le patient doit croire en la stratégie pour être efficace
N’est pas garant que le patient ne passera pas à l’acte
Quel est le rôle de l’IPSPL dans les soins de santé mentale ?
L’IPSPL ne peut diagnostiquer un problème de santé mentale courant
L’IPSPL ne peut pas confirmer la présence d’un trouble mental
Mais l’IPSPL peut détecter et dépister les symptômes de troubles mentaux lors de de l’évaluation et les référer.
L’IPSPL peut faire le suivi d’un problème de santé mentale chromique stable.
L’IPSPL peut prescrire un arrêt de travail (max. 4 semaines) et un retour progressif.
Qui peut exercer la psychothérapie?
Professionnels détenants un permis de psychothérapeute et membres des 7 ordres professionnels visés (OCCOQ, OPCQ, OEQ, OSQ, OIIQ, OPPQ, OTATCFQ, OPSQ)
Les médecins et les psychologues ne sont pas tenus d’obtenir un permis de psychothérapie. Cela s’inscrit dans leur champ d’exercice.
Une atteinte pariétale peut amener…
Veuillez choisir une réponse :
A. Une confusion entre la droite et la gauche, une altération de l’hygiène personnelle, une perte de la notion du temps
B. Un comportement impulsif, une diminution de la motivation, une variabilité de l’humeur (ex.: être colérique)
C. Des hallucinations visuelles
D. Des hallucinations auditives ou des perturbations de la mémoire
Rétroaction
A. Une confusion entre la droite et la gauche, une altération de l’hygiène personnelle, une perte de la notion du temps
Une atteinte occipitale peut amener…
Veuillez choisir une réponse :
A. Un comportement impulsif, une diminution de la motivation, une variabilité de l’humeur (ex.: être colérique)
B. Une confusion entre la droite et la gauche, une altération de l’hygiène personnelle, une perte de la notion du temps
C. Des hallucinations visuelles
D. Des hallucinations auditives ou des perturbations de la mémoire
C. Des hallucinations visuelles
Une atteinte temporale peut amener…
Veuillez choisir une réponse :
A. Un comportement impulsif, une diminution de la motivation, une variabilité de l’humeur (ex.: être colérique)
B. Une confusion entre la droite et la gauche, une altération de l’hygiène personnelle, une perte de la notion du temps
C. Des hallucinations visuelles
D. Des hallucinations auditives ou des perturbations de la mémoire
D. Des hallucinations auditives ou des perturbations de la mémoire
L’amygdale fait partie du système limbique, situé dans les profondeurs du cerveau. Elle sert à…
Veuillez choisir une réponse :
A. Réguler les états émotionnels courants (colère, amour, bien-être dans le milieu social)
B. Coder, consolider et du rappeler les souvenirs
C. L’apprentissage et la programmation des comportements moteurs
D. Relayer les informations sensorielles vers le cortex cérébral, sauf l’olfaction
A. Réguler les états émotionnels courants (colère, amour, bien-être dans le milieu social)
L’excès mésolimbique et le déficit mésocortical de dopamine est un facteur explicatif…
Veuillez choisir une réponse :
A. de la dépression caractérisée
B. des troubles anxieux
C. de la schizophrénie
D. des troubles bipolaires
C. de la schizophrénie
La dopamine augmente dans voie mésolimbique (mémoire, motivation, centre du plaisir, récompense/renforcement): hallucinations et idées délirantes
La dopamine diminue dans voie mésocorticale : déficits cognitifs
Voie nigrostriée (substance noire): symptômes moteurs associés aux antipsychotiques qui diminuent la dopamine dopamine dans ce site. Dans le Parkinson, les cellules contenant la dopamine sont détruites.
Le déficit de sérotonine est impliqué dans…
Veuillez choisir une réponse :
a. La dépression caractérisée
b. Les troubles anxieux
c. La schizophrénie
d. Les troubles bipolaires
a. La dépression caractérisée
Les médicaments qui se lient aux récepteurs GABA auront un effet…
Veuillez choisir une réponse :
A. stimulant, ceci diminuant les symptômes dépressifs
B. calmant, ceci diminuant l’anxiété
C. antipsychotique, diminuant les symptômes positifs de la schizophrénie.
D. de stabilisation de l’humeur, afin de traiter le trouble bipolaire
Rétroaction
B. calmant, ceci diminuant l’anxiété
Le dysfonctionnement des systèmes monoaminergiques impliquant la sérotonine, la dopamine, l’adrénaline et la noradrénaline dans les circuits limbiques, striataux et préfrontaux sont une hypothèse explicative…
Veuillez choisir une réponse :
a. Du trouble bipolaire
b. de la dépression caractérisée
c. des troubles anxieux
d. de la schizophrénie
a. Du trouble bipolaire
Cette hypothèse est surtout supportée par l’effets des médicaments de type IMAO, ails les mécanismes seraient très complexes et il reste encore beaucoup à découvrir.
L’épigénétique est une science qui s’intéresse…
Veuillez choisir une réponse :
A. aux gènes impliqués dans divers troubles de santé.
B. aux changements dans l’expression des gènes qui sont causés par l’environnement
C. aux défaillances génétiques héréditaires
D. aux différences observées dans les études de jumeaux
B. aux changements dans l’expression des gènes qui sont causés par l’environnement
Dans le cas des troubles de santé mentale, les changements épigénétiques sont associés à…
Veuillez choisir une réponse : A. La schizophrénie B. La dépression C. Le suicide D. La dépendance aux substances D. Toutes ces réponses
e. Toutes ces réponses
Quel est le rôle de l’infirmière en pratique avancée en santé mentale?
Rôle de leadership et fonction d’agent de changement
Planifier, développer et implanter en interdisciplinarité de nouvelles approches ou programmes de formation basés sur les résultats probants
Responsable de la qualité et la sécurité des soins
Mme Martel se présente car elle dit ne pas bien aller. Elle s’est séparé il y a 3 semaines. Elle s’occupe seule de sa fille. Elle se dit parfois que de ne plus être de ce monde serait plus facile. Elle sait qu’elle a besoin d’aide mais ne sais plus où chercher. Elle répond bien aux questions que vous lui posez.
Quel est sont risque suicidaire?
Risque faible
Mme Inukpuk a perdu son mari il y a quelques jours dans un accident de VTT. Elle n’est plus capable de rien faire. Elle pleure tout le temps. Elle est très facilement irritable. Elle ne sait pas comment surpasser la peine que le décès de son mari lui apporte. Elle dit qu’elle va se suicider avec le fusil de chasse de son mari et qu’elle va le faire le land dans la nuit pendant que tout le monde dort.
Quel est son risque suicidaire ?
Quel serait le plan de sécurité adapté pour cette patiente ?
- Reconnaître les signes d’une crise imminente
a. Éléments déclencheurs
i. Situations personnelles
ii. Pensées
iii. Images
iv. Émotions, état d’esprit
v. Comportements
b. Adresser le problème avant qu’il n’apparaisse
c. Inclure les éléments propres au patient (personnaliser) ex. consommation - Employer des stratégies de coping internes
a. Qu’est-ce que la personne peut faire seule?
b. Augmente le sentiment d’auto-efficacité
c. Distraction de la crise
d. Les stratégies les plus facilement applicable devraient se retrouver au sommet de la liste - Utiliser le contact social comme distraction des idées suicidaires
a. Bénéfique, allège la crise
b. Plan optimal à rédiger avec le patient
i. Ex. éviter endroit ou personne qui consomme
ii. Trouver des personnes aidantes - Contacter des membres de la famille ou amis qui peuvent aider
i. Même caractéristique qu’au point 3
ii. Le patient peut ne pas se sentir confortable d’en parler avec son entourage - Contacter des professionnels de la santé
a. Nom + numéro de téléphone à prioriser
b. À utiliser si les stratégies précédentes n’ont pas fonctionné
c. Mettre des organismes / ressources 24hrs - Réduire l’accès à des moyens potentiellement létaux
a. À discuter avec membres de la famille si possible
b. Vérifier Rx du patient, restreindre PRN
c. Inscrire dans le temps (restreindre l’arme à feu pour 1 mois ex.)
Mme Inukpuk a perdu son mari il y a quelques jours dans un accident de VTT. Elle n’est plus capable de rien faire. Elle pleure tout le temps. Elle est très facilement irritable. Elle ne sait pas comment surpasser la peine que le décès de son mari lui apporte. Elle dit qu’elle va se suicider avec le fusil de chasse de son mari et qu’elle va le faire le land dans la nuit pendant que tout le monde dort.
Quel est son risque suicidaire ?
Quel serait le plan de sécurité adapté pour cette patiente ?
Risque élevé
Nommes moi 2 avantages et 2 inconvénients du traitement pharmacologique chez un patient présentant un risque suicidaire.
Avantages:
- Efficace et sécuritaire quand c’est indiqué.
- Aide pour le sommeil et l’anxiété
Désavantage:
- Délai d’action (4-6 semaines)
- Ne prévient pas le suicide
- Risque de létalité
- Interactions
- Effets secondaires
Nommes moi 2 avantages et deux inconvénients du traitement psychosocial chez le patient présentant un risque suicidaire
Avantages:
- Corrige les distorsions cognitives
- Mobiliser les ressources du patient
- Augmente les facteurs de protection (filet de sécurité)
- Permet la continuité des soins
- Implication du patient
Désavantages:
- Demande un investissement émotionnellement et mobilisation du patient
- Contraintes du milieu, manque d’accessibilité
- Manque d’adhésion
- Mande de ressources financières
Nommes moi 2 avantages et 2 inconvénients du plan de sécurité chez le patient présentant un risque suicidaire.
Avantages:
- Facile à utiliser
- Bref
- Patient trouve lui-même ses solutions
- Unique
- Permet de déterminer le trigger
- Peut-être utilisé en combinaison
Désavantages:
- Pas de contrôle sur la compliance du patient
- Risque de désintérêt.
- Pas de garanti que le patient ne passera pas à l’acte
POUR EXAMEN DONNER DES RÉPONSES CONCRÈTES AVEC CE QUI SE TROUBE DANS LES LECTURES
Si un patient prend du tabac quel effet cela peut avoir sur la médication comme par exemple le ziprexa zidis?
Le tabac peut faire diminuer le taux plasmatique de certaines molécules
Développement social:
Qu’est-ce que le développement social comprend (5) ?
1-Développement de l’intelligence émotionnel
2-Développement moral
3-Développement de l’identité
4-Développement du rôle sexuel
5-Développement de l’amitié et des relations entre les paires et groupe
Développement social:
Qu’est-ce que le développement de l’intelligence émotionnelle?
La capacité de comprendre et réguler les émotions.
Développement social:
Quels sont les 3 processus qui interagissent dans le développement de l’intelligence émotionnelle ?
1- Le Tempérament : base biologique et génétiquement déterminée
2- Les compétences d’apprentissage émotionnel des règles de base
3- Conscience de soi et stratégies de régulation des émotions.
Développement social:
Le développement de l’intelligence émotionnel est plus facile chez les enfants ayant un tempérament facile plutôt que difficile.
Vrai ou Faux
Vrai
Développement social:
Dans le développement de l’intelligence émotionnelle, Les règles pour reconnaitre, comprendre et faire la gestion des émotions de soi-même et des autres est apprise dans quel contexte ?
Dans le contexte de l’attachement auprès des parents ou de la figure parentale ET les interaction avec les paires et les autres GRÂCE au processus de renforcement et modelage.
Développement social:
Quels sont les facteurs facilitant au développement de l’intelligence émotionnelle?
- Attachement parental sécurisant
- Des aptitudes verbale normal et développés
Développement social:
Quels sont les facteurs qui rendent difficiles le développement de l’intelligence émotionnelle?
- Attachement parental insécurisant
- Des retards de langages
Développement social:
Dans l’intelligence émotionnelle, comment développement-ont la conscience de soi, les stratégies de régulation des émotions de soi-même et des autres ?
C’est appris grâce à:
- l’encadrement offert par les parents, les professeurs, les paires et les autres.
- l’exposition d’influences médiatiques et culturelles.
Développement social:
Comment se produit le processus de maturation du développement de l’intelligence émotionnelle de l’enfance à l’adulte?
Au départ, à l’enfance il y a une prédominance des facteurs biologiques de bases (tempérament), puis un changement progressif vers l’adulte avec une prédominance des facteurs sociaux.
Développement social:
La présence de mentor et de modèles avec un développement de l’intelligence émotionnelle bon facilite l’apprentissage chez le jeune.
Vrai ou faux
Vrai ! Si tes parents sont un bon exemple de développement de l’intelligence émotionnelle tu as des bonnes chances d’évoluer en ce sens.
Développement social:
Quels sont les 3 compétences influençant le développement de l’intelligence émotionnelle chez l’enfant?
1- Compétence de la régulation des émotions
2- Compétence de l’expression des émotions
3- Gérer les relations affectives
Développement social:
C’est quoi ça ?????
1-Développement de l’intelligence émotionnel
2-Développement moral
3-Développement de l’identité
4-Développement des rôle associé au sex
5-Développement de l’amitié et des relations entre les paires et groupe
Les 5 concepts que comprend Le DÉVELOPPEMENT SOCIAL
Développement social:
Un enfant d’âge scolaire avec un développement de l’intelligence émotionnelle normal ressemble à quoi au niveau des 3 compétences?
- Régulation de ses émotions: Il a entre 7 et 10 ans et il préfère maintenant réguler son état émotionnel de manière autonome plutôt que d’inclure la figure parentale.
Il utilise des stratégies de distanciation lorsqu’il n’a pas le contrôle sur les situations sont trop émotionnellement chargées. - Expression des émotions: Il y a une augmentation de l’expression des émotions afin de se rapprocher ou prendre de la distance dans ses relations.
-Gestion des relations affectives: Il comprend qu’il peut ressentir différentes émotions contradictoires envers une même personne (il peut être fâché contre une personne qu’il aime). Utilise ses l’informations et ses souvenirs de ses émotions de envers lui-même et les autres dans différents contexte afin d’établir et maintenir des amitiés.
Développement social:
Dans le développement de l’intelligence émotionnelle, qu’est-ce que l’internalisation des normes de conduite ?
Ça permet de vivre l’expérience d’émotions plus complexe comme la fierté, la honte et la culpabilité. On apprend ça par la prise de conscience que nos actions vont mener à l’approbation et la désapprobation par nos figures d’attachement.
Développement social:
Le développement moral comprend quel concepts (3) ?
- L’émergence d’émotions moral (sympathie, empathie et altruisme)
- La pensée et le raisonnement moral
- Les comportements moral
Développement social:
Le développement moral fait partie du développement social.
Vrai ou faux
Vrai
Développement social:
Le développement de l’intelligence émotionnelle fait partie du développement social.
Vrai ou faux
Vrai aussi il faut évité les TCC chez les allumettes parce que c’est mortel pour elles :(
Développement social:
Dans le développement moral, lorsque les parents sont des modèles empathique et altruiste et qu’ils utilisent des techniques de discipline rationnel et non-punitive, les enfants ont tendances à faire l’expérience d’empathie et d’agir avec altruisme.
Vrai ou faux
Vrai
Développement social:
Dans le développement moral, qu’est-ce que la théorie de l’esprit ?
La capacité de l’enfant de comprendre que les autres ont des croyances, des désirs et des émotions qui ne sont pas toujours accessibles pour autrui. (absent chez les enfants autistes)
Développement social:
Dans le développement moral, avant l’adolescence , l’enfant croit que les règles morales doivent être suivi pour évité des punitions ou pour obtenir une récompense.
Vrai ou faux
Vrai. Aussi, à l’adolescence on suit les règles morals pour avoir l’approbation des paires et maintenir l’ordre social.
Développement social:
Dans le développement moral, qu’est-ce qui contribue au développement des problèmes de conduites?
L’absence de conditions parentales optimales pour internaliser les standards moraux.
Développement social:
Dans le développement moral, quels sont les conditions parentales optimales pour internaliser les standards moraux (8)?
1- promotion d’un attachement sécurisant (grâce à des parents empatiques et sensibles)
2- Parents Chaleureux et nourrissant
3- Offrir une approbation inconditionnelle
4- Accepter les demandes raisonnables des enfants.
6- donner un modèle et promouvoir des comportements moraux
7- Être rationnel dans la raison de ne pas briser les règles.
8- Avoir des règles claires et fermement affirmer de manière consistante les punitions.
Dans le développement moral, lorsque les parents sont des modèles empathique et altruiste et qu’ils utilisent des techniques de discipline rationnel et non-punitive, les enfants ont tendances à faire l’expérience d’empathie et d’agir avec altruisme.
Vrai ou faux
Vrai
Développement social:
Dans le développement de l’identité, pour l’enfant d’âge scolaire (6-12 ans) quel est le dilemme et c’est quoi le processus principal?
Se bâtir vs infériorité
- L’éducation
Développement social:
Dans le développement de l’identité, pour l’enfant d’âge scolaire (6-12 ans), quel est la l’auto description vertueuse et positive et l’auto description pathologique et négative?
Vertu: Compétence
-Utilise ses compétences pour accomplir des objectif
Pathologique: Inertie
-Ne peux pas planifier ou accomplir des objectif donc n’essaie même pas.
Développement social:
Dans le développement de l’identité, l’autorégulation se rapporte à quoi ?
Le degré avec lequel l’enfant peut gérer ses émotions et se concentrer sur la résolution de problème spécifiques de manière efficace (DÉPENDS ENTIÈREMENT DE LEUR CROYANCES EN LEURS CAPACITÉS DE CONTRÔLER LA SITUATION ET LEUR STRATÉGIES DE COPING ET DE DÉFENSES DÉVELOPPÉES)
Développement social:
Dans le développement de l’identité, la connaissance de soi se réfère à quoi à l’enfant d’âge scolaire?
La capacité de l’enfant à se reconnaître dans l’appartenance comme membre d’un groupe et des traits de personnalité (Je suis membre du Club de natation Les petit poissons et je suis une bonne nageuse)
Distinguer les concepts de criminalisation, décriminalisation et légalisation
Criminalisation : la production, la distribution et la possession font l’objet de sanctions pénales de l’amande à l’emprisonnement
Décriminalisation : les peines criminelles pour possession deviennent non criminelle (ex. contravention ou sanctions civiles, absence de casier judiciaire). La production et la distribution est passible de sanctions pénales par contre.
Légalisation : aucune imposition de sanction pénale. Toutefois on propose des accusations au criminel et des peines d’emprisonnement pour la distribution à des jeunes ou de la production à grande échelle (comme alcool ou tabac)
Dans le développement moral, qu’est-ce qui contribue au développement des problèmes de conduites?
L’absence de conditions parentales optimales pour internaliser les standards moraux.
Développement social:
Dans le développement du rôle sexuel, qu’est-ce que l’enfant d’âge scolaire développe?
- Le principe que le genre masculin et féminin est un concept stable qui ne change pas du jour au lendemain.
- Il y a des différences fondamentales (les organes génitaux) et accessoires qui n’ont pas d’effet sur le genre(vêtement)
Développement social:
Dans le développement du rôle sexuelle, est-ce qu’il existe des différence entre les habiletés des garçons et des filles?
OUI, les filles développement plus rapidement le langages et les math que les garçon. Les garçons ont une meilleure capacité dans les tâches spatiales que les filles. Les filles sont plus compliante et expressive et les garçon sont plus actif physiquement et agressive.
Développement social:
Dans le développement de l’identité, qu’est-ce que peut causer l’industrie plutôt que l’infériorité?
Les réussites scolaires, être bon dans les sports et la maîtrise de compétences récompensées par les parents et les professeurs.
Quels sont les 2 moments pour évaluer la compliance à la médication?
- Q mois
- chaque fluctuation de symptômes
-q moment que notre jugement clinique nous l’indique
Meriem Assad, 67 ans se présente à l’urgence. L’évaluation est très difficile secondaire à la barrière linguistique. De plus, elle refuse que le médecin effectue l’examen physique.
Lors d’un appel à la pharmacie, on nous confirme qu’elle n’est pas venue chercher ses médicaments depuis 4 mois.
Nommer 3 hypothèse de la non-adhérence au traitement de Mme Assad
- Par choix, refus de les prendre
- Mauvaises compréhension des instructions / conseils
- Environnement non-favorable à la prise de médicaments
- Difficultés financières
Nommer 3 facteurs facilitatant le rétablissement dans un contexte de schizophrénie
support familial
Médication (éviter les rechutes)
avoir des responsabilités personnelles
Avec une relation positives avec le spirituel
avoir une relation positive avec l’équipe de soins
Absence de stigma des professionnels et de la famille
La qualité des soins offerts
Quels sont les avantages de la légalisation du cannabis (3)?
- Permet une réglementation de la qualité, de la dose et de la puissance
- Devrait réduire au minimum les méfaits sociaux
- Éliminer les coût de l’interdiction (transfert des sommes dans les programmes de prévention, d’éducation de santé et sociaux.
- La criminalisation du cannabis est inefficace, coûteuse et révélatrice d’une mauvais politique publique
Peu de données selon lesquelles la décriminalisation entraine une augmentation de la consommation récréative ou la survenu d’un Trouble d’usage
Quels sont les désavantage de la légalisation du cannabis (2)?
- Le cannabis demeure hors du marché réglementé
- L’application des lois pour simple possession de cannabis = 1 milliards par an
Nommez 3 recommandations de l’INSPQ au sujet de la légalisation du cannabis
○ Réduire la consommation de cannabis dans l’ensemble de la population
○ Réduire la consommation impliquant la combustion du cannabis
○ Réduire l’exposition à la fumée secondaire
○ Contrôler la puissance (teneur en THC), la sécurité (emballage) et la qualité (moisissures, pesticides et autres contaminants nocifs pour la santé humaine) des produits du cannabis offerts sur le marché illicites
○ Réduire et prévenir les forme d’usage à risque (Consommation intense et fréquente, de type binge en combinaison avec d’autre subtances psychoactives, lors de la conduite automobile, en milieu de travail…
○ Favoriser la prise en compte de la vulnérabilité de groupes particuliers (jeunes, femmes enceinte, personne présentant des symptômes psychotiques ou celle avec un faible statut socio-économique.
Quel est l’objectif des recommandation de l’usage à moindre risque (réduction des méfaits) ?
Aider à orienter les personnes quand ils font des choix à propos de l’opportunité du moment, de l’endroit et de la manière d’utiliser le cannabis sans danger à des fins non médicales
La légalisation est une première intervention de réduction des méfaits
Nommes 4 des 10 moyens proposés par L’AIIC pour diminuer les risques de consommation de cannabis (réduction des méfaits)
- Retarder la consommation jusqu’au début de l’âge adulte
- Réduire au minimum la fréquence d’utilisation
- Essayer d’arrêter quand l’usage devient difficile à contrôler
- Réduire au minimum les complications respiratoires
- Éviter de consommer des quantités trop importantes ou trop concentrées
- S’abstenir de consommer du cannabis avec de l’alcool
- Éviter de conduire dans un état d’euphorie
- Partager avec prudence
- Les groupes vulnérable devraient s’abstenir de consommer
- Ingérer du cannabis avec prudence
Comment intervenir auprès d’une personne âgée anxieuse (3)?
- Adopter une attitude calme et rassurante
- Aider la personne à identifier et à expliquer ses inquiétudes et ses peurs
- Identifier ses forces et amenez-la à réfléchir aux moyens dont elle s’est servi dans le passé pour se soulager
- Encouragez-la à être moins exigeante envers elle-même
- Encouragez-là à trouver des outils pour soulager son anxiété
- Inciter à participer à des activités sociales
- Vivre dans le moment présent
Julien 22 ans présente des idées paranoïdes en augmentation depuis 2 semaines. Il est connu pour une schizophrénie sous invega sustena IM. Julien est un consommateur de cannabis depuis une dizaine d’année. Depuis 1 mois, cela ne suffit plus à lui faire perdre le contact avec la réalité, il consomme maintenant 1-2 pillules de speed par jour.
Quelles sont les interventions prioritaires pour Julien ?
- LES RECOMMANDATIONS DOIVENT PARTIR DU CONSTAT
Troubles d’usage de substance - déterminer son stade de changement
- déterminer les interactions entre les drogues et la médication actuelle pour mieux l’ajuster
-bâtir une alliance thérapeutique forte pour permettre des interventions en lien avec les besoins du patient - s’il veut continuer … réduction des méfaits
Schizophrénie décompensée
- augmentation des temps de visites et fréquence des suivis pour mieux monitorer symptômes
- alliance thérapeutique
- prise en charge multidisciplinaire (selon les besoins du pt)
Lorsqu’un professionnel de la santé questionne l’adhérence aux médicaments, il doit garder 6 points en tête. Êtes- vous capable d’en nommer 4/6?
La manière de questionner est importante
La relation avec le patient est la clé
Éviter d’être punitif ou autoritaire
Laisser les patient savoir que c’est correct de ne pas être en accord
Avoir une approche flexible
Explorer les problèmes qui pourraient interférer avec la prise de médication
Formulez 3 alternatives au questionnement : prenez-vous vos médicaments ?
Je suis sur que c’est tout bon ☺️, mais voici des exemples :
On oublie tous de prendre nos médicaments à l’occasion, est-ce que ça vous ait déjà arrivé?
De quoi vos médicaments ont l’air ?
Dans la dernière semaine, combien de doses pensez-vous avoir pu manqué?
Savez-vous à quoi servent chacune de vos pilules?
Nommez 4 facteurs facilitants le rétablissement d’une personne schizophrène.
Le support familial
Avoir des responsabilités personnelles
Avoir une relation positive avec le spirituel
Avoir une relation positive avec l’équipe de soins
La qualité des soins reçus
Absence de stigma chez les professionnels et la famille
- ce sont ceux du texte, ils en existent plein d’autres !
Quelles sont les 3 types d’influences dans la vie d’une personne (cours PA)?
Influences normatives
Influences normatives à l’histoire
Influences non-normatives
Nommez 2 influences normatives liées à l’histoire qu’Eugénie Matteau a vécue.
- le verglas 98
- la pandémie
Nommez 2 influences normatives à l’âge d’une personne de 90 ans.
- le déménagement de ses enfants
- le déménagement de sa maison vers une résidence
- le décès de ses parents
- tout ce qui est normal de vivre …
Identifier la différences entre les facteurs biologiques et psychologiques dans une situation X.
Psychologique : comportements appris, croyances contraignantes, traits de personnalité…
Biologique : génétique, atcd personnel ou familiaux, polymédication
Comment différencier cliniquement un patient dépressif, d’un patient qui vit un deuil?
Au niveau du deuil
- S’améliore dans une période de temps
- Capacité d’éprouver du plaisir
- Tristesse amenée par l’évocation de la personne
- Tristesse n’impacte pas le fonctionnement
Dépression
- Anedonie
- Altération du fonctionnement
- Altération de l’estime de soi
- Perdure dans le temps
M. Tremblay se présente en clinique pour des préoccupations face à sa MPOC. Il a l’impression de ne pas avoir assez souvent de suivi. Ayant trop peur de «manquer d’air», il ne visite plus ses petits enfants. Il éprouve de la colère envers vous.
Pensez-vous à un diagnostic en particulier? Justifiez
Trouble anxieux chez la PA
- irritabilité et colère
- consulte pour des préoccupations associées à des symptômes physiques (sur sa santé)
- impact sur ces activités (évitement, voit moins ses petits-enfants)
M. Tremblay dit boire quelques bières par semaine.
Comment pourriez-vous poursuivre votre évaluation pour dépister un trouble d’usage d’alcool chez la PA?
- il est important de dépister toutes les personnes âgées
- s’intéresser à la consommation d’alcool tout au long de la vie
- s’intéresser aux raisons de la consommation (sociale ou seule)
- outil de dépistage validée (SMAST-G, AUDIT, CAGE)
Comment définir le jeu pathologique ?
Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu d’argent conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative.
Présence d’au moins 4 manifestations cliniques (sur les 10 critères) sur au moins 12 mois.
4a5 léger
6a7 moyen
8a9 graves
M. Guy se présente dans votre bureau. Il se met à pleurer et avoue
- Tenter depuis 2 jours de diminuer les sommes d’argent mises dans le jeu.
- Depuis les 3 derniers mois, il en mettait de plus en plus pour ressentir un peu d’excitation
- Ce problème dure depuis quelques années, il a tenté à maintes reprises de cesser, sans succès
- Il ne pense qu’à cela jour et nuit.
Avec ses informations, à quel stade du jeu pathologique se trouve t’il?
Léger, modéré ou grave?
Léger, présence de 4 des 10 critères
Le concept de vieillissement réussi comprend 3 éléments. Quels sont-ils?
- Absence de la maladie
- Fonctionnement cognitif et physique élevé
- Engagement actif dans la vie
