Exame Físico do Aparelho Musculoesquelético Flashcards
Quais semiotécnicas usadas no exame das articulações?
Inspeção
Palpação
Movimentação?
Manobras especiais?
O que é analisado na inspeção?
Aumento de volume
Rubor
Atrofia
Desalinhamento articular
Deformidades
Tumores/Nódulos
Obs: Necessário comparar articulações homólogas
O que é analisado na palpação?
Causa do aumento do volume
Presença de pontos dolorosos
Nódulos
Calcificações
Derrame intra-articular
Temperatura- comparar regiões homólogas e peri-articulares
Crepitações
De qual quirodáctilo começa a contagem?
Polegar
Quando ocorre desvio ulnar dos dedos?
Artrite reumatoide
O que são nódulos de Heberden?
Nas articulações interfalangianas distais
O que são nódulos de Bouchard?
Nas interfalangianas proximais
O que é dedo em botoeira/botoneira?
Interfalangianas proximais em flexão e distais em extensão
O que é dedo em pescoço de cisne?
Interfalangianas proximais em extensão e distais em flexão
No exame das mãos quais articulações devem ser palpadas?
Interfalangianas e metacarpofalangianas
Quais são os movimentos do punho?
Flexão palmar, extensão dorsal, adução (desvio medial) e abdução (desvio lateral)
O que é o Teste de Phalen? Se for positivo o que sugere?
Punhos em total flexão com os dorsos das mãos encostados durante 1 minuto
Positivo= formigamento ou dormência no trajeto do n. mediano, sugere Síndrome do túnel do carpo
O que é o Teste de Tinel? Se for positivo o que sugere?
Percussão do nervo mediano
Positivo= choque no trajeto do nervo, sugere Síndrome do túnel do carpo
O que deve ser palpado nos cotovelos?
Os epicôndilos lateral e medial, se houver dor sugere epicondilite
Quais são os movimentos dos cotovelos?
Flexão e extensão, pronação e supinação
Quais são os movimentos avaliados nos ombros?
Flexão e extensão (tem que passar da linha mediana). Abdução e adução, Rotação interna e rotação externa, arco doloroso
Quais são os movimentos analisados nos joelhos?
Flexão e extensão
O que avalia nos joelhos?
Se há presença de crepitações
O que é o sinal da tecla?
Comprime e mantém comprimida a região suprapatelar e a região central da patela
Depois “aperta” o centro e verifica se há presença de flutuação- indica derrame articular
Quais são os movimentos dos pés?
Flexão dorsal e extensão plantar, eversão e inversão
O que é o teste de Squeeze? Quando é positivo o que sugere?
Aperta laterolateralmente o local das articulações metatarsofalangianas. Se houver dor indica inflamação metatarsofalangeana
Quais são os movimentos normais da coluna cervical?
Flexão e extensão, Rotação para a direita e rotação para a esquerda, Flexão lateral para a esquerda e flexão lateral para a direita
Quais são os movimentos normais da coluna dorsal?
Rotação para a direita e rotação para a esquerda
Quais são os movimentos normais da coluna lombar?
Extensão lombar e flexão lombar, Flexão lateral à esquerda e flexão lateral à direita
O que é a avaliação da giba costal?
Paciente em ortostase, pede para fazer a flexão máxima da CV e observa se tem presença de assimetria- sugere escoliose
Inspeção tangencial
O que é o Teste de Schober?
Mede o ponto médio entre as espinhas ilíacas posterossuperiores e marca um ponto. Depois marca mais 10 cm para cima e pede para o paciente fazer uma flexão máxima da coluna lombar. Após isso, mede quantos cm variou. Se a distância for <5 cm sugere limitação do movimento da coluna lombar.
Quais são os tipos de nódulos nas art. interfalangianas?
Heberden e Bouchard
Como deve ser o exame da coluna dorsal?
Paciente sentado com os braços cruzados
