Exam III (40%) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la toxicomanie?

A

Dépendance physique et psychologique à une substance psychoactive malgré les conséquences négatives.

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2
Q

Quel circuit cérébral est impliqué dans la dépendance?

A

Circuit de la récompense (dopamine).

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3
Q

Différence entre usage, abus et dépendance?

A

Usage = consommation sans problème, abus = consommation à risque, dépendance = perte de contrôle.

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4
Q

Qu’est-ce que la polyconsommation?

A

Usage de plusieurs substances simultanément.

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5
Q

Principaux outils de dépistage?

A

CAGE-AID, AUDIT, ADOSPA, DEP-ADO.

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6
Q

Que signifie une réponse positive au CAGE-AID?

A

Indice d’évaluation clinique approfondie.

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7
Q

Combien de critères du DSM-V pour poser un diagnostic de trouble d’usage?

A

≥2 critères sur 11 en 12 mois.

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8
Q

Effets de la consommation sur le système dopaminergique?

A

Augmentation massive de dopamine, renforcement de la consommation.

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9
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel?

A

Stratégie de communication centrée sur l’autonomie pour favoriser le changement.

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10
Q

Objectifs de la réduction des méfaits?

A

Minimiser les dommages même sans abstinence totale.

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11
Q

Exemples d’interventions en réduction des méfaits?

A

Distribution de naloxone, seringues stériles, TAO.

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12
Q

Quels risques sont liés aux opioïdes?

A

Surdose, dépression respiratoire.

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13
Q

Impact des stimulants comme la cocaïne?

A

Troubles cardiaques, psychose.

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14
Q

Symptômes du sevrage alcoolique grave?

A

Tremblements, convulsions, delirium tremens.

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15
Q

But de l’approche bio-psycho-sociale?

A

Prendre en compte l’ensemble de l’expérience de santé de la personne.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un trouble concomitant?

A

Trouble mental + trouble d’usage de substances.

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17
Q

Importance de l’histoire de consommation?

A

Clarifier origine des symptômes.

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18
Q

Approche recommandée?

A

Traitement intégré.

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19
Q

Problèmes si traitements séquentiels?

A

Augmentation du taux de rechute.

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20
Q

Quels sont les facteurs biologiques de risques?

A

Génétique, anomalies neurochimiques.

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21
Q

Facteurs psychosociaux de risque?

A

Trauma, isolement social.

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22
Q

Comment dépister un trouble concomitant?

A

Évaluation systématique psychiatrie + consommation.

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23
Q

Pourquoi maintenir l’autonomie du patient?

A

Favoriser l’adhésion et le respect des droits.

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24
Q

Importance du lien de confiance?

A

Améliorer la compliance au traitement.

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25
Outils de suivi recommandés?
Entretien motivationnel, réévaluations continues.
26
Qu'est-ce que l'entretien motivationnel?
Renforcer l’autonomie dans la prise de décision.
27
Quel est le rôle de l'infirmière en troubles concomitants?
Évaluer, accompagner, coordonner les soins.
28
Définition du syndrome métabolique?
Association d’anomalies métaboliques augmentant le risque cardiovasculaire.
29
Facteurs de risque principaux?
Obésité abdominale, HTA, dyslipidémie, insulinorésistance.
30
Physiopathologie de l’obésité?
Inflammation adipeuse chronique, résistance à la leptine.
31
Qu’est-ce que la MASLD?
Stéatose hépatique d'origine métabolique.
32
Comment dépister pré-diabète?
HbA1c entre 5,7% et 6,4%.
33
Traitement pharmacologique de la dyslipidémie?
Statines.
34
Qu'est-ce que le FIB-4?
Score de fibrose hépatique pour MASLD.
35
Pourquoi cibler 5-10% de perte de poids?
Impact significatif sur la réduction des risques.
36
Importance du contrôle glycémique?
Prévention des complications macro- et microvasculaires.
37
Objectif du traitement dans la MASLD?
Réduire l’inflammation et la fibrose hépatique.
38
Principales causes d’UPD?
Neuropathie, ischémie, traumatisme.
39
Symptômes de neuropathie sensorielle?
Perte de sensation protectrice.
40
Qu’est-ce que la neuropathie motrice?
Déformations du pied (orteils en marteau, pied de Charcot).
41
Impact des chaussures inadéquates?
Risque de lésion accrue.
42
Tests cliniques rapides pour le pied diabétique?
Monofilament, diapason.
43
Que signifie 'mise en décharge'?
Réduction maximale de la pression sur la plaie.
44
Outils d’évaluation de la plaie?
BWAT, MEASURE.
45
Comment diagnostiquer une ostéomyélite?
IRM.
46
Importance de traiter la plaie rapidement?
Prévenir amputation et infection.
47
Principes de la boussole éthique?
Bienfaisance, justice, respect de l'autonomie, intégrité, sollicitude.
48
Finalité de l'éthique infirmière?
Offrir le meilleur soin possible dans le respect des valeurs humaines.
49
Que signifie éthique délibérative?
Réflexion collective sur les meilleures options.
50
Différence entre dilemme et enjeu éthique?
Dilemme = choix entre deux mauvaises options.
51
3 grands devoirs du Code de déontologie?
Respect de la personne, qualité des soins, préservation de la confiance.
52
Importance du respect du consentement?
Garantit l’autonomie et la dignité.
53
Définir l’intégrité professionnelle?
Honnêteté, transparence, évitement des conflits d'intérêts.
54
Que faire en cas de conflit de valeurs?
Entamer une délibération éthique avec l’équipe.
55
Deux complications microvasculaires + une macrovasculaire chez les patients diabétiques
Microvasculaires - Rétinopathie diabétique (atteinte des petits vaisseaux de la rétine) - Néphropathie diabétique (atteinte des capillaires glomérulaires rénaux) Macrovasculaire - Maladie cardiovasculaire (ex: infarctus du myocarde, AVC)
56
Quels sont les 5 critères du syndrome métabolique?
Obésité abdominale, triglycérides élevés, C-HDL bas, pression artérielle élevée, glycémie élevée.
57
Quelle valeur de triglycérides indique un critère du syndrome métabolique?
≥1,7 mmol/L.
58
Quelle valeur de C-HDL est considérée basse chez la femme?
<1,3 mmol/L.
59
Quelle pression artérielle correspond au critère du syndrome métabolique?
≥130/85 mmHg.
60
Quelle glycémie à jeun est suggestive d'un prédiabète?
Quelle glycémie à jeun est suggestive d'un prédiabète
61
Quel paramètre devient moins fiable si les TG sont >1,5 mmol/L?
Le C-LDL.
62
Quel paramètre est à privilégier si TG élevés?
C-non-HDL.
63
Quel autre marqueur peut être utilisé pour évaluer le risque athérogène?
ApoB.
64
Quelle cible de C-non-HDL est recommandée chez haut risque?
<3,5 mmol/L.
65
Quels facteurs sont pris en compte dans le score de Framingham?
Âge, CT, HDL, pression artérielle, tabagisme
66
Quels tests recommandés pour dépister diabète?
HbA1c, GAJ, HGPO
67
Nomme deux complications microvasculaires du diabète
Rétinopathie, néphropathie
68
Nomme une complication macrovasculaire du diabète
Maladie cardiovasculaire (MCV)
69
Quel test pour dépister la néphropathie diabétique?
Rapport albumine/créatinine urinaire (RAC).
70
Qu'est-ce que la MASH vs MASLD?
MASH: Stéatohépatite métabolique avec inflammation et fibrose MASLD: Stéatose hépatique métabolique sans inflammation
71
Intervention principale en MASLD?
Perte de poids progressive (5-10%)
71
Quand initier l’insulinothérapie?
HbA1c non contrôlée sous traitement oral
72
Quel est le schéma de base en insulinothérapie?
Insuline basale ± insuline prandiale.
73
Que faire si HbA1c n'est pas atteinte en 3-6 mois?
Intensifier traitement : ajouter ISGLT2, GLP-1, ou insuline