Examen 1 Flashcards
Quelles sont les conditions nécessaires pour assurer le bon fonctionnement des neurones, c’est à dire: bien transmettre les influx nerveux?
- O2
◦ Tension artérielle qui est normale - Glucose
◦ Ventilation alvéolaire/ respiration externe normale
= ATP - Électrolytes (Na+, K+, Cl-, Ca2+)
- Disponibilité des neurotransmetteurs
- Membrane plasmique intacte
Qu’est ce que le SRAA veut dire?
S ystème
R éticulé
A ctivateur
A scendant
SRAA: carrefour informatique là ou les neurones sensitifs arrivent avant de monter au cortex (entrées de données du corps qui bombarde le cortex et nous garde conscient) SAUF ODORAT
L’orsqu’on est dans un état commateux: le SRAA ne peut pas être stimulé par stimulation même douloureuse, information ne se rend pas au cortex
À quoi sert le cortex?
C’est le siège de l’activité fonctionnelle.
Comment on caractérise le coma?
Altération du niveau de conscience duquel une personne ne peut être réveillée par une stimulation douloureuse
Vrai ou faux: le coma veux directement dire une altération du niveau de conscience?
Faux mais ça doit affecter le SRAA
Qu’arrive-t-il si il manque une condition pour assurer le bon fonctionnement des neurones?
Le SRAA se ferme et n’envoie pas le message dans le cortex donc il y a altération du niveau de conscience (U).
Identifiez et expliquez une dizaine d’étiologies (causes) du coma?
- Déshydratation (débalancement électrolytique): ex: diabète
- Augmentation de la pression intracrânienne (baisse de perfusion (cérébrale))
- Intoxication (opioïdes= insuffisance respiratoire = baisse d’O2) (alcool)
- Insuffisance respiratoire:ex: asthme sévère, noyade, pneumothorax sous tension, choc anaphylactique, MPOC décompensé, lésion médullaire
- Hypoglycémie
- Baisse de la Tension Artérielle (perfusion cérébrale): ex: hémorragie
- Convulsion ( diminution de neurotransmetteurs)
- Bradycardie
- Tachycardie (plus grand que 150 bpm)
- Traumatisme Cranio Cérébrale (TCC)
- Coup de chaleur (température corporelle en haut de 41ºC
Chez un patient comateux, quelles complications le paramédic devrait-il anticiper?
- ACR ou dysrithmie cardiaque ou hémorragie (C)
- Perméabilité des voies respiratoires? ou obstruction des voies respiratoires= aspiration du contenu gastrique (A)
- Insuffisance respiratoire (B)
- Convulsions (hypoxie cérébrale, hypoglycémie, intoxication, TCC. . .) (D)
- Lésions traumatiques
Quelle est la définition de la syncope?
Perte de conscience transitoire (environ 5 minutes ou moins). La personne reprend conscience toute seule (sans soins)
Quels sont les types de catégories des étiologies des syncopes?
Circulatoire cardiaque:
- Obstructive
- Dysrythmie
Circulation non cardiaque:
- Vasovagale
. Vasovagale
. Mictionnelle
. Toux
- Orthostatique
. Médicamenteuse
. Hypovolémie
. Insuffisance autonomique
Neurologique:
- Cérébrovasculaire
- Convulsions
Métabolique:
- Hypoglycémie
Psychiatrique:
- Syndrome d’hyperventilation
Explique comment pour l’étiologie de la syncope obstructive utilise ses mécanismes en cause?
Postcharge-embolie pulm , contractilité(augmentation de la post charge du ventricule droit et de la post charge du ventricule gauche ainsi qu’une baisse de la contractilité))
Quel sont les mécanismes en cause dans la syncope dysrythmique?
FC-pacemaker:Baisse de la FC , précharge: FC plus grande que 150 donc baisse de remplissage du ventricule donc baisse du DC (diastole trop courte)
Quels sont les mécanismes en cause dans la syncope vasovagale?
RVP: diamètre: Sang reste dans les vaisseaux qui se dilate donc baisse de la TA et donc syncope. FC: baisse
Quels sont les mécanismes en cause dans la syncope mictionnelle?
Précharge: homme urine debout et donc état parasympathique= vasodilatation
Quels sont les mécanismes en cause dans la syncope quinte de toux?
Précharge: Augmentation de la pression intra thoracique = moins de retour veineux. FC: Stimulation parasympathqiue puisque pression va stimuler l’arc aortique
Quels sont les mécanismes en cause dans la syncope médicamenteuse?
RVP, diamètre: médicaments hypertenseur vont créer une vasodilatation. Précharge: meds diurétique. Baisse FC
Quels sont les mécanismes en cause de la syncope orthostatique?
(provoqué lors de changement de position assis à debout) Précharge
Quels sont les mécanismes en cause lors de la syncope d’insuffisance autosomique?
Précharge
Pourquoi une personne agée est pas ou moins à risque de SYNCOPE vagale?
- # Ils font de l’hypertension donc même si le parasympathique embarque, leur pression haut va compenser et il n’y auras pas de syncope vasovagale.Si hypertendu tension ne vas pas asser bas pour provoquer une syncope.
Explique comment une crise d’asthme peut provoquer une altération du niveau de conscience?
Baisse du sang oxygèné qui se rend au cerveau vu que respiration devient superficielle. = Altération du niveau de conscience = syncope
VOIR SCHÉMA DE CONCEPT DANS NOTES DE COURS 3 P.1
Explique l’étiologie des syncopes circulatoires cardiaques obstructives
Sont souvent associé à un effort physique (le DC ne peut répondre à l’augmentation de la demande métabolique de l’organisme). Dans certaines situations, le patient peut rapporter une douleur thoracique qui était présente avant la perte de conscience.
(Débit cardiaque insuffisant pour répondre à effort = peut, avec temps, provoquer mort)
Quelles sont quelque unes des causes de syncope circulatoires cardiaques obstructives?
- Sténose des valves cardiaques
- Syndrome coronarien aigus
- Cardiomyopathies
- Dissection aortique
- Tamponnade cardiaque
- Embolie pulmonaire
- Pathologies cardiaques congénitales
Explique l’étiologie des syncopes circulatoires cardiaques dysrythmiques.
Sont provoquées par des brady ou des tachydysrythmies qui causent une diminution soudaine du DC, de la PA et de la perfusion cérébrale. Parfois, l’épisode est précédé par une sensation de palpation ou d’étourdissement.
(Brady/tachy dysrythmie (MCI, intox))
Quelles sont les causes des syncopes dysrythmiques?
- Bradycardie sinusale
- Maladie du noeud sinusal
- Bloc auriculoventriculaire du 2 ou 3eme degré
- Dysfonctionnement d’un stimulateur cardiaque
- Tachycardie supraventrculaire
- Tachycardie ventriculaire
- Maladies cardiaques ischémiques
- Hypersensibilité des sinus carotidiens