Exame simulação Cardiologia Flashcards
1
Q
- Relativamente ao pulso venoso jugular assinale a afirmação verdadeira :
a) A insuficiência tricúspide apresenta se com uma onda “a” em canhão no
PVJ;
b) O sinal de Kussmaul refere se à queda acentuada da PVJ com a inspiração;
c) A PVJ não permite inferir qualquer informação sobre as pressões nas
cavidades cardíacas esquerdas;
d) O sinal de Kussmaul é um achado isolado comum em pacientes após
cirurgia cardíaca;
e) A deflexão y reflete uma diminuição de pressão no ventrículo direito pela
abertura da válvula tricúspide.
A
1-d)
2
Q
- Relativamente à auscultação cardíaca assinale a afirmação falsa:
a) O click sistolico do prolapso da válvula mitral afasta-se de S1 com o
aumento da pré-carga;
b) A ausência de sopro à auscultação exclui obstrução hemodinâmica
significativa;
c) O sopro da insuficiência mitral aguda por comprometimento do folheto
anterior da válvula mitral irradia para a região axilar;
d) Os sopros diastólicos estão sempre associados a doença cardíaca
significativa;
e) O sopro de Austin Flint é característico da insuficiência aórtica crónica e
diminui de intensidade com vasodilatadores.
A
2-b)
3
Q
3. Em que patologia é possível ouvir o ruído diastólico conhecido como Knock ou choque pericárdico: a) Tamponamento pericárdico; b) Insuficiência aórtica; c) Fibrilhação auricular; d) Mixoma auricular; e) Pericardite constritiva.
A
3-e)
4
Q
- No que diz respeito às alterações eletrocardiográficas, qual das seguintes
afirmações é FALSA
a) HiperK+ e HiperCa2+ provocam Supra-desnivelamento do segmento ST
b) HiperK+ e os Antidepressivos Tríciclicos alargam o complexo QRS
c) HiperK+ provoca ondas P de maior amplitude (espiculadas)
d) HipoK+, HipoMg2+ e HipoCa2+ prolongam o intervalo QT
e) HipoK+ e Antiarritimicos da classe III provocam aumento da Onda U
A
4-c)
5
Q
- Em relação a Eletrocardiografia qual a afirmação CORRETA?
a) Bloqueio de Ramo Incompleto têm habitualmente QRS <100ms
b) Bloqueio Fascicular Anterior é uma causa de desvio direito do eixo elétrico
c) O padrão RR’ em V1 e QS em V6 é característico do BRD
d) As alterações secundárias da repolarização são independentes do QRS
e) Alternância elétrica total com taquicardia sinusal é sinal de derrame pericárdio
A
5-c)
Correção das alíneas falsas:
a) Bloqueio de Ramo Incompleto têm habitualmente QRS 100-120ms
b) Bloqueio Fascicular Anterior é uma causa de desvio ESQUERDO do eixo elétrico
d) As alterações PRIMÁRIAS da repolarização são independentes do QRS
e) Alternância elétrica total com taquicardia sinusal é sinal de TAMPONAMENTO CARDÍACO
6
Q
- Acerca da eletrocardiografia, assinale a opção VERDADEIRA.
a) A repolarização auricular normalmente não é visualizada.
b) A hipercalcemia prolonga o QT.
c) Um pacemaker ectópico poderá originar uma onda P retrógrada, bifásica
em V1.
d) O enfarte inferior tipicamente desvia o eixo cardíaco para a direita.
e) A sobrecarga de pressão do ventrículo direito origina um padrão de strain
com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações direitas.
A
a)
7
Q
- Acerca da eletrocardiografia no cor pulmonale agudo, assinale a opção FALSA.
a) O eletrocardiograma pode estar normal.
b) Há progressão lenta das ondas R.
c) O eixo cardíaco poderá sofrer um desvio para a direita.
d) O padrão S1Q3T3 corresponde a uma onda S proeminente em DI, onda Q
proeminente em DIII e onda T invertida em V3.
e) Pode cursar com fibrilação auricular, que é a arritmia mais comummente
associada.
A
7- e)
8
Q
- Acerca do nó sinoauricular, assinale a opção VERDADEIRA.
f) A fase 4 do potencial de ação é lenta.
g) Localiza-se no endocárdio.
h) A sua inervação autonómica é mínima.
i) As principais causas extrínsecas de disfunção do nó sinoauricular são
hipotermia, hipotiroidismo e hipóxia.
j) A Síndrome do Nó Sinusal Doente é acelerada por Diabetes Mellitus,
hipertensão arterial e aterosclerose.
A
8- f)
9
Q
- Acerca do nó aurículo-ventricular (AV), assinale a opção VERDADEIRA:
a) Localiza-se no epicárdio, no vértice do triângulo de Koch, em relação com as
válvulas aórtica, tricúspide e mitral.
b) A vascularização é única pela artéria do nó AV.
c) A sua composição é heterogénea, sendo caracterizado por condução
decremental.
d) Endocardite não é uma das causas da sua disfunção.
e) A fibrose idiopática progressiva é uma causa rara de bloqueio AV e,
tipicamente, inicia-se na 4ª década de vida.
A
9-c)
10
Q
- Acerca dos pacemakers, assinale a opção VERDADEIRA.
a) A síndrome do pacemaker é uma complicação crónica que se caracteriza por
assincronia ventricular.
b) Na hipersensibilidade do seio carotídeo, justifica-se a colocação de pacemaker
bicameral aquando de um componente cardioinibitório significativo
c) FA com bradicardia e pausas >5 segundos são indicação de classe I para
colocação de pacemaker.
d) Pacemaker bicameral diminui a mortalidade em doentes com disfunção do nó
sinoauricular.
e) Na presença de um bloqueio aurículo-ventricular paroxístico, a colocação de
pacemaker depende dos sintomas.
A
10-c)
11
Q
- Relativamente ao desenvolvimento de BAV nos casos de EAM, assinale a
afirmação VERDADEIRA:
a) É mais frequente o bloqueio de 3º grau ou completo;
b) Desenvolve-se em 10-25% dos doentes;
c) BAV 2º ou 3º gau são mais frequentes no EAM anterior;
d) No EAM inferior o bloqueio tende a ser mais distal originando um ritmo de
escape instável;
e) O EAM inferior associa-se a altas taxas de mortalidade.
A
11- b)
12
Q
- Em relação às taquiarritmias supraventriculares escolha a falsa:
a) A manobra de Valsalva para cessar a taquiarritmia de reentrada no NAV é
suficiente para muitos doentes.
b) A condução rápida facilita a reentrada na taquicardia reentrante AV
ortodrómica, frequentemente levando a uma taquicardia quase
incessante, conhecida como taquicardia juncional paroxística recíproca.
c) Ondas P mais altas nas derivações inferiores dos membros quando
comparadas com o ritmo sinusal normal estão presentes na taquicardia
sinusal fisiológica.
d) A estimulação simpática é um fator promotor da taquicardia auricular focal,
podendo o aparecimento desta arritmia supraventricular ser um sinal de
doença subjacente.
e) Terapêutica de ablação percutânea na taquicardia sinusal inapropriada
frequentemente leva a colocação de pacemaker definitivo em indivíduos
jovens.
A
b)
13
Q
- Em relação ao tratamento da Fibrilhação Auricular (FA) indique a afirmação
verdadeira:
a) Doente com FA de novo, com duração inferior a 48 horas, a cardioversão
elétrica é prática comum em doentes que não tenham sido anticoagulados,
devendo ser feita em todos os doentes.
b) A necessidade de anticoagulação após cardioversão elétrica aplica-se
apenas a doentes em que a reversão a ritmo sinusal falhou.
c) O recurso aos novos anticoagulantes como o Rivaroxanban e Dabigatrano
não está recomendado na presença de qualquer doença valvular cardíaca.
d) Os sintomas relacionados com o esforço são frequentemente uma
indicação de controlo inadequado da frequência.
e) A Insuficiência Renal severa contraindica a utilização de Varfarina.
A
13-d)
14
Q
- Em relação às taquiarritmias ventriculares escolha a falsa:
a) Síncope associada a arritmia ventricular frequentemente indica que existe
um risco significativo de paragem cardíaca ou morte súbita com a
recorrência da arritmia.
b) ESV muito frequentes podem deprimir a função ventricular.
c) A implantação de CDI é o tratamento major para proteção de morte súbita
em doentes com elevado risco com ESV ou TV não sustentada e disfunção
ventricular.
d) Dissociação AV é geralmente um marcador confiável de TV
e) O ritmo idioventricular é comum durante o EAM e pode surgir durante a
taquicardia sinusal.
A
14-e)
15
Q
- Relativamente às taquiarritmias ventriculares escolha a verdadeira:
a) A miocardiopatia hipertrófica ocorre em 1:500 indivíduos.
b) Cicatrizes de enfarte proporcionam um substrato duradouro para a TV
monomórfica sustentada, e cerca de 15% dos doentes têm RECIDIVA da
arritmia em 2 anos.
c) A miocardiopatia arritmogénica do VD é um distúrbio raro causado por
mutações em genes que codificam proteínas desmossómicas. O
aparecimento de IC em estádios precoces é comum.
d) Na TV idiopáticas do tracto de saída o tratamento com ablação percutânea
é menos eficaz na TV intrafascicular do VE.
e) Bradicardia, fármacos antiarrítmicos e hipercaliémia são causas possíveis de
QT longo adquirido, com TV Polimórfica.
A
15-a)
16
Q
- No que diz respeito à epidemiologia da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a
opção VERDADEIRA:
a) A prevalência da IC tem diminuído graças aos avanços no tratamento das
doenças cardíacas;
b) A prevalência da IC nos países desenvolvidos é de 15%;
c) A incidência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
d) A prevalência da IC é maior nos homens que nas mulheres;
e) Cerca de 20% dos pacientes com IC têm fracção de ejecção (FE) normal ou
preservada.
A
16-c)
17
Q
- Em relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a afirmação
FALSA:
a) O controlo da pressão arterial é fundamental no tratamento da IC com
fração de ejeção preservada (ICFEp);
b) Os IECAs e ARAs são ineficazes no tratamento da ICFEp;
c) No tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD),
doses altas de diuréticos são mais eficazes que doses baixas;
d) IECAs e b-bloqueantes constituem a base do tratamento da IC com FE
reduzida (ICFEr);
e) O carvedilol é eficaz no tratamento da ICFEr.
A
17-c)
18
Q
- Em relação aos marcadores biológicos na insuficiência cardíaca (IC), indique a
opção FALSA:
a) Tanto o BNP quanto o N-terminal pró-BNP são marcadores relativamente
sensíveis para a presença de IC com FE diminuída.
b) O BNP e o NT pró-BNP são úteis para estabelecer o prognóstico e gravidade
da doença na IC crónica.
c) Os biomarcadores mais recentes ST-2 solúvel e Galectina-3 podem ser
usados para determinar prognóstico de doentes com IC.
d) Os níveis dos péptidos natriuréticos aumentam com a idade e disfunção
renal e são mais elevados no sexo masculino.
e) A medição do BNP e pró-BNP pode ser útil para atingir doses óptimas de
terapêutica médica em doentes seleccionados.
A
18-d)
19
Q
- Em relação ao Cor Pulmonale, indique a opção FALSA:
a) A capacidade de diagnóstico da hipertensão pulmonar e cor pulmonale com
base no exame físico e exames laboratoriais é relativamente insensível.
b) A DPOC e a bronquite crónica são responsáveis por aproximadamente 50%
dos casos de cor pulmonale na América do Norte.
c) As doenças pulmonares vasculares primárias são causas relativamente raras
de cor pulmonale.
d) O valor normal de pressão da artéria pulmonar é de aproximadamente
15mmHg, aumentando à medida que o débito cardíaco aumenta.
e) Os sintomas do cor pulmonale crónico geralmente estão relacionados com
a doença pulmonar subjacente.
A
19-d)
20
Q
- Numa doente com cardiopatia congénita, todas as seguintes são
contraindicações absolutas à gravidez, excepto:
a) Cianose
b) Hipertensão Pulmonar
c) Anemia grave
d) Insuficiência cardíaca descompensada
e) Aneurisma aórtico
A
20-c)
21
Q
- Relativamente às cardiopatias congénitas, assinale a resposta falsa:
a) No adulto com CIA (comunicação interauricular) e fibrilação auricular, os
achados ao exame físico podem ser confundidos com sinais de estenose
mitral e hipertensão pulmonar.
b) Em muitos lactentes e crianças, com Tetralogia de Fallot a obstrução é
ligeira, mas progressiva.
c) As estenoses múltiplas das artérias pulmonares periféricas não podem ser
tratadas eficazmente por cateterismo.
d) A maioria dos doentes com transposição completa das grandes artérias tem
uma CIA, 66% apresentam ducto arterioso patente e 33% uma CIV
(comunicação interventricular) associada.
e) Todos os pacientes com coartação da aorta operados ou com stent
instalado para a correcção da coartação da aorta devem ser submetidos a
RM ou TC de seguimento.
A
21-c)
22
Q
- Relativamente à comunicação inter-auricular (CIA), assinale a opção falsa:
a) A CIA tipo ostium primum ocorre adjacente às válvulas
auriculoventriculares, sendo que qualquer uma delas pode estar deformada
e incompetente;
b) A CIA mais comum envolve a fossa oval, localiza-se na região intermédia do
septo e é conhecida como tipo ostium secundum;
c) A CIA pode apenas manifestar-se na idade adulta e ocorre mais
frequentemente em mulheres;
d) Ao exame físico, numa fase inicial, S2 encontra-se com desdobramento
amplo e relativamente fixo com a respiração;
e) No ECG, doentes com CIA tipo ostium secundum geralmente apresentamse
com desvio do eixo para a esquerda e um padrão rSr’ nas derivações
precordiais direitas.
A
22-e)
23
Q
- Em relação à insuficiência aórtica (IA), indique a opção ERRADA:
a) O sinal de Traube é caracterizado por um ruído tipo “tiro de pistola” sobre
as artérias femorais.
b) Na doença avançada, à semelhança da IA aguda, a pressão telediastólica do
ventrículo esquerdo (VE) aumenta rapidamente, pelo que a pressão de
pulso está apenas ligeiramente aumentada.
c) O sopro proto-diastólico característico é mais audível no bordo esquerdo do
esterno, se a IA for de causa valvular primária, e no bordo direito do
esterno, se a IA for de causa secundária a dilatação da raiz da aorta.
d) A largura do jacto central >65% do tracto de saída do VE e uma fracção
regurgitante ≥50% constituem critérios de gravidade da IA.
e) O aparecimento de sintomas precede a deterioração da função do VE,
pelo que a cirurgia deve ser efectuada logo após o início dos sintomas.
A
23-e)
24
Q
- No que diz respeito à estenose valvular aórtica, assinale a opção falsa:
a) Representa 25% de todos os doentes com doença cardiovascular valvular
crónica
b) Pode ser diferenciada de outras causas de obstrução do tracto de saída do
VE pelo exame físico minucioso e achados ecocardiográficos Doppler
c) É predominantemente sintomática a partir da 6ª à 8ª década de vida
d) Se for de etiologia reumática, está quase sempre associada a envolvimento
também das válvulas mitral e insuficiência aórtica
e) Cerca de 30% das pessoas com mais de 65 anos exibe estenose valvular
aórtica franca
A
24-e)
25
Q
- No que respeita a insuficiência tricúspide, assinale a afirmação FALSA:
a) Em ≥80% dos casos, é secundária a dilatação do ventrículo direito e do anel
tricúspide, sendo parcialmente reversível com o alívio da hipertensão
pulmonar.
b) A IT ligeira a moderada é bem tolerada na ausência de outras alterações
hemodinâmicas, sendo os sintomas precoces de IT severa a fadiga e a
dispneia de esforço.
c) A IT é menos frequentemente diagnosticada pela auscultação que pelo
exame das veias do pescoço.
d) A mortalidade da cirurgia da válvula tricúspide isolada é baixa, cerca de 1-
2%.
e) Não há diferença de sobrevida na substituição por uma válvula mecânica ou
biológica.
A
25-d)
26
Q
- Em relação às alterações da válvula pulmonar, indique a opção VERDADEIRA:
a) A febre reumática afecta frequentemente a válvula pulmonar, sobretudo
nos países menos desenvolvidos.
b) A estenose pulmonar (EP) é essencialmente congénita, como no caso do
síndrome de Noonan, com displasia da válvula pulmonar.
c) Na EP, o débito cardíaco é mantido até tardiamente na doença e a
disfunção do ventrículo direito surge mais tarde, em comparação com a
estenose aórtica.
d) O síndrome carcinóide é uma causa importante de insuficiência pulmonar,
geralmente isolada.
e) Em contraste com a insuficiência aórtica, na insuficiência pulmonar tanto a
pré- como a pós-carga estão diminuídas.
A
26-b)
27
Q
- Relativamente às miocardiopatias, assinale a resposta FALSA:
a) A classificação morfológica é atualmente inadequada para definir a doença
e o tratamento.
b) As estratégias clínicas atuais ainda não se baseiam na classificação genética.
c) À apresentação, o desconforto abdominal e a ascite podem predominar,
principalmente em jovens.
d) Apesar de ter um componente de disfunção sistólica marcado, a
miocardiopatia dilatada também pode ter um componente de disfunção
diastólica.
e) A causa mais comum de miocardiopatia dilatada inflamatória não
infeciosa é a miocardiopatia granulomatosa, onde se incluem a miocardite
de células gigantes e a amiloidose.
A
27-e)
28
Q
- A miocardiopatia hipertrófica tem a etiologia genética bem definida.
Relativamente a esta patologia, assinale a resposta VERDADEIRA:
a) É a causa mais comum de morte súbita em idosos.
b) Apresentação em idade avançada está associada a aumento da morbimortalidade
precoce.
c) Menos de metade dos doentes têm mutações em genes que codificam
proteínas sarcoméricas.
d) Apenas 15% dos doentes com Miocardiopatia Hipertrófica Apical têm
mutações sarcoméricas.
e) O sopro sistólico de ejeção diminui com manobras que diminuem o volume
ventricular.
A
28-d)
29
Q
- Relativamente às Doenças do Pericárdio, assinale a afirmação FALSA:
a) Uma das funções do pericárdio é pevenir a dilatação súbita das cavidades
cardíacas, particularmente a aurícula e ventrículo direitos
b) Ausência total de pericárdio não produz doença clínica óbvia
c) A Pericardite Aguda é a patologia que mais comummente envolve o
pericárdio
d) No Tamponamento Cardíaco há obstrução grave da entrada de sangue nas
aurículas
e) Na Pericardite Constritiva Crónica a anormalidade fisiopatológica básica é a
incapacidade dos ventrículos encherem
A
29-d)
30
Q
- Qual dos seguintes não cursa com Sinal de Kussmaul?
a) Estenose Tricúspide
b) EAM do Ventrículo Direito
c) Miocardiopatia Restritiva
d) Tamponamento Cardiaco
e) Pericardite Constritiva Crónica
A
30-d)
31
Q
- Acerca da Doença Cardíaca Isquémica, assinale a opção FALSA:
a) Quando a estenose de uma artéria coronária epicárdica reduz o seu
diâmetro em 50%, o fluxo coronário em repouso pode estar diminuído
b) Na doença aterosclerótica coronária, a isquémia é mais grave nos tecidos
subendocárdicos que nos epicárdicos
c) Cerca de 25% dos doentes que sobrevivem a um EAM não procuram auxílio
médico
d) Uma história típica de angina de peito estabelece o diagnóstico de DCI até
prova em contrário
e) 70% dos doentes com angina estável são homens
A
31-a)
32
Q
- Acerca da Angina Instável e Enfarte Agudo do Miocárdio sem elevação do
segmento ST (AI/EAMSST), indique a opção VERDADEIRA:
a) Uma insuficiência renal grave num doente com AI/EAMSST é uma indicação
para uma estratégia invasiva precoce
b) 20% dos doentes com AI/EAMSST são portadores de doença de 3 vasos
c) Uma dor tipo anginosa que ocorre em repouso e que tem uma duração
inferior a 10 min é sugestiva de Angina Instável
d) Um doente que tenha tido um EAMSST deverá fazer indefinidamente
angiagregação dupla, geralmente com aspirina e clopidogrel
e) No tratamento da AI/EAMSST, a heparina de baixo peso molecular
apresenta um maior risco hemorrágico, comparativamente com a
heparina não fraccionada
A
32-e)
33
Q
- Indique qual das seguintes opções não constitui uma vantagem do prasugrel
como novo anticoagulante oral, em relação ao clopidogrel:
a) Inibidor reversível do receptor ADP com início de acção mais rápido e mais
eficaz;
b) Redução relativa de 50% do risco de trombose do stent;
c) Mais eficaz na prevenção de eventos isquémicos após a colocação de um
stent nos Síndromes Coronários Agudos;
d) Não sofre resistência por polimorfismos pelas enzimas CYPC219;
e) Redução relativa do risco de morte cardiovascular, EAM e AVC.
A
33-a)
34
Q
- No que diz respeito à dor isquémica dos pacientes com Angina de Prinzmetal,
selecione a opção errada:
a) Ocorre em repouso;
b) Existe história de esforço ou emoção forte em 50% dos casos;
c) Ocorre em doentes mais jovens;
d) O tabagismo é um fator de risco frequentemente presente;
e) Placas ateroscleróticas estão presentes em pelo menos uma artéria
coronária em 50% dos casos.
A
34-b)
35
Q
- No que diz respeito ao diagnóstico de um Enfarte Agudo do Miocárdio com
supra-desnivelamento de ST (EAMCSST), assinale a afirmação falsa:
a) O Ecocardiograma Transtorácico não permite diferenciar enfartes agudos
de cicatrizes miocárdicas antigas;
b) A Cintigrafia de perfusão miocárdica é um exame extremamente sensível;
c) O desenvolvimento de ondas Q no electrocardiograma parece depender
mais da transmuralidade do enfarte do que do volume de tecido
enfartado;
d) A Troponina é o biomarcador mais específico, sendo particularmente útil na
coexistência de lesão do músculo esquelético;
e) A decisão de reperfundir um doente com EAMCSST é baseada
essencialmente na clínica e nas alterações electrocardiográficas detectadas.
A
35-c)
36
Q
- Relativamente à terapêutica do EAMCSST, assinale a afirmação falsa:
a) Fondaparinux não deve ser usado isoladamente em indivíduos submetidos
a intervenção coronária percutânea (ICP);
b) Os bloqueadores dos canais de cálcio não são recomendados;
c) Entre as contra-indicações absolutas para Fibrinólise, estão: AVC
isquémico no último ano, PAS >180mmHg e Idade avançada (>75 anos);
d) Em doentes com Insuficiência Cardíaca clinicamente evidente, os inibidores
do sistema renina-angiotensina-aldosterona devem ser mantidos
indefinidamente;
e) A terapêutica com Enoxaparina está associada a taxas mais elevadas de
hemorragia grave comparativamente à Heparina não-fraccionada.
A
36-c)
37
Q
- Relativamente à reperfusão miocárdica no EAMCSST é verdade que:
a) Os casos de choque cardiogénico devem sempre ser encaminhados para
intervenção coronária percutânea (ICP), independentemente do tempo
decorrido desde o início do quadro clínico;
b) A fibrinólise é uma das primeiras opções quando o ECG não revela supra ST;
c) A fibrinólise pode ser opção quando há antecedente de hemorragia
cerebrovascular há mais de um ano;
d) Idade avançada é contra-indicação absoluta para fibrinólise;
e) A hemorragia é a complicação menos comum da reperfusão com recurso a
fibrinólise.
A
37-a)
38
Q
- Relativamente à Doença Vascular Hipertensiva, indique a afirmação
VERDADEIRA:
a) A hipertensão arterial é mais prevalente na raça negra e tem menor
morbimortalidade neste grupo de doentes.
b) Há uma tendência familiar em cerca de 50% dos casos.
c) A pressão arterial sistólica aumenta até aproximadamente os 55 anos, após
a qual tende a diminuir.
d) Os sais não cloreto de sódio apresentam pouco ou nenhum efeito na
tensão arterial.
e) Pressão arterial central e Augmentation Index são fracos preditores
independentes de doença cardiovascular e de mortalidade global.
A
38-d)
39
Q
- Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a verdadeira:
a) O minoxidil tem como efeito adverso possível provocar um síndrome lupus
like;
b) A associação de um bloqueador dos canais de cálcio com um diurético
tiazídico é uma das associações anti-hipertensoras mais eficazes;
c) Em geral, os Bloqueadores Beta, oferecem mais proteção contra eventos
cardiovasculares e cerebrovasculares, e alguns podem mesmo ter efeitos
superiores sobre a pressão aórtica central do que outras classes de agentes
anti-hipertensivos;
d) O potássio pode estar associado com uma redução da mortalidade por AVC
através de um mecanismo dependente da descida da Tensão Arterial
elevada;
e) Em doentes hipertensos com DM e doença coronária, um controlo
tensional rigoroso (TAS<130mmhg) não se associa a melhores outcomes
CV;
A
39-e)
40
Q
- Em relação à doença renovascular, assinale a falsa:
a) A estenose da artéria renal com frequência possui apenas efeitos
hemodinâmicos mínimos;
b) Na displasia fibromuscular, não é frequente haver ameaça à função renal,
mas pode levar à oclusão total ou estar associada a aneurisma artéria renal;
c) A estenose da artéria renal é uma causa pouco frequente de HTA
renovascular;
d) A angiografia intraarterial é o gold standard para o diagnóstico de doença
dos grandes vasos renais;
e) A presença de ARAS é um forte preditor de morbi-mortalidade
cardiovascular independentemente da realização de revascularização
renal.
A
40-c)
41
Q
41. Relativamente aos aneurismas aórticos degenerativos, todos são fatores associados EXCEPTO um: a) Envelhecimento b) Hipercolesterolemia c) Hipertensão d) Tabaco e) Diabetes mellitus
A
41-e)
42
Q
- Relativamente às síndromes aórticos agudas, assinale a afirmação
VERDADEIRA:
a) A dissecção aórtica ocorre frequente ao longo da parede lateral esquerda
da aorta ascendente.
b) A dissecção frequentemente se propaga proximalmente.
c) A hipertensão sistémica é um factor coexistente em 30% dos doentes com
dissecção aórtica.
d) A dissecção aórtica pode ocorrer como consequência do levantamento de
pesos, uso de cocaína ou lesão de desaceleração.
e) A dissecção aórtica é uma causa pouco importante de morbilidade e
mortalidade em doentes com síndrome de Marfan.
A
42-d)
