EXAME DO APARELHO URINÁRIO

Question 1

– As manifestações das doenças do sistema
urinário incluem: 6

Answer 1

● Alterações da micção e do volume
● Alterações da cor da urina
● Dor
● Edema
● Febre
● Calafrios

Question 2

o que é a oligúria e geralmente decorre de que

Answer 2

diurese inferior a 400 mL/dia ou menos de
20 ml/hora.
- Geralmente decorre de redução do fluxo
sanguíneo renal (ex.: desidratação, hemorragia,
insuficiência cardíaca) ou de lesões renais.

Question 3

o que é anúria e geralmente decorre de que?

Answer 3

volume urinário inferior a 100 mL/dia.
Geralmente decorre de obstrução bilateral das
artérias renais ou dos ureteres.

Question 4

o que é poliúria e ppde decorrer de quais situações? (3)

Answer 4

volume urinário superior a 2.500 mL/dia.
Pode decorrer de diurese osmótica (excreção de
um volume aumentado de solutos, causando mais
excreção de água, como no diabetes mellitus
descompensado).
- Também pode ser causada por incapacidade de
contenção urinária.
- Também pode ocorrer na insuficiência renal
crônica

Question 5

o que é disúria e ocorre em quais casos (6)

Answer 5

: micção associada à sensação de dor,
queimor ou desconforto.
Ocorre em cistite, prostatite, uretrite, traumatismo
geniturinário, irritantes uretrais, reação alérgica

Question 6

o que é a urgência

Answer 6

: necessidade súbita e imperiosa de urinar.

Question 7

o que é a polaciúria e é indicativo de que? pode ser causado pelo que? (2)

Answer 7

: é o aumento da frequência miccional,
com intervalo entre as micções inferior a 2 horas sem
que haja um aumento do volume urinário

Question 8

o que é a hesitação e indica o que?

Answer 8

ocorre quando há um intervalo maior
para que apareça o jato urinário. Para conseguir
urinar, o paciente faz um esforço maior que em
condições normais.
Indica geralmente obstrução do trato de saída da
bexiga

Question 9

o que é a nictúria ou noctúria

Answer 9

: necessidade de urinar durante
a noite.

Question 10

o que é a retenção urinária

Answer 10

é a incapacidade de esvaziar a
bexiga, apesar de os rins estarem produzindo urina
normalmente e o indivíduo apresentar desejo de
esvaziá-la.

Question 11

o que é a incontinência urinária

Answer 11

é a eliminação involuntária
de urina

Question 12

como é a cor normal da urina

Answer 12

é transparente e tem uma
tonalidade que varia do amarelo-claro ao
amarelo-escuro, conforme esteja diluída ou
concentrada.

Question 13

As principais alterações da cor e do aspecto da
urina são: 4

Answer 13

urina avermelhada
urina turva
urina com aumento da espuma
mau cheiro

Question 14

a urina avermelhada pode ser causada por hematúria
o que significa?
o que é a hematuria franca, maçiça e total+ inicial+ terminal

Answer 14

presença de sangue na urina,
podendo ser micro ou macroscópica.
● Quantidade de sangue um pouco maior = franca
hematúria.
● Presença de coágulos = hematúria maciça.
● Pode ainda ser classificada em total (ex.:
sangramento renal, ureteral ou nas paredes da
bexiga), inicial (ex.: lesões entre uretra distal e colo
vesical) ou terminal (ex.: lesões no trígono vesical).

Question 15

a urina avermelhada pode ser causada por hemoglobinúria
o que significa?

Answer 15

presença de hemoglobina
livre na urina. Resulta de crises de hemólise
intravascular (ex.: malária, leptospirose).

Question 16

a urina avermelhada pode ser causada por mioglobinúria
o que significa?

Answer 16

decorre de destruição muscular
maciça por traumatismos e queimaduras, após
exercícios intensos e demorados e nas crises
convulsivas

Question 17

a urina avermelhada pode ser causada por porfinúria
o que significa?

Answer 17

eliminação de porfirinas ou de
seus precursores.

Question 18

a urina turva pode apresentar a precipitação de diversos tipos de cristais, que se chama X , sendo os mais frequentes
os de Y1, Y2 e Y3 e Y4. Pode indicar predisposição
a Z

Answer 18

X=cristalúria
Y1= ácido úrico
Y2= oxalato de cálcio
Y3=uratos
amorfos (urina ácida)
Y4= carbonatos e fosfatos de
cálcio (urina alcalina)
Z= carbonatos e fosfatos de
cálcio (urina alcalina)

Question 19

a urina turva pode ser causada pela piúria
o que significa?

Answer 19

presença de uma quantidade anormal
de leucócitos na urina. As causas mais comuns
são as infecções urinárias.

Question 20

a urina turva pode ser causada pela quilúria
o que significa?

Answer 20

urina com linfa, com coloração
esbranquiçada e opalescente. É raro, mas pode
ser causada pela obstrução dos vasos linfáticos
(ex.: tuberculose, neoplasias).

Question 21

a urina com aumento da espuma decorre de que?

Answer 21

Decorre da eliminação aumentada de proteínas
(ex.: glomerulopatias, nefropatia diabética,
nefrites intersticiais).

Question 22

o odor característico da urina decorre de que

Answer 22

liberação de amônia

Question 23

a fetidez na urina surge quando?

Answer 23

processos infecciosos, pela
presença de pus ou pela degradação de
substâncias orgânicas.

Question 24

os tipos principais de dor relacionadas ao aparelho urinário são: 5

Answer 24

● Dor lombar e no flanco
● Cólica renal
● Dor vesical
● Estrangúria
● Dor perineal

Question 25

onde se localiza a dor renal característica

Answer 25

se situa no flanco ou região lombar,
entre a 12ª costela e a crista ilíaca

Question 26

a cólica renal geralmente é decorrente de que

Answer 26

obstrução do trato urinário
Costuma começar no
ângulo costovertebral, atingir região lombar e
flanco, irradiando-se para a fossa ilíaca e região
inguinal, alcançando os órgãos genitais.

Question 27

a dor hipogástrica ou vesical é originada de onde e geralmente percebida onde

Answer 27

originada no
corpo da bexiga. Geralmente percebida na região
suprapúbica.

Question 28

quando ocorre a estrangúria ou tenesmo vesical

Answer 28

ocorre quando há inflamação vesical intensa, podendo provocar emissão lenta e dolorosa de urina.

Question 29

a dor perineal é decorrente de que, é referida onde e pode causar o que

Answer 29

decorrente de infecção aguda da
próstata. Referida no sacro ou reto. Pode causar
estrangúria.

Question 30

o que é a anasarca

Answer 30

Aumento do volume do líquido intersticial.
Quando maciço e generalizado

Question 31

Quando leve a moderado, apresenta-se mais
comumente como edema dos membros
inferiores, identificado através do sinal de

Answer 31

Godet
ou do cacifo

Question 32

como realizar a confirmação de um edema

Answer 32

Vamos realizar uma pressão digital sobre a pele
por cinco segundos. Se o edema estiver presente,
haverá formação de uma pequena depressão na
região pressionada que não se desfaz
imediatamente após a descompressão

Question 33

quais são as duas principais causas de febres, calafrios acompanhadas de dor lombar ou suprapúbica

Answer 33

pielonefrite e prostatite.

Question 34

como é a semiotécnica do exame dos rins

Answer 34

inspeção, palpação e percussão e ausculta

Question 35

o que será analisado na inspeção

Answer 35

abdome, dos flancos e das
costas, estando o paciente sentado.

Question 36

como iremos efetuar a percussão

Answer 36

com a face interna da mão fechada, chamada de
punho-percussãoo

Question 37

o que é o sinal de giordano, pode surgir em quais situações (3)

Answer 37

A sensação dolorosa aguda ou
em pontada, desencadeada pela
punho-percussão ou com a borda da mão na
região lombar (altura da loja renal, entre a 12ª
vértebra e a 3ª lombar)

pielonefrite ou litíase
urinária, mas pode ter origem
musculoesquelética

Question 38

o que será analisado na ausculta abdominal, qual parte do esteto sera utilizada e em quais regioes

Answer 38

que será útil na verificação de sopros abdominais,
como ocorre na estenose de artérias renais.
Vamos utilizar o diafragma do estetoscópio para
auscultar o mesogástrio e os hipocôndrios.

Question 39

em qual posição é feita a palpação dos rins e com que tecnica

Answer 39

A palpação dos rins propriamente dita é feita
com o paciente em decúbito dorsal, utilizando a
palpação bimanual: enquanto uma das mãos
explora os quadrantes superiores do abdome, a
outra, espalmada, empurra o flanco
correspondente de baixo para cima, na tentativa
de trazer o rim para uma posição mais anterior.

Question 40

o que será analisado no exame dos ureteres

Answer 40

podemos detectar dois pontos dolorosos
quando existe obstrução dos ureteres. O superior
fica na parte média dos quadrantes superiores
direito e esquerdo e o inferior fica nas fossas
ilíacas direita e esquerda, próximos à região
suprapúbica.

Question 41

o que será analisado no exame da bexiga
pode ser palpavel? onde pode haver hiperssensibilidade? o que pode levar a distensão vesical? o que será observado se houver retenção urinária

Answer 41

– A bexiga vazia não é palpável, porém pode
haver hipersensibilidade na área suprapúbica ao
se fazer a palpação.
– Retenção urinária aguda ou crônica pode levar
à distensão vesical, perceptível através da
inspeção, palpação e percussão da região
suprapúbica. Se houver retenção urinária, vamos
observar uma reação dolorosa intensa e a
presença de um abaulamento no hipogástrio