Exame Físico do Tórax Flashcards
O que é o Ângulo de Louis
junção do manúbrio com o corpo do esterno
linha medioesternal
verticalmente pelo centro do esterno
linhas esternais
linhas próximas à borda do esterno
linhas hemiclaviculares
no meio das clavículas
linha medioespinal
liga as apófises espinhosas das vértebras
linhas escapulares
verticais, passam pelos ângulos inferiores das omoplatas
em que posição é feita, preferencialmente, o exame dos pulmões?
sentada
o que se analisa na inspeção estática do tórax?
forma do tórax e a presença ou não de abaulamentos e depressões
o que se analisa na inspeção dinâmica do tórax?
- tipo respiratório
- ritmo respiratório
- expansibilidade
- frequência respiratória
- amplitude respiratória
- tiragens
tórax chato
- diâmetro anteroposterior reduzido
- comum em longelíneos
tórax em barril
- diâmetro anteroposterior aumentado
- enfisema pulmonar
tórax infundibuliforme (pectus excavatum)
- depressão no terço inferior do esterno
- raquitismo
tórax cariniforme (pectus carinatum)
- elevação no esterno (peito de pombo ou quilha de navio)
- raquitismo
tórax em sino ou piriforme
- forma de um cone com a porção inferior alargada
tórax cifótico
encurvamento posterior da coluna torácica
tórax escoliótico
encurvamento lateral da coluna torácica
tórax cifoescoliótico
junta o encurvamento posterior com o lateral, pode causar insuficiência respiratória
Quais são os tipos respiratórios?
Costal superior: mm. escaleno e esternocleido
Toracoabdominal: diafragma
Na posição deitada qual é a respiração dominante?
Toracoabdominal
como classifica a respiração quanto a amplitude?
- superficial: sono
- profunda: esforços
como classificar a FR
bradipneia: abaixo de 16 irpm
eupneia: 16- 20 irpm
taquipneia: >20 irpm
qual é a FR normal em RN
40- 45 irpm
qual é a FR normal em adultos
16- 20 irpm
o que se avalia na palpação do tórax
estrutura da parede torácica
expansibilidade ou mobilidade
frêmito toracovocal
o que é frêmito toracovocal
é a vibração percebida na parede torácica quando o paciente emite algum som
Quando ocorre aumento do frêmito toracovocal? E diminuição
Aumento: consolidação de uma área pulmonar- pneumonias, infarto pulmonar
Diminuição: anormalidade que impede a transmissão das ondas sonoras- derrame pleural, espessamento da pleura, atelectasia, enfisema, pneumotórax
em quais áreas do tórax eu encontro som maciço através da percussão?
nas áreas de projeção do coração, fígado e baço
em quais áreas do tórax eu encontro som timpânico através da percussão?
Espaço de Traube- fundo do estômago
em quais áreas do tórax eu encontro som claro pulmonar (claro atimpânico) através da percussão?
no restante do tórax- pulmão
o que é hipersonoridade pulmonar e com qual patologia está relacionada
- nota de percussão mais clara e intensa
- ar nos alvéolos- enfisema
o que é macicez ou submaciciez pulmonar e com qual patologia está relacionada
- desaparecimento da sonoridade pulmonar, redução do ar nos alvéolos
- derrames pleurais, espessamentos pleurais, condensação pulmonar (infarto, pneumonia…)
o que é som timpânico pulmonar e com qual patologia está relacionada
- ar aprisionado nos espaços pleurais ou em cavidade intrapulmonar
- pneumotórax, grandes cavernas tuberculosas
em que posição preferencialmente faz ausculta do tórax
paciente sentado
quais são os sons pulmonares normais
traqueal
resp. brônquica
murmúrio vesicular
resp. broncovesicular
som traqueal
- mais forte e prolongado na expiração
som bronquial
- nas áreas de projeção de brônquios de maior calibre
- assemelha-se à traqueal mas com o expiratório menos intenso
características murmúrio vesicular
- ocorre pela turbulência do ar circulante
- componente inspiratório mais intenso e duradouro
- mais forte na parte anterossuperior, axilas e regiões infraescapulares
o que causa diminuição do MV
pneumotórax, hidrotórax, espessamento pleural, enfisema
características da respiração broncovesicular
- resp brônquica + MV
- insp = exp
onde auscultar respiração broncovesicular
- região esternal superior
- interescapulovertebral direita
- terceira ou quarta vértebra dorsal
o que indica a presença de resp. broncovesicular em outras áreas do tórax?
condensação pulmonar, atelectasia, presença de caverna
Obs: precisa ter alvéolos mais ou menos normais, capazes de originar ruído vesicular
quando ocorre aumento da ressonância vocal? e diminuição
pneumonias, infarto pulmonar
atelectasia, derrames e espessamento pleural
pectoriloquia fônica
se ouve com nitidez a voz falada
pectoriloquia afônica ou voz sussurrada
se ouve com nitidez a voz sussurada
Egofonia
tipo especial de broncofonia, quando esta adquire qualidade nasalada e metálica, comparada ao balido de cabra. Surge na parte superior dos derrames pleurais
