EXAME DO ABDOME NORMAL II Flashcards
Em qual posição deve ser realizada a palpação
decubito dorsal com os membros superiores ao lado da face lateral do tronco
qual técnica da palpação vai ser utilizada com a mão
espalmada
– A palpação apresenta os seguintes objetivos: 3
● Avaliar o estado da parede abdominal;
● Explorar a sensibilidade abdominal, provocando ou
exacerbando uma dor, relatada ou não pelo paciente
durante a anamnese;
● Reconhecer as condições anatômicas das vísceras
abdominais e detectar alterações em sua
consistência.
– Nas pessoas magras, se a parede abdominal
estiver bem relaxada, é possível reconhecer: 6
● Fígado;
● Rins;
● Aorta abdominal;
● Ceco;
● Cólon transverso;
● Sigmoide
– Por outro lado, determinados órgãos não são
palpáveis, exceto em situações especiais e
transitórias. São eles: 6
● Estômago;
● Duodeno;
● Intestino delgado;
● Pâncreas;
● Vias biliares;
● Peritônio.
– A palpação sistemática do abdome
compreende cinco etapas que devem ser
cumpridas em sequência:
1) Palpação superficial;
2) Palpação profunda;
3) Palpação do fígado;
4) Palpação do baço e de outros órgãos;
5) Manobras especiais.
na palpação superficial como será feita a tecnica e a depressão da mão em até quantos cm
mão espalmada e deprime 1-2cm
Compreende o estudo da parede abdominal e
das vísceras que podem alcançar a parede.
em qual palpação?
superficial
Na palpação superficial vamos investigar: 5
a) Sensibilidade;
b) Resistência da parede;
c) Continuidade da parede abdominal;
d) Pulsações;
e) Reflexo cutâneo-abdominal.
em que consiste a tecnica da sensibilidade
A técnica consiste em palpar de leve ou apenas
roçar a parede abdominal com um objeto
pontiagudo
o que indica se a manobra de sensibilidade causar dor?
hiperestesia
cutânea.
quais são os principais pontos dolorosos (9)
Xifoidiano
Epigástrico
Cístico
Ponto esplênico
Ureteral 4
Apendicular
O pontos gástricos compreendem: (2)
Xifoidiano
Epigástrico
Onde se localiza o ponto xifoidiano e o que dor nessa área pode indicar (4)
logo abaixo do apêndice
xifóide. Dor nessa área = cólica biliar, afecções do esôfago, do estômago e do duodeno (ex.:
esofagites, úlceras, neoplasias).
Onde se localiza o ponto epigástirco e o que dor nessa área pode indicar (1)
corresponde ao meio da
linha xifoumbilical. Dor nessa área = processos
inflamatórios do estômago (ex.: gastrite),
processos ulcerosos e tumorais
Onde se localiza o ponto cístico ou biliar e o que dor nessa área pode indicar (nome do sinal relacionado)
Fica no ângulo formado pela reborda costal
direita e a borda externa do músculo reto
abdominal.
Sinal de Murphy
no que consiste o sinal de Murphy
o que caracteriza o positivo
vamos comprimir este ponto,
pedindo que o paciente inspire profundamente.
Neste momento, o diafragma faz o fígado descer,
fazendo com que a vesícula biliar alcance a
extremidade do dedo que comprime a área.
Se houver colecistite aguda: o paciente sente uma
dor inesperada que o obriga a interromper
subitamente a inspiração (sinal de Murphy
positivo).
Onde se localiza o ponto apendicular ou de Mcburney e o que dor nessa área pode indicar (nome do sinal)
Geralmente se situa na extremidade dos dois
terços da linha que une a espinha ilíaca
anterossuperior direita ao umbigo.
Sinal de Rovsing (dor à pressão progressiva, lenta e contínua)
No que consiste o sinal de rovsing
o que caracteriza o +
quando se suspeita de
apendicite aguda, vamos palpar a fossa ilíaca
esquerda, que deve ser comprimida, fazendo-se
uma pressão progressiva, lenta e contínua
Ao
fazer a palpação, ocorre a compressão
retrógrada dos gases, causando dor na fossa
ilíaca direita (sinal de Rovsing positivo).
podemos desencadear ou intensificar a dor
abdominal na apendicite aguda através de
outras manobras: 2
Teste do psoas
Teste do obturador
no que consiste o teste de psoas
dor no quadrante inferior
direito. Ocorre ao se fazer uma flexão ativa ou
hiperextensão passiva do membro inferior direito
no que consiste o teste do obturador
dor no quadrante inferior
direito ao se fazer uma flexão passiva da pena
sobre a coxa e da flexão da coxa sobre a pelve
com rotação interna da coxa.
Onde se localiza o ponto esplênico e o que dor nessa área pode indicar
Localiza-se logo abaixo da reborda costal
esquerda no início do seu terço externo. O infarto
esplênico provocar dor nesse local
Onde se localiza o ponto ureterais, como iremos realizar a palpação, o que dor nessa área pode indicar
Situados na borda lateral dos músculos retos
abdominais em duas alturas: intersecção com
uma linha horizontal que passa pelo umbigo e no
cruzamento da linha que passa pela espinha
ilíaca anterossuperior.
Vamos palpar esses pontos utilizando a técnica
da palpação bimanual (mãos superpostas). A
compressão da parede é feita com as polpas
digitais dos dedos indicador, médio, anular e
mínimo.
A dor nos pontos ureterais surge na cólica renal,
e quase sempre representa a migração de um
cálculo renal através dos ureteres.
no que consiste o sinal de blumberg, qual seu significado clínico
É a dor que ocorre devido à descompressão
brusca da parede abdominal. Essa manobra de
descompressão rápida pode ser aplicada em
qualquer região da parede abdominal. Seu
significado é sempre o mesmo: peritonite. Nos
casos de peritonite generalizada, o sinal de
Blumberg é observado em qualquer área do
abdome.
Em condições normais, a resistência da parede
abdominal é a de
um músculo descontraído
A contratura involuntária é observada nas
.
peritonites
como avaliamos a continuidade da parede abdominal e o que essa avaliação permite reconhecer
deslocando a mão que palpa por toda
a parede.
Ao encontrar uma área de menor resistência,
tentar insinuar uma ou mais polpas digitais
naquele local.
Essa avaliação nos permite reconhecer as
diástases e as hérnias.
