Examen clinique 2

Question 1

Que doit-on faire avec le positionnement du lit pour les patients ayant une silhouette en forme de poire?

Answer 1

monter le pied du lit pour éviter l’oedème

Question 2

Quelles sont les caractéristiques d’une silhouette en forme de poire?

Answer 2

moins de graisse viscérale
moins de risques de problèmes de santé liés au poids
plus de graisse en dessous de la taille qu’au dessus

Question 3

Que doit-on faire avec le positionnement du lit pour les patients ayant une silhouette en forme de pomme?

Answer 3

éviter de coucher le lit complètement, garder la tête de lit à environ 30 degrés

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’une silhouette en forme de pomme?

Answer 4

plus de graisse viscérale
plus de risques de problèmes de santé liés au poids

Question 5

Quels sont les tranches d’IMC et leurs risques reliés?

Answer 5

indice entre 18.5 et 24.9: poids normal (18 à 65 ans)

indice entre 25.0 et 29.9: embonpoint

indice égale ou plus grande que 30: obésité, risques de maladies cardiovasculaire, diabète, hypertension artérielle, certaines formes de cancer (organes abdominaux)

indice moins que 18.5: trouble alimentaire ou maladie sous-jacente

Question 6

Quels sont les différentes régions de la prise du pouls?

Answer 6

temporale
carotidienne
apicale
brachiale
radiale
ulnaire
fémorale
poplitée
tibiale postérieure
pédieuse

Question 7

Que signifie CCMSPRO?

Answer 7

ce sont des éléments à observer lorsqu’on veut s’assurer que la circulation sanguine se fait bien dans le membre ou la région, après une opération par exemple

Chaleurs
Couleur
Motricité
Sensibilité
Pouls
Retour veineux
Oedème

Question 8

Qu’est-ce que l’oedème?

Answer 8

enflure des tissus mous dû à une augmentation du volume du liquide interstitiel

Question 9

À quoi sert le PQRSTU?

Answer 9

évaluer tous les symptômes exprimés par un client

Question 10

Que signifient les lettres du PQRSTU?

Answer 10

P: provoquer/pallier/aggraver
Q: quantité et qualité
R: région et irradiation
S: symptômes et signes associés
T: temps ou durée
U: understanding

Question 11

Que représentent les lettres du AMPLE?

Answer 11

A: allergies
M: médicaments
P: passé médical
L: dernier repas
E: événement/environnement

Question 12

Quelles sont les 4 lettres correspondant à l’examen pulmonaire?

Answer 12

IPPA

Question 13

Quel est le bruit normal de l’examen pulmonaire?

Answer 13

murmure vésiculaire

Question 14

Quels sont les bruits adventices de l’examen pulmonaire?

Answer 14

ronchis (ronflement), crépitant (crépitement) et sibilant (aiguë, sile)

Question 15

Que signifie IPPA ou IAPP?

Answer 15

I: inspection
P: percussion
P: palpation
A: auscultation

Question 16

Qu’est-ce que l’inspection de l’examen pulmonaire?

Answer 16

vérifier la coloration, la forme du thorax

*si tirage (clavicules et côtes): signe dyspnée, liquide ou trop d’air dans les poumons

Question 17

Quels sont les 8 principes à respecter pour l’auscultation pulmonaire et pourquoi?

Answer 17

1) débuter par la face postérieure: moins intimidant pour le client et plus facile d’accès

2) pour la face postérieur, le patient doit être assis et pour la face antérieur, le patient doit être assis ou couché: assis est préférable, car elle favorise l’expansion de la cage thoracique

3) pour la face postérieure, demander au client de voûter son dos et mettre ses bras croisés sur le thorax: permet l’accessibilité des zones à ausculter

4) ausculter avec le diaphragme: transmet mieux les bruits respiratoires aigus

5) demander au client de respirer lentement et profondément par la bouche: pour détecter tous les bruits possibles lors de la respiration

6) ausculter durant une inspiration et une expiration complètes: pour détecter tous les bruits possibles lors de la respiration

7) comparer chacun des points à ausculter avec le point correspondant du côté opposé, faire le zigzag: pour identifier s’il y a des bruits adventices et comparer chaque côté

8) placer votre diaphragme entre les parties osseuses: pour mieux entendre

Question 18

Qu’est-ce que la percussion de l’examen pulmonaire?

Answer 18

vérifier s’il y a présence d’une masse, d’air ou de liquide

Question 19

Qu’est-ce que la palpation de l’examen pulmonaire?

Answer 19

vérifier s’il y a de la douleur, une masse, etc.

Question 20

Quand faut-il faire l’examen pulmonaire?

Answer 20

routine avec la prise des signes vitaux
problème respiratoire
complication postopératoire
si signes et symptômes: toux, essoufflement, étouffement, peau froide, cyanose, etc.

Question 21

Quelles sont les particularités chez les personnes âgées concernant l’examen pulmonaire?

Answer 21

les crépitants aux bases pulmonaires en face postérieure sont fréquents chez les personnes âgées en perte d’autonomie: faire prendre 3 inspirations profondes pour voir si les crépitants disparaissent, si oui, ils sont dû à l’atélectasie (faire des exercices respiratoires régulièrement) sinon, possibilité d’infection respiratoire ou de OAP

Question 22

Quelles sont les 4 lettres correspondantes à l’examen abdominal?

Answer 22

IAPP

Question 23

Quels sont les bruits normaux lors de l’auscultation de l’abdomen?

Answer 23

gargouillis, borborygmes (5 à 35 fois par minute)

Question 24

Quels sont les bruits normaux lors de la percussion de l’abdomen?

Answer 24

tympanisme (ex: estomac ou intestin) (sonne vide, présence d’air, ballonnement ou gaz) et matité (ex: vessie pleine ou foie) (sonne plein)

Question 25

Quels sont les bruits adventices lors de l’examen abdominal?

Answer 25

l’absence de bruits intestinaux (confirmée après 2 minutes d’absence de bruits)

Question 26

Quand faut-il réaliser l’examen abdominal?

Answer 26

constipation
post opératoire
si signes et symptômes: crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, etc.

Question 27

Qu’est-ce que l’inspection lors de l’examen abdominal?

Answer 27

vérifier la coloration, la forme de l’abdomen, s’il y a des cicatrices, l’état mental du patient, la symétrie de l’abdomen, etc.

Question 28

Qu’est-ce que la percussion lors de l’examen abdominal?

Answer 28

vérifier s’il y a présence d’une masse, d’air ou de liquide

Question 29

Qu’est-ce que la palpation lors de l’examen abdominal?

Answer 29

vérifier s’il y a de la douleur, des masses, etc.

Question 30

Quand faut-il examiner les régions douloureuses?

Answer 30

en dernier

Question 31

Quel est l’ordre à respecter lors de l’examen abdominal?

Answer 31

s’installer du côté droit pour exécuter l’examen
débuter par le quadrant inférieur droit
tourner dans les sens des aiguilles d’une montre

Question 32

Que faut-il observer lors de l’inspection de l’état mental du patient lors de l’examen abdominal?

Answer 32

l’attention et l’état de conscience

Question 33

Que faut-il observer lors de l’inspection de la symétrie de l’abdomen lors de l’examen abdominal?

Answer 33

s’il est symétrique ou asymétrique

aysmétrique pourrait être causé par un globe vésical ou un fécalome

Question 34

Que faut-il observer lors de l’inspection de la forme de l’abdomen lors que l’examen abdominal?

Answer 34

si l’abdomen est plat, arrondi, distendu, concave ou protubérant

distendu pourrait être causé par un cancer, une occlusion intestinale ou un ascite

Question 35

Quand y a-t-il hypotension orthostatique?

Answer 35

lorsque la pression artérielle systolique diminue de 20 mmHG ou plus et/ou lorsque la pression artérielle diastolique diminue de 10mmHg ou plus dans les 3 minutes qui suivent le passage en position debout