EXAME PROCTOLÓGICO Flashcards

1
Q

São condições
fundamentais para a realização deste exame: 3

A

● Posicionamento correto do paciente;
● Lubrificação abundante;
● Introdução digital suave
lembrar de foco de luz

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2
Q

– As posições do paciente para este exame são
as seguintes:

A

Posição de Sims ou lateral esquerda:
Posição genupeitoral
Posição de decúbito supino:

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3
Q

Como caracteriza-se a posição de sims ou lateral esquerda

A

mantendo-se o membro inferior em
semiextensão e o superior flexionado.

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4
Q

como caracteriza-se a posição genupeitoral

A

informalmente: de 4
é a mais adequada,
sendo preferida pela maioria dos examinadores.
Colocar o paciente em posição ventral mantendo ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exames.

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5
Q

como caracteriza-se a posição de decúbito supino

A

o paciente fica
semissentado com as pernas flexionadas. O
examinador passa o antebraço por baixo da coxa
do paciente. Esta posição é indicada nos casos
de enfermos em condições gerais precárias.

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6
Q

qual recomendação antes do exame

A

amos solicitar ao paciente
que urine, esvaziando a bexiga o máximo que
puder
Se possível, o médico observa o jato
urinário. Logo em seguida, palpa-se e percute-se
a bexiga, para verificar se existe urina residual
aumentada.

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7
Q

o que é feito antes de realizar o toque retal

A

é necessário
inspecionar cuidadosamente a região
anoperineal, examinando-se a pele em volta do
ânus em busca de sinais inflamatórios, alterações
provocadas pelo ato de coçar, fissuras, pertuitos
fistulosos, condilomas e abscessos

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8
Q

A inspeção do orifício anal pode revelar a
presença de

A

mamilos hemorroidários

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9
Q

Vamos
realizar uma inspeção X seguida por uma
inspeção Y, aproveitando o Z

A

X=estática
Y= dinâmica
Z= afastamento
manual dos glúteos

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10
Q

Vamos solicitar ao paciente que realize a
Manobra de X, que provoca um esforço
evacuatório, permitindo a inspeção de
hemorróidas, prolapso retal, etc

A

Valsalva

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11
Q

– Na inspeção, vamos observar: 6

A

● Aspectos da pele
● Fissuras
● Condilomas
● Abscessos
● Fístulas
● Mamilos hemorroidários

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12
Q

o que são as hemorróidas

A

são veias dilatadas e inflamadas
no ânus e reto. Podem ser externas ou internas,
dependendo de estarem abaixo ou acima da
linha pectínea.

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13
Q

como é feito o toque retal

A

O ânus é exposto com o dedo indicador e o
polegar da mão esquerda. Coloca-se a polpa do
indicador direito sobre a margem anal e faz-se
uma compressão contínua e firme para baixo, a
fim de relaxar o esfíncter externo.
– Em seguida, o dedo é introduzido lenta e
suavemente, por meio de movimentos rotatórios,
a fim de evitar dor.

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14
Q

quando não se consegue introduzir o dedo
devido a dor intensa ou espasticidade (aumento involuntário da contração muscular)
esfincteriana, é necessário considerar a
possibilidade de.

A

criptite ou fissura anal

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15
Q

o que é observado em relação aos esfíncteres

A

tônus esfincteriano anal.

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Perfectly
16
Q

– Vamos examinar as seguintes estruturas
através do toque retal: 4

A

● Parede anterior, pela qual se avaliam a próstata, as
vesículas seminais e o fundo de saco vesicorretal.
● Parede lateral esquerda e direita
● Parede posterior (sacro e cóccix)
● Para cima (até onde alcançar o dedo

17
Q

com toque retal é possivel identificar: 7

A

fissura anal, fístula
anorretal, hemorroidas internas, estenoses retais,
abscesso anorretal, pólipos, neoplasias benignas,
dentre outras afecções.

18
Q

o que vamos analisar da próstata 6

A

tamanho, consistência, superfície, contornos,
sulco mediano e mobilidade

19
Q

onde a próstata normal é palpavel

A

na parede anterior do reto, como uma
estrutura em formato de coração (pirâmide
invertida, maçã, pera), com a base voltada para
cima e o ápice para baixo

20
Q

qual descrição de uma próstata normal
tamanho, regularidade, simetria, depressão, superfície, consistência, contorno e mobilidade e sensibilidade

A

ela apresenta o
tamanho de uma noz grande. É regular, simétrica,
depressível, apresenta superfície lisa, consistência
elástica, lembrando borracha, contornos precisos
e é discretamente móvel
dolorosa

21
Q

qual descrição de volume, forma, limites, superficie, consistencia e sensibilidade de uma prostatite aguda

A

aumentado, globosa, nitidos, lisa, amolecida, extremamente dolorosa

22
Q

qual descrição de volume, forma, limites, superficie, consistencia e sensibilidade de uma hiperplasia benigna

A

aumentado, globosa, nitidos, lisa, elástica, sensibilidade diminuída

23
Q

qual descrição de volume, forma, limites, superficie, consistencia e sensibilidade de um tumor maligno

A

aumentado, disforme, imprecisos, nodular, dura ou pétrea, dolorosa ao toque

24
Q

o toque retal em mulheres pode avaliar (4) 1 com 6

A

Retocele: herniação do reto em direção a parede vaginal onde se acumulam fezes
avaliação do tônus pós menopausa ou multíparas
fundo de saco de douglas, endometriose, gravidez, ectopica, peritonite, ruptura de cisto ovariano
incontinencia fecal ou constipação

25
Q

quais sintomas do trato urinario podem acontecer se houver invasão da uretra por cancer de prostata
obstrutivos(4) e irritativos(4)

A

obstrutivos: diminuição do jato urinario, gotejamento apos micção, sensação de esvaziamento incompleto e micção em dois tempos
irritativos: aumento da freq urinaria, urgência miccional, aumento da freq urinaria noturna, incontinencia urinaria

26
Q

os sinais obstrutivos ou irritativos tambem podem ser sintomas de quais doenças

A

hiperplasia benigna e prostatite