Cours 6: Anxiété et TAG Flashcards
Quels sont les 5 groupes de troubles liés à l’anxiété selon le DSM-5?
- Troubles anxieux
- Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés
- Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Troubles dissociatifs
- Troubles à symptomatologie somatique et apparentés
Quels troubles sont inclus dans les troubles anxieux?
Anxiété de séparation, Mutisme sélectif, Phobie spécifique, Anxiété sociale, Trouble panique, Agoraphobie, Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Quels troubles appartiennent aux troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés?
TOC, Thésaurisation pathologique, Trichotillomanie, Dermatillomanie, Obsession d’une dysmorphie corporelle
Quels troubles sont liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress?
Trouble de stress post-traumatique (TSPT), Trouble de stress aigu, Troubles de l’adaptation, Trouble réactionnel de l’attachement
Quels sont les troubles dissociatifs?
Trouble dissociatif de l’identité, Amnésie dissociative, Dépersonnalisation/déréalisation
Quels sont les troubles à symptomatologie somatique et apparentés?
Trouble somatoforme, Hypocondrie, Trouble de conversion, Trouble factice
Quels sont les symptômes du trouble d’anxiété généralisée (TAG)?
Inquiétude excessive, agitation, fatigabilité, difficulté de concentration, irritabilité, tension musculaire, troubles du sommeil
Quels sont les symptômes d’une attaque de panique?
Palpitations, transpiration, tremblements, sensation d’étouffement, douleur thoracique, nausée, vertiges, peur de mourir
Quels sont les symptômes de l’agoraphobie?
Peur d’utiliser les transports publics, d’être dans des espaces ouverts ou fermés, de faire la file ou d’être dans une foule, d’être seul hors de chez soi
Quels sont les critères diagnostiques du TOC?
Présence d’obsessions (pensées intrusives) et/ou de compulsions (rituels pour réduire l’anxiété)
Quelles sont les interventions infirmières prioritaires pour une personne en crise d’anxiété?
Créer un environnement calme, utiliser des techniques de relaxation, donner des explications claires et rassurantes, évaluer le risque suicidaire
Comment évaluer l’anxiété chez un patient?
Utiliser le GAD-7, l’échelle d’anxiété de Hamilton, l’inventaire d’anxiété de Beck, ou l’échelle de Yale-Brown pour le TOC
Quels sont les objectifs des interventions infirmières pour un patient atteint de TAG?
Réduire l’anxiété à un niveau tolérable, améliorer la reconnaissance et la gestion de l’anxiété, favoriser l’autonomie
Quels sont les mécanismes de défense courants chez les personnes anxieuses?
Évitement, rationalisation, projection, répression, suppression
Quels sont les médicaments de première ligne pour traiter le TAG?
ISRS (Paroxétine, Escitalopram, Sertraline), IRSN (Venlafaxine, Duloxétine), Buspirone
Pourquoi les benzodiazépines ne sont-elles pas recommandées en première ligne pour le TAG?
Risque de dépendance, effets secondaires cognitifs, sédation, utilisation limitée aux crises aiguës
Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)?
Thérapie visant à modifier les pensées et comportements problématiques par des techniques de restructuration cognitive et d’exposition
Comment la TCC s’applique-t-elle au TOC?
Par l’exposition avec prévention de la réponse, où le patient est confronté à ses obsessions sans effectuer de compulsions
Quels sont les symptômes de la trichotillomanie?
Arrachage compulsif des cheveux, perte visible de cheveux, détresse, honte, isolement
Qu’est-ce que la dermatillomanie?
Grattage compulsif de la peau menant à des lésions cutanées, souvent accompagné de honte et d’évitement social
Comment différencier la dépersonnalisation de la déréalisation?
Dépersonnalisation : sensation d’être détaché de soi-même. Déréalisation : perception du monde comme irréel ou flou
Qu’est-ce que le trouble de conversion?
Symptômes neurologiques (paralysie, cécité) sans cause médicale identifiable, souvent liés à un stress psychologique
Qu’est-ce que le trouble factice?
Falsification délibérée de symptômes physiques ou psychologiques pour jouer le rôle de malade, sans bénéfice externe évident
Quels sont les éléments clés pour documenter le suivi clinique d’une personne atteinte de TAG?
Symptômes rapportés et observés, impact fonctionnel, réponse aux interventions, plan d’intervention actualisé
Quelles sont les interventions infirmières à prioriser chez les personnes ayant un TAG?
Évaluer l’anxiété:
-Échelle d’anxiété d’Hamilton (1959)
-Inventaire d’anxiété de Beck (1988)
- Questionnaire sur le TAG (GAD-7) (2006)
-Échelle de -Yale-Brown sur le TOC (1989)
-Documenter les habitudes de vie de la personne
-Enseigner à la personne en quoi consiste sa maladie
-Enseigner des moyens de maîtriser l’anxiété: —Techniques de relaxation et de respiration
-Lui faire prendre conscience des liens entre ses symptômes physiques et son anxiété
-Favoriser l’adaptation de la personne à un nouveau milieu
-Donner des explications claires et brèves
-Créer un climat de compréhension empathique
-Procurer un environnement calme et sécuritaire
-Diminuer les stimuli visuels et auditifs
-Prévoir une période de temps, tous les jours, pour
permettre à la personne d’exprimer ses inquiétudes, ses sentiments
