Examen 1 obstétrique

Question 1

Comment la grossesse est-elle divisé?

Answer 1

-280 jours de gestation
-40 semaines d’aménorrhée exprimé en Nb de semaine ^ Nb de jour/7
- 9 mois de grossesse (du premier jour des règles à l’accouchement)
- 3 trimestre:
* T1:de0à146/7SA
* T2:150/7 à276/7 SA
* T3 : 28 0/7 SA à l’accouchement

Question 2

Évènement du trimestre: Jour 0

Answer 2

0 = premier jour des dernière règles (DDM ou DDR)

Question 3

Évènement du trimestre: 2 semaines ou 14e jour dy cycle

Answer 3

2 semaines ou 14e jour du cycle = ovulation et/ou conception et/ou insémination et /ou prélèvement d’ovule

Question 4

Évènement du trimestre: 4 semaines ou 28e jour du cycle

Answer 4

Ø 4 semaines ou 28e jour du cycle = retour supposé des règles, le test de grossesse peut être positif

Question 5

Évènement du trimestre: 5 0/7 à 11 1/7 semaines

Answer 5

5 0/7 à 11 1/7 semaines = période où l’examen échographique est appelée « T1 précoce »

Question 6

Évènement du trimestre: 11 2/7 à 13 6/7 semaines

Answer 6

11 2/7 à 13 6/7 semaines = période où l’échographique est appelée « Clarté nucale »

Question 7

Évènement du trimestre: 18 0/7 à 22 0/7 semaines

Answer 7

18 0/7 à 22 0/7 semaines = période où l’échographique est appelée « Morphologie »

Question 8

Évènement du trimestre: 30 à 34 semaines

Answer 8

30 à 34 semaines = période où l’échographique est appelée « Croissance »

Question 9

Évènement du trimestre: 37 0/7 semaines

Answer 9

37 0/7 semaines = seuil de la prématurité

Question 10

Évènement du trimestre: 40 0/7 semaines

Answer 10

Ø 40 0/7 semaines = date prévue de l’accouchement (DPA)

Question 11

Évènement du trimestre: 42 0/7 semaines

Answer 11

42 0/7 semaines = date maximale de l’accouchement

Question 12

Examen T1 Précoce

Answer 12

5 0/7 à 11 1/7 semaines
* Évaluer l’anatomie maternelle
* Déterminer la localisation
de la grossesse
* Déterminer l’âge de la grossesse
* Vérifier la viabilité de la grossesse
* Vérifier la normalité de la grossesse

Question 13

Examen Clarté Nucale

Answer 13

11 2/7 à 13 6/7 semaines
* Évaluer l’anatomie maternelle
* Évaluer l’anatomie fœtale précoce
* Déterminer la localisation
de la grossesse
*Dépistage échographique de la trisomie
* Déterminer l’âge fœtal
* Vérifier l’évolution de la grossesse
* Vérifier la normalité de la grossesse

Question 14

Examen Morphologie

Answer 14

18 0/7 à 22 0/7 semaines
* Évaluer l’anatomie fœtale dans son
entièreté
* Évaluer les annexes fœtales

Question 15

Examen Croissance

Answer 15

30 0/7 à 34 0/7 semaines
* Déterminer la position fœtale
* Évaluer la croissance et le
poids fœtal
* Évaluer la quantité de liquide amniotique

Question 16

anatomie de l’utérus

Answer 16

voir cours 1 page 19 et 20

Question 17

La position utérine: La version utérine

Answer 17

Il s’agit de la relation de position entre
l’utérus et le vagin

Question 18

La position utérine: La fléxion utérine

Answer 18

Il s’agit de la relation de position entre
le corps et le col utérin

Question 19

Protocole de l’examen T1

Answer 19

Voir cours 1 pages 26 à 32

Question 20

Embryon à 5 semaines

Answer 20

• L’examen endovaginale est indispensable à cet âge gestationnel
• Le sac gestationnel est mesurable
• La vésicule vitelline (sac vitellin) est le plus souvent démontrable (apport nourricier avant l’apparition du placenta)
• L’embryon n’est pas encore identifiable
• Le CF n’est pas encore perceptible

Question 21

Embryon à 6 semaines

Answer 21

• L’examen endovaginale est le choix de prédilection à cet âge gestationnel
• Le sac gestationnel est facilement mesurable
• La vésicule vitelline (sac vitellin) est démontrable
• L’embryon se confond avec la paroi de la vésicule vitelline
• Le CF est perceptible (pixel qui clignote) à partir d’u LCC de 2mm (62/7 sem)
  -Le rythme cardiaque peut être évalué en mode M

voir photo cours 1 p.36 à 38

Question 22

Embryon à 7 semaines

Answer 22

• L’examen par voie endovaginale est “encore” le choix de prédilection à cet âge gestationnel
• Le sac gestationnel est facilement mesurable
• La paroi de la vésicule vitelline est plus échogène
• L’embryon se détache visuellement de la paroi de la vésicule vitelline
  -Le CF est perceptible (pixel qui clignote
• Le rythme cardiaque peut être facilement évalué en Mode M

voir photo cours 1 p.40-41

Question 23

Embryon à 8 semaine

Answer 23

• Examen par voie sus-pubienne
• La vésicule vitelline reste à la périphérie du sac
  gestationnel
• L’embryon se retrouve plus central dans le sac gestationnel
  -Le CF est facilement perceptible
• Le rythme cardiaque est facilement évalué en Mode M
• Le futur 4e ventricule (fosse rhombencéphalique) est visible et confirme le pôle céphalique de l’embryon

voir photo cours 1 p. 43-44

Question 24

Embryon à 9 semaine

Answer 24

• Examen par voie sus-pubienne
• La vésicule vitelline est maintenant difficilement visualisable
• L’embryon est centré dans le sac gestationnel
• Le CF est facilement perceptible et peut être Doppler pulsé
• Le cerveau se développe et la distinction des structures commence
• Début de visualisation des membres (ébauche)
• Il est possible de percevoir les mouvements de l’embryon (bine qui danse)

voir cours 1 p.46

Question 25

Embryon à 10 semaine

Answer 25

-Examen par voie sus-pubienne
- L’embryon devient foetus
- Le cordon ombilical est visible
- Le CF est facilement perceptible et peut être écouté en Doppler pulsé
-Le cerveau se dévellope et la distinction des structures est meilleure
- Les 3 segments des membres est visibles
- Visualisation chez plusieurs embryon d’une hernie physiologique (qui ne devrait plus être visible lors de la clarté nucale)

voir cours 1 p.48 à 51

Question 26

Après 7 semaines, pour confirmer un arrêt de grossesse

Answer 26

Doppler couleur au niveau du coeur

Question 27

Mesure de l’utérus: 1)Pré-pubère

Answer 27

Longueur: 25 mm
Largeur: moins de 10 mm
Hauteur: moins de 10 mm

Question 28

Mesure de l’utérus: 2) Nullipare

Answer 28

Longueur: 70 mm
Largeur: 40 mm
Hauteur: 25 mm

Question 29

Mesure de l’utérus: 3) Multipare

Answer 29

Longueur: 90 mm
Largeur: 50 mm
Hauteur: 40 mm

Question 30

Mesure de l’utérus: 4) Ménopause

Answer 30

Longueur: 35 mm
Largeur: 20 mm
Hauteur: 20 mm