Exame dos pares I,V,VII,VIII,IX,X, XI E XI

Question 1

Como se realiza o exame do par I
QUANDO DEVE SER REALIZADO
passos da semiotecnica, teste, qual lado se examina primeiro

Answer 1

olfatorio
SO DEVE SER REALIZADO SE TIVER QUEIXAS OU LESAO NA BASE DA FOSSA ANTERIOR DO CRANIO
primeiramente a inspeção da cabeça e pescoço
explicar ao paciente que deve ficar de olhos fechados e ao ser exposto a substância deve dizer quando perceber o cheiro e nomear ele
examina-se cada narina separadamente utilizando substância voláteis não irritantes
fechar uma das narinas enquanto o paciente inala com a outra
ver se tem obstrução nasal
EXAMINA PRIMEIRO O LADO ANORMAL

Question 2

quais são as causas mais comum das anosmia

Answer 2

sequelas de trauma de cranio com seccao das fibras do nervos olfatorios
tumores na base do cranio

Question 3

quais questoes serao analisadas no nervous V

Answer 3

função motora
função sensitiva
reflexos corneano e mandibular

Question 4

como será analisado o exame da função motora no par V

Answer 4

músculos da mastigação
pedindo para fechar a boca com força enquanto palpamos os músculos masseter e temporal
e pedir para abrir a boca e fazer movimentos de lateralização para testar os pterigoides

Question 5

como é feito o exame da função sensitiva do par V

Answer 5

iremos realizar estímulos tateis, termicos, e dolorosos superficiais e profundos e analisar se são simétricos dos dois lados da face e com olhos fechados
SE ANALISA TODOS OS 3 RAMOS DO TRIGEMEO

Question 6

como é feito o exame dos reflexo corneano do par V
qual resposta esperada
inervação aferente e eferente e o que acontece com a lesão de cada uma

Answer 6

tocar delicadamente na córnea do paciente com um chumaço de algodão
pedir para o paciente olhar pro lado e tocar na borda lateral da córnea do olho contralateral
resposta esperada: piscada direta e uma consensual
inervação aferente: TRIGEMEO -> se lesa unilateralmente se voce estimular o lado afetado nao vai ter resposta e se estimular o outro normal os dois lados irao ter resposta
eferente; FACIAL -> se estimular o lado lesado nao fecha e o nao lesionado fecha

Question 7

como é feito o reflexo mandibular do par V
qual resposta esperada
inevarção aferente e eferente

Answer 7

examinador deve colocar o dedo indicador sobre o queixo do paciente de modo a deixar a boca do paciente levemente entreaberta e em seguida vai percutir o dedo com o martelo de reflexos
resposta esperada: ESPASMO ASCENDENTE DA MANDIBULA
inervação aferente e eferente: MANDIBULAR DO TRIGEMEO

Question 8

o que se analisa no exame do par VII

Answer 8

função motora, sensitiva e autonômica

Question 9

como analisamos a função motora do VII

Answer 9

testes de motilidade facial pra ver os musculos da mimica
elevar as sobrancelhas, enrugar a testa, fechar bem os olhos, mostrar os dentes enquanto repete uma frase com sons bilabiais p ou b, encher a boca de ar, abrir a boca cerrando os dentes
NA INSPEÇÃO OBSERVAR SE TEM ASSIMETRIAS NA FACE, FREQ DO PISCAMENTO E MOV DOS LABIOS

Question 10

como analisar a função sensitiva do VII

Answer 10

exame do paladar dos 2/3 anteriores da lingua
segurar a lingua com a gaze e usar um aplicador umido molhado com subst doce, salgada, amarga ou azeda
pedir pro paciente nao falar pra nao espalhar a solucao na boca e nomear os sabores e pedir pra apontar no papel

Question 11

como iremos analisar a função autonômica do VII

Answer 11

examinar as glandulas salivares e lacrimais

Question 12

qual nome da paralisia que é so metade inferior de um lado do rosto
é mais leve ou mais grave

Answer 12

central
mais grave por ta mais perto do cortex

Question 13

qual nome paralisia que pega toda a metade do rosto

Answer 13

paralisia periferica

Question 14

Fenomeno de bell

Answer 14

não é possivel ver o olho apenas a esclera
globo ocular se levanta na tentativa de fechar a palpebra
com presenca de lagoftalmia que é a incapacidade de fechar as palpebras completamente

Question 15

Paralisia de Bell

Answer 15

após um afeccao viral ou pos vacinal geralmente pelo herpes zoster

Question 16

como é feito exame da audição do par VIII

Answer 16

primeiramente anamnese por sinais de surdez etc
antes do exame OTOSCOPIA para analisar a membrana timpanica e examinar a regiao mastoide
depois iremos analisar a acuidade auditiva por meio da diminuicao da voz, voz cochichada e atrito do cabelo ou das polpas digitais
depois iremos pros testes

Question 17

o que se caracteriza o teste de rinne
positivo e negativo

Answer 17

comparar a audicao da via ossea com a area
posiciona o diapasao no mastoide ate a percepcao sonora desaparecer e em seguida posiciona na regiao do trago sem tocar

positivo: NORMAL (condução area > ossea) ou ambas diminuidas (hipoacusia neurossensorial)
negativo: condução ossea melhor que a area (hipoacusia de condução)

Question 18

o que se caracteriza o teste de weber

Answer 18

o diapasao é posicionado na linha media do cranio
e o paciente informa se ta escutando o som -> o normal é escutar nos dois lados CLARO
na hipoacusia condutiva: paciente ouve o som no lado acometido
na hipoacusia neurossensorial: paciente ouve o som no lado normal

Question 19

como é feito o exame do equilibrio nome do teste

Answer 19

ROMBERG
vai ficar em pe 30s de olho aberto e depois fecha o olho mais 30s e ve se ha desequilibrio
se for pra frente e pra tras provavel que seja comprometimento no SNC
se for pros lados é no sistema vestibular

Question 20

como é feito o exame dos pares IX E X

Answer 20

vago: disfagia alta e disfonia
e glossofaringeo é resposavel pela gustacao no terco posterior da lingua e motoro e senstiivo da faringe

Question 21

como é feito o teste de fonação

Answer 21

pede pra abrir a boca e falar a e ver se tem simetria na elevacao do palato, se a uvula fica na linha media e rafe mediana da faringe se eleva

Question 22

como é feito p reflexo palatino e faringeo do par IX E X

Answer 22

em lesoes unilaterais o palato nao sobe e uvula e rafe se desviam pro lado normal -> SINAL DA CORTINA
palatino: quando toca na uvula ou palato com espatula e o palato mole se eleva e a uvula se retrai
faringeo: excitacao da parede posterior da faringe com espatula que provoca a elevacao e constricao da faringe

Question 23

como se analisa o par XI

Answer 23

teste do ECM e trapezio
pedir pra virar a cabeca, levantar e abaixar os ombros erc

Question 24

como analisamos o nervo XII

Answer 24

pedimos para exteriorizar a lingua
e tambem analisar se tem lesoes
se for unilateral dentro da boca a lingua desvia pro lado normal e se exteriorizada desvia para o lado afetado

Question 25

parosmia

Answer 25

peversao do olfato -> interpretacao errada

Question 26

teste IX e X etapas

Answer 26

a) teste de fonação
b) reflexo palatino e reflexo faríngeo