Anamnese do Aparelho Cardiovascular Flashcards
quais são as causas de dor precordial ligadas ao coração e à aorta?
Isquemia miocárdica
Dor pericárdica
Origem aórtica
Origem psicogênica
onde é a localização típica da dor isquêmica e para onde se irradia?
retroesternal, irradiando para parte interna do braço
o que é angina estável? e instável?
estável- aparece com o esforço físico, emoções, etc…, passa até no máximo 10 minutos, melhora com nitrarto
instável- aparece do nada, dura mais de 20 minutos, melhora muito pouco com nitrato. É um forte indicador de isquemia miocárdica
caráter da dor da isquemia miocárdica
constritivo- define a dor anginosa
para onde irradia a dor da dissecção aórtica? e como ela é?
costas, região interescapular e ombros
Lancinante
onde fica a dor psicogênica?
ao nível do ictus cordis
o que analisa quanto à palpitação?
frequência
ritmo
horário de surgimento
modo de instalação e de término
fatores desencadeantes
sintomas associados
o que analisa quanto à frequência da palpitação?
ocasionais, episódicas ou paroxísticas, permanentes
o que analisa quanto ao ritmo da palpitação? e ao horário de surgimento?
- se são aleatórias ou ligadas a um evento
- se tem relação com o ciclo circadiano
quais são os tipos de dispneia causados pela IVE
- aos esforços
- ortopneia ou de decúbito
- paroxística noturna
- Cheyne-Stokes ou periódica
como diferenciar a dispneia de esforço da IVE das de origem pulmonar?
evolução rápida
como é a respiração de Cheyne-Stokes? ou dispneia periódica
períodos de apneia intercalados por períodos que a respiração vai ficando cada vez mais profunda até atingir o máximo e depois vai diminuindo até retornar para apneia
por que em todas as dispneias causadas por IVE ocorre congestão pulmonar?
porque ocorre aumento da pressão no AE, que é transmitida para as veias pulmonares o que causa aumento da pressão no leito capilar dos pulmões e transudação do líquido para dentro dos alvéolos
a intolerância aos esforços se relaciona com o que?
disfunção sistólica do VE
como é a tosse da IVE e qual é a sua causa
seca, predominante à noite
congestão pulmonar
como é a expectoração da IVE? e no edema pulmonar agudo?
serosa, espumosa
aspecto róseo ou francamente hemoptoico
em que condições cardíacas os sibilos podem ser auscultados?
asma cardíaca e dispneia paroxística noturna, quando a congestão pulmonar se acompanha de broncospasmo e edema da mucosa bronquiolar
como é a hemoptise do edema pulmonar agudo por IVE
acompanhada de expectoração espumosa e rósea
síncope
perda súbita e transitória da consciência devido à diminuição da perfusão cerebral
pré-síncope ou lipotimia
perda parcial da consciência
o que é uma síncope benigna? o que causa?
tem sintomas antes de desmaiar (PA cai, batimentos caem)
vasovagal
o que é uma síncope maligna? o que causa?
desliga/liga
infarto, arritmias
cianose
coloração azulada das mucosas e da pele devido ao aumento da hemoglobina reduzida no sangue capilar
como deve ser o exame para verificar se há cianose?
luz natural, observa boca, lábios, bochechas, lóbulos das orelhas, língua…
o que deve-se esclarecer sobre a cianose?
se surgiu no nascimento ou após alguns anos
se tem relação com esforço físico
como a cianose é classificada quanto à intensidade?
leve, moderada, grave
o que é cianose generalizada? e segmentar?
em todo o corpo
se restringe a determinados segmentos corporais- como mmii, mmss
quais são os tipos de cianose?
central, periférica e mista
o que é a cianose periférica? qual é a causa mais comum?
Principalmente nas extremidades
ocorre pela perda exagerada de O2 na rede capilar, por estase venosa, diminuição do calibre dos vasos
edema
extravasamento do líquido intersticial para os tecidos
qual é o aspecto do edema recente? e do antigo?
Liso e brilhante
Casca de laranja
como é o edema cardíaco (evolução)?
começa em torno dos maléolos, depois passa para as pernas e coxas. Atinge maior intensidade a tarde, desaparecendo com o repouso (edema vespertino)
quais sinais acompanham o edema cardíaco?
hepatomegalia, turgência jugular e refluxo hepatojugular
o que causa astenia no paciente com insuf. cardíaca
a diminuição do débito cardíaco que causa diminuição da perfusão nos mm. esqueléticos
