Examen 1 abdominaux Flashcards
Préparation du patient avant l’examen
- À jeun, depuis minuit (peut boire de l’eau)
*Exception: Situation d’urgence ou région autre que l’abdomen (pelvis, thyroïde) - Questionnement: opération chirurgicale antérieur
- Mode respiratoire: inspiration profonde/apnée ( façon répétitive)
*Permet: *Dégager organes supérieurs des côtes (foie, rate) - Abaisser tube digestif (intestins,l ’estomac)
*Immobiliser les structures à évaluer (éviter les images floues)
-Position: Décubitus dorsal, Décubitus oblique postérieur D et/ou G, Décubitus latéral D et/ou G
* Positions assise et debout possibles et conseillé dans certaines situations.
Rédaction de note d’observation: Caractéristique
- Différents modèles (avec ou sans schéma, papier, électronique)
- Grande exactitude / détaillée
- Terminologie adéquate (Infiltrant, épanchement FID, lésion, hypoéchogène, etc)
- Objectivité
- Rédaction immédiatement après l’examen
Rédaction de note d’observation : Contenu
- Informations cliniques suite au questionnement (historique médicale (chirurgie, cancer), médication)
- Résultats des mesures (organes, pathologies ou kystes)
- Observation particulière: Visualisation partielle du PC, présence de liquide libre
Topographie abdominale
De supérieur à inférieur
De droit à gauche
Hypocondre droit, Épigastre, Hypocondre gauche
Flanc droit, ombilical, flanc gauche
Fosse iliaque droit, hypogastre (sus-pubienne), fosse iliaque gauche
Les artères: parois et composition
1- Intima
2- Média
3- Adventice
Les artères: Intima
- Couche la plus interne, en contact direct avec le sang
- Constituée de 2 couches :
- Endothélium : cellules épithéliales pavimenteuses
- Couche sous-endothéliale: tissu conjonctif lâche
- Séparés par une lame basale
- Est impliquée dans la maladie artériosclérotique
- Représentée à l’échographie par une double ligne échogène
Les artères: Média
- Composée de fibres musculaires lisses, fibre de collagènes et de
fibre d’élastine - Prise en une limitation élastique interne et externe
Les artères: Adventice
- En périphérie (externe)
- Constituée de fibre de collagène et d’élastine
- Constituée de cellules adipeuses
Aorte abdominale (Ao)
Situation:
* D12àL4
* Longe la colonne lombaire
* Légèrement à gauche du PMS
Divisions / Responsable de la vascularisation:
* Diaphragme
* Organes abdominaux et pelviens
* Colonne lombaire et région sacrée
Aspect échographique:
* Évaluation proximale jusqu’à distale
* Paroi externe légèrement hyperéchogène (tissus conjonctifs denses)
* Lumière interne anéchogène (pulsations visibles)
Coupe transverse:
Forme arrondie
Coupe longitudinale:
Forme allongé
- Variable au niveau de la bifurcation: 10 à 18 mm * Ectasie: 25mmà30mm
- Anévrisme > 30 mm
Tronc Ceoliaque (tc)
Situation:
* Origine à la paroi antérieure de l’aorte proximale
Division / Responsable de la vascularisation:
* Artère hépatique (foie)
* Artère gastrique gauche (estomac)
* Artère splénique (rate)
Aspect échographique:
* Visualiser le TC avec ses 2 branches annexes
Coupe transverse:
Forme “aile de mouette”
Coupe longitudinale:
- Forme allongée (courte)
- Orientée généralement vers le bas (variante)
7 mm à 10 mm
Artère mésentérique supérieure (AMS)
Situation:
* Origine à la paroi antérieure de l’aorte, inférieurement au TC
* Postérieur au corps du pancréas
Responsable de la vascularisation:
* Intestin grêle (partie duodénum, jéjunum et iléon)
* Moitié droite du côlon (ascendant, transverse)
* Partie du pancréas
Coupe transverse (axiale):
Forme arrondie entourée d’une membrane adipeuse hyperéchogène
Coupe longitudinale (sagittale):
Forme allongée et longe parallèlement l’aorte
6 mm à 10 mm
Artères rénales droite et gauche (Ar)
Situation:
* Origine des bords latéraux de l’aorte médiane
* Inférieure à AMS
Responsable de la vascularisation:
* Reins et glandes surrénales
Coupe transverse (axiale):
Forme allongée
(art. rénale droite est plus longue que la gauche)
Coupe longitudinale (sagittale):
- Forme arrondie
4 à 5 mm
Artères mésentérique inférieure (Ami)
Situation:
* Origine à la paroi antérieure de l’aorte distale
* Inférieure aux artères rénales
Responsable de la vascularisation:
* Moitié gauche du côlon (transverse, descendant, sigmoïde, rectum)
Coupe transverse (axiale):
- Forme arrondie
Coupe longitudinale (sagittale):
Forme allongée (difficilement visible dû à l’air du grêle)
Artères iliaques communes (primitives) (AIPD et AIPG)
Situation:
* Division de l’aorte distale au niveau de L4.
Responsable de la vascularisation:
* Membres inférieurs
* Muscles pelviens * Utérus
Coupe transverse (axiale):
- Forme arrondie
Coupe longitudinale (sagittale):
- Forme allongée
8 à 15 mm
