Examen clinique 2 Flashcards
Que doit-on faire avec le positionnement du lit pour les patients ayant une silhouette en forme de poire?
monter le pied du lit pour éviter l’oedème
Quelles sont les caractéristiques d’une silhouette en forme de poire?
moins de graisse viscérale
moins de risques de problèmes de santé liés au poids
plus de graisse en dessous de la taille qu’au dessus
Que doit-on faire avec le positionnement du lit pour les patients ayant une silhouette en forme de pomme?
éviter de coucher le lit complètement, garder la tête de lit à environ 30 degrés
Quelles sont les caractéristiques d’une silhouette en forme de pomme?
plus de graisse viscérale
plus de risques de problèmes de santé liés au poids
Quels sont les tranches d’IMC et leurs risques reliés?
indice entre 18.5 et 24.9: poids normal (18 à 65 ans)
indice entre 25.0 et 29.9: embonpoint
indice égale ou plus grande que 30: obésité, risques de maladies cardiovasculaire, diabète, hypertension artérielle, certaines formes de cancer (organes abdominaux)
indice moins que 18.5: trouble alimentaire ou maladie sous-jacente
Quels sont les différentes régions de la prise du pouls?
temporale
carotidienne
apicale
brachiale
radiale
ulnaire
fémorale
poplitée
tibiale postérieure
pédieuse
Que signifie CCMSPRO?
ce sont des éléments à observer lorsqu’on veut s’assurer que la circulation sanguine se fait bien dans le membre ou la région, après une opération par exemple
Chaleurs
Couleur
Motricité
Sensibilité
Pouls
Retour veineux
Oedème
Qu’est-ce que l’oedème?
enflure des tissus mous dû à une augmentation du volume du liquide interstitiel
À quoi sert le PQRSTU?
évaluer tous les symptômes exprimés par un client
Que signifient les lettres du PQRSTU?
P: provoquer/pallier/aggraver
Q: quantité et qualité
R: région et irradiation
S: symptômes et signes associés
T: temps ou durée
U: understanding
Que représentent les lettres du AMPLE?
A: allergies
M: médicaments
P: passé médical
L: dernier repas
E: événement/environnement
Quelles sont les 4 lettres correspondant à l’examen pulmonaire?
IPPA
Quel est le bruit normal de l’examen pulmonaire?
murmure vésiculaire
Quels sont les bruits adventices de l’examen pulmonaire?
ronchis (ronflement), crépitant (crépitement) et sibilant (aiguë, sile)
Que signifie IPPA ou IAPP?
I: inspection
P: percussion
P: palpation
A: auscultation
Qu’est-ce que l’inspection de l’examen pulmonaire?
vérifier la coloration, la forme du thorax
*si tirage (clavicules et côtes): signe dyspnée, liquide ou trop d’air dans les poumons
Quels sont les 8 principes à respecter pour l’auscultation pulmonaire et pourquoi?
1) débuter par la face postérieure: moins intimidant pour le client et plus facile d’accès
2) pour la face postérieur, le patient doit être assis et pour la face antérieur, le patient doit être assis ou couché: assis est préférable, car elle favorise l’expansion de la cage thoracique
3) pour la face postérieure, demander au client de voûter son dos et mettre ses bras croisés sur le thorax: permet l’accessibilité des zones à ausculter
4) ausculter avec le diaphragme: transmet mieux les bruits respiratoires aigus
5) demander au client de respirer lentement et profondément par la bouche: pour détecter tous les bruits possibles lors de la respiration
6) ausculter durant une inspiration et une expiration complètes: pour détecter tous les bruits possibles lors de la respiration
7) comparer chacun des points à ausculter avec le point correspondant du côté opposé, faire le zigzag: pour identifier s’il y a des bruits adventices et comparer chaque côté
8) placer votre diaphragme entre les parties osseuses: pour mieux entendre
Qu’est-ce que la percussion de l’examen pulmonaire?
vérifier s’il y a présence d’une masse, d’air ou de liquide
Qu’est-ce que la palpation de l’examen pulmonaire?
vérifier s’il y a de la douleur, une masse, etc.
Quand faut-il faire l’examen pulmonaire?
routine avec la prise des signes vitaux
problème respiratoire
complication postopératoire
si signes et symptômes: toux, essoufflement, étouffement, peau froide, cyanose, etc.
Quelles sont les particularités chez les personnes âgées concernant l’examen pulmonaire?
les crépitants aux bases pulmonaires en face postérieure sont fréquents chez les personnes âgées en perte d’autonomie: faire prendre 3 inspirations profondes pour voir si les crépitants disparaissent, si oui, ils sont dû à l’atélectasie (faire des exercices respiratoires régulièrement) sinon, possibilité d’infection respiratoire ou de OAP
Quelles sont les 4 lettres correspondantes à l’examen abdominal?
IAPP
Quels sont les bruits normaux lors de l’auscultation de l’abdomen?
gargouillis, borborygmes (5 à 35 fois par minute)
Quels sont les bruits normaux lors de la percussion de l’abdomen?
tympanisme (ex: estomac ou intestin) (sonne vide, présence d’air, ballonnement ou gaz) et matité (ex: vessie pleine ou foie) (sonne plein)
Quels sont les bruits adventices lors de l’examen abdominal?
l’absence de bruits intestinaux (confirmée après 2 minutes d’absence de bruits)
Quand faut-il réaliser l’examen abdominal?
constipation
post opératoire
si signes et symptômes: crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, etc.
Qu’est-ce que l’inspection lors de l’examen abdominal?
vérifier la coloration, la forme de l’abdomen, s’il y a des cicatrices, l’état mental du patient, la symétrie de l’abdomen, etc.
Qu’est-ce que la percussion lors de l’examen abdominal?
vérifier s’il y a présence d’une masse, d’air ou de liquide
Qu’est-ce que la palpation lors de l’examen abdominal?
vérifier s’il y a de la douleur, des masses, etc.
Quand faut-il examiner les régions douloureuses?
en dernier
Quel est l’ordre à respecter lors de l’examen abdominal?
s’installer du côté droit pour exécuter l’examen
débuter par le quadrant inférieur droit
tourner dans les sens des aiguilles d’une montre
Que faut-il observer lors de l’inspection de l’état mental du patient lors de l’examen abdominal?
l’attention et l’état de conscience
Que faut-il observer lors de l’inspection de la symétrie de l’abdomen lors de l’examen abdominal?
s’il est symétrique ou asymétrique
aysmétrique pourrait être causé par un globe vésical ou un fécalome
Que faut-il observer lors de l’inspection de la forme de l’abdomen lors que l’examen abdominal?
si l’abdomen est plat, arrondi, distendu, concave ou protubérant
distendu pourrait être causé par un cancer, une occlusion intestinale ou un ascite
Quand y a-t-il hypotension orthostatique?
lorsque la pression artérielle systolique diminue de 20 mmHG ou plus et/ou lorsque la pression artérielle diastolique diminue de 10mmHg ou plus dans les 3 minutes qui suivent le passage en position debout
