Exame Físico do Abdome Flashcards
O que é visível na inspeção estática do abdome?
Pulsação visível
Forma
Volume
Circulação colateral (vv. superficiais)
Movimentos peristálticos
Cicatriz umbilical
Presença de abaulamentos ou retrações
Alterações da pele (cicatrizes)
Massas abdominais
PuFV CoMo Um PreAMa
O que é visível na inspeção dinâmica do abdome?
Hérnias
Modificação com a respiração
Diástase dos músculos reto abdominais
Massas
HeMoDia Massa
O que é a Manobra de Valsava? O que avalia?
Pede para o paciente exalar o ar contra a mão
Hérnias
Como avalia diástase do músculo reto abdominal?
Pede para o paciente em decúbito dorsal contrair o abdome (levantar a cabeça sem mexer o tórax, para forçar os mm)
Como fazer ausculta do abdome?
Antes da palpação e da percussão
Fazer nos 4 quadrantes
Quais são os sons possíveis de serem ouvidos na ausculta do abdome?
Intestinais (Hidroaéreos)
Sopros de aorta ou de a. renal
Qual é o som esperado na percussão abdominal?
Timpânico
Como fazer uma hepatimetria? Qual é o valor normal?
Começa a percutir desde o 2 EID coma linha hemiclavicular, quando o som ficar maciço, significa o limite superior. Segue percutindo até encontrar som timpânico, quando achar esse é o limite inferior
< 12 cm
Como faz exame do baço?
Palpação começando pela FID, palpando durante a inspiração e usando a mão esquerda para anteriorizar o baço
Quais são as manobras para determinar ascite?
Macicez móvel de decúbito
Percussão por piparote
Círculos de Skoda
Como fazer a manobra da macicez móvel de decúbito? O que indica?
Percute em DD, DLD e DLE, espera ouvir som maciço se tiver ascite e timpânico se não
Ascite de médio volume
Como fazer o Sinal do Piparote? O que indica?
naPede para o paciente colocar a sua mão direita na linha mediana e pressionar um pouco, o examinador apoia a mão esquerda sobre o flanco esquerdo do paciente e a mão direita dá petelecos na lateral do hemiabdome direito
Ascite de grande volume
Como fazer a manobra do Circulo de Skoda? O que indica?
Percussão radial do epigástrio aos limites do abdome. Transição do som de timpânico para submaciço para maciço
Ascite de pequeno volume
O que é avaliado na palpação superficial
Sensibilidade (pontos dolorosos)
Estado da parede abdominal (hérnias e diástases)
Massas
Vísceras
Pulsações
SEM ViP
Ponto apendicular (Mc Burney)
Ponto médio da linha imaginária entre EIAS direita e cicatriz umbilical
Ponto cístico
Entre rebordo costal direito e borda externa do m. reto abdominal
Ponto epigásticro
Subxifóide
O que é avaliado na palpação profunda?
Massas
Sensibilidade
Vísceras
Mas Se Vi
O que é avaliado na palpação de massas
Superfície
Pulsatilidade
Localização
Consistência
Sensibilidade
Mobilidade
Tamanho
Forma
Volume
_Super Pulso LoCo Sen MoTa + Forma e Volume
O que é a Manobra de Lemos Torres?
Examinador fica ao lado direito do paciente e virado para a cabeça do paciente, posiciona sua mão esquerda na loja renal direita do paciente e a mão direita parte do hipocôndrio direito, palpando durante as inspirações
O que é a palpação em garra?
Com o examinado voltado para os pés com as duas mãos em garra vai palpando da EIAS em direção ao fígado durante inspirações
O que é a manobra do rechaço?
Palpação de abdome com ascite de grande volume
Comprime a parede abdominal com a palma da mão e com a face ventral dos dedos provoca um impulso rápido na parede. Rechaço positivo se o examinador perceber um choque na mão que provocou o impulso
O que analisa na palpação de fígado
Borda
Tamanho
Sensibilidade
Superfície
Consistência
BoTa- Se SuCo
O que é a posição de Schuster
Paciente em DLD, braço esquerdo na cabeça, braço direito estendido, perna direita estendida e perna esquerda fletida (90 graus)
Palpa o baço começando do QID diagonalmente até o baço
Se encontrar antes do espaço de Traube indica esplenomegalia
O que analisa na palpação de baço?
Tamanho
Sensibilidade
Superfície
Consistência
TaSen SuCo
O que é a manobra de Blumberg?
Descompressão brusca da parede abdominal, se provocar dor indica peritonite,se for realizada em cima do ponto apendicular indica apendicite
O que é a manobra de Rovsing?
Procura apendicite. Começa comprimindo o colón esquerdo empurrando os gases para o colón direito. Se provocar dor indica apendicite
Teste do Psoas
Em DLE pede para o paciente fazer flexão ativa do membro inferior direito. Se sentir dor no QID sugere apendicite.
Teste do obturador
Em DD, paciente levanta a perna direita e o examinador gira a coxa para a esquerda e o tornozelo para a direita. Se houver dor em QID sugere apendicite.
Sinal de Murphy
Comprime o ponto cístico e pede para o paciente inspirar. Se houver dor que interrompa a inspiração é sinal de colcistite aguda.
Sinal de Giordano
Punho percussão com a borda ulnar das mãos a loja renal (posteriormente embaixo da última costela). Se houver dor indica pielonefrite aguda.
