Exame Físico do Aparelho Musculoesquelético

Question 1

Quais semiotécnicas usadas no exame das articulações?

Answer 1

Inspeção
Palpação
Movimentação?
Manobras especiais?

Question 2

O que é analisado na inspeção?

Answer 2

Aumento de volume
Rubor
Atrofia
Desalinhamento articular
Deformidades
Tumores/Nódulos

Obs: Necessário comparar articulações homólogas

Question 3

O que é analisado na palpação?

Answer 3

Causa do aumento do volume
Presença de pontos dolorosos
Nódulos
Calcificações
Derrame intra-articular
Temperatura- comparar regiões homólogas e peri-articulares
Crepitações

Question 4

De qual quirodáctilo começa a contagem?

Answer 4

Polegar

Question 5

Quando ocorre desvio ulnar dos dedos?

Answer 5

Artrite reumatoide

Question 6

O que são nódulos de Heberden?

Answer 6

Nas articulações interfalangianas distais

Question 7

O que são nódulos de Bouchard?

Answer 7

Nas interfalangianas proximais

Question 8

O que é dedo em botoeira/botoneira?

Answer 8

Interfalangianas proximais em flexão e distais em extensão

Question 9

O que é dedo em pescoço de cisne?

Answer 9

Interfalangianas proximais em extensão e distais em flexão

Question 10

No exame das mãos quais articulações devem ser palpadas?

Answer 10

Interfalangianas e metacarpofalangianas

Question 11

Quais são os movimentos do punho?

Answer 11

Flexão palmar, extensão dorsal, adução (desvio medial) e abdução (desvio lateral)

Question 12

O que é o Teste de Phalen? Se for positivo o que sugere?

Answer 12

Punhos em total flexão com os dorsos das mãos encostados durante 1 minuto
Positivo= formigamento ou dormência no trajeto do n. mediano, sugere Síndrome do túnel do carpo

Question 13

O que é o Teste de Tinel? Se for positivo o que sugere?

Answer 13

Percussão do nervo mediano
Positivo= choque no trajeto do nervo, sugere Síndrome do túnel do carpo

Question 14

O que deve ser palpado nos cotovelos?

Answer 14

Os epicôndilos lateral e medial, se houver dor sugere epicondilite

Question 15

Quais são os movimentos dos cotovelos?

Answer 15

Flexão e extensão, pronação e supinação

Question 16

Quais são os movimentos avaliados nos ombros?

Answer 16

Flexão e extensão (tem que passar da linha mediana). Abdução e adução, Rotação interna e rotação externa, arco doloroso

Question 17

Quais são os movimentos analisados nos joelhos?

Answer 17

Flexão e extensão

Question 18

O que avalia nos joelhos?

Answer 18

Se há presença de crepitações

Question 19

O que é o sinal da tecla?

Answer 19

Comprime e mantém comprimida a região suprapatelar e a região central da patela
Depois “aperta” o centro e verifica se há presença de flutuação- indica derrame articular

Question 20

Quais são os movimentos dos pés?

Answer 20

Flexão dorsal e extensão plantar, eversão e inversão

Question 21

O que é o teste de Squeeze? Quando é positivo o que sugere?

Answer 21

Aperta laterolateralmente o local das articulações metatarsofalangianas. Se houver dor indica inflamação metatarsofalangeana

Question 22

Quais são os movimentos normais da coluna cervical?

Answer 22

Flexão e extensão, Rotação para a direita e rotação para a esquerda, Flexão lateral para a esquerda e flexão lateral para a direita

Question 23

Quais são os movimentos normais da coluna dorsal?

Answer 23

Rotação para a direita e rotação para a esquerda

Question 24

Quais são os movimentos normais da coluna lombar?

Answer 24

Extensão lombar e flexão lombar, Flexão lateral à esquerda e flexão lateral à direita

Question 25

O que é a avaliação da giba costal?

Answer 25

Paciente em ortostase, pede para fazer a flexão máxima da CV e observa se tem presença de assimetria- sugere escoliose

Inspeção tangencial

Question 26

O que é o Teste de Schober?

Answer 26

Mede o ponto médio entre as espinhas ilíacas posterossuperiores e marca um ponto. Depois marca mais 10 cm para cima e pede para o paciente fazer uma flexão máxima da coluna lombar. Após isso, mede quantos cm variou. Se a distância for <5 cm sugere limitação do movimento da coluna lombar.

Question 27

Quais são os tipos de nódulos nas art. interfalangianas?

Answer 27

Heberden e Bouchard

Question 28

Como deve ser o exame da coluna dorsal?

Answer 28

Paciente sentado com os braços cruzados