Examen de l'urine Flashcards
Nommez 4 avantages de l’examen sommaire et microscopique de l’urine
Examen simple
Examen peu coûteux.
Prélèvement non traumatisant pour le pt.
Permet de détecter ou de suspecter bcp de maladies uronéphrologiques.
Nommes les 3 composantes de l’examen sommaire et microscopique de l’urine
Examen visuel
Examen biochimique général
Examen microscopique
Qu’est-ce que l’analyse d’urine?
Qu’est l’analyse du sédiment urinaire?
- Examen sommaire et microscopique de l’urine.
- Seulement l’examen microscopique.
Comment est l’urine normale?
- Limpide (pas trouble)
- Jaune à jaune foncée.
Qu’est-ce que veut dire une urine brune?
Hématurie (souvent glomérulaire).
Qu’est-ce qui peut donner une urine trouble?
UTI
Est-ce que l’urine doit être centrifugé avant d’être analysé au bâtonnent réactif?
Oui.
Que devrait faire un md s’il trouve des protéines dans l’urine?
Demander des examens de contrôle + investigation supplémentaire.
Est-ce que les bâtonnets sont sensibles (peu de faux négatifs) pour les protéines?
Oui.
- détection si 200-300 mg/L de protéines.
Quelle protéine sont mieux détectées par le bâtonnet?
L’albumine.
Qu’est-ce que la microalbumine?
Excrétion d’une petite qté d’albumine (30-300 mg1jr)
Est-ce que les bâtonnets réactifs détectent la microalb?
Qui détecte la microalb?
- Non.
- Des bâtonnets spéciaux qui peuvent détecter l’albumine à partir de 20 mg/jr.
Dans quelle condition trouve-ton de la microalb?
Néphropathie db.
Comment le sang peut-il se présenter dans l’urine ?
- Globules rouges intacts.
- Produits de dégradation des globules rouges (ex : Hb libre)
Chez qui retrouve-t-on des nitrites dans l’urine?
40-80% des pt avec UTI.
Qu’est-ce qui est observé en microscopie ?
- Culot de sédimentation
OU - Culot de centrifugation de l’urine.
Nommez 5 indices de maladies uronéphrologiques à l’examen microscopique
- Cellules
- Cylindres
- Lipides
- Bactéries
- Cristaux
- Que sont les hématies?
- Combien devrait-on en avoir par champ?
- Petites cellules rondes.
- 0 à 3 hématies/grand champ.
- Combien devrait-on avoir de leucocytes par champ?
- Dans quelle condition retrouve-t-on un décompte leucocytaire élevé?
- 1 à 4 leucos/grand champ.
- Inflammation.
Que sont les cylindres?
- Éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation sanguine.
- Ils moulent les tubules.
Nommez les. 7 sortes de cylindres
- Hyalins.
- Granuleux
- Cireux
- Graisseux
- Hématiques
- Leucocytaires
- Épithéliaux.
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres hyalins?
- Parfois dans l’urine N.
- Néphropathie.
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres granuleux?
- Quand il commence à avoir la dégénérescence des cylindres cellulaires.
- Nécrose tubulaire aigue.
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres cireux?
Néphropathies parenchymateuse.
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres graisseux?
Protéinurie (surtout néphrotique)
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres hématique?
Glomérulonéphrite.
Néphrite tubule-interstitielle.
Est-ce que la présence de cylindre hématique est normale?
Non. Elle est pathologique.
Dans quelle condition retrouve-t-on des cylindres leucocytaires?
État inflammatoire (pyélonéphrite aiguë, néphrite tubulo-interstitielle).
Quelles sortent de lipides peuvent être observés dans l’urine?
- Gouttelettes lipidiques.
- Cylindres graisseux.
- Corps gras ovales (cellules rénales tubulaires avec gouttelettes lipidiques).
Peut-on retrouver des bactéries dans l’urine même sans pathologie?
Oui si contact avec sécrétions vaginales.
- Dans quelle condition y’a-t-il bcp de bactéries dans l’urine?
- Quelles sortes de bactéries sont retrouvées?
- UTI
* Cocci, bâtonnet.
