exam clinique Flashcards
classer dans l’ordre etapes principales d’une consultation
exam clinique 1
diag positif 2
exam complementaire 3
interrogatoire 4
diag differentiel 5
redac conclu 6
4
1
5
3
2
6
but et condition realisation d’une consultation
BUT : recueillir les informations nécessaires au diagnostic.
- Avec respect mais aussi avec fermeté
- Discours simple.
- Savoir écouter, laisser parler, relancer et ne pas hésiter à revenir sur certains points.
- Prendre en compte le langage non verbal.
- Le positionnement est très important.
etape anamnese medicale
- Renseignement d’ordre administratif
- Habitudes de vie : tabac, alcool
- Allergies
- Antécédents médicaux :
- Antécédents chirurgicaux
- Traitements en cours et passés
Puis préciser les symptômes : symptome + qualite trouble + rythme + intensite + facteur aggravant + manif associe
quel est l’apport de la realisation de la palpation des aires ganglionnaire
Ce sont des indicateurs d’inflammations, d’infections, parce que c’est là que notre corps va réagir et mettre en œuvre la réponse immunitaire appropriée à la pathologie qui est en cours et c’est la première chose qui réagit.
=> Donc, la palpation des aires ganglionnaires est un indicateur important pour une orientation diagnostique vers certaines pathologies.
def adénopathie
désigne le gonflement des ganglions lymphatiques au niveau cervicofacial, c’est une réaction pathologique de ganglion.
lesion de la muqueuse orale : quelles sont les diff etio possible
1) TUMORAL :
2) INFECTIEUX :
3) TRAUMATIQUE :
4) INFLAMMATOIRE/IMMUNITAIRE :
quand est ce que c’est tumoral
1) TUMORAL :
- Toute formation composée de cellules, bénignes ou malignes, dont l’origine cellulaire est à
déterminer par analyse anatomopathologique et peut être épithéliale, glandulaire, nerveuse ou
autres.
- Se manifestent sous la forme de nodule, parfois ulcéré.
quand est ce que c’est infectueux
2) INFECTIEUX :
- Virus, bactéries, mycoses …
- Se manifestent sous la forme de vésicules, érosions, ulcérations ou nodules.
traumatique
- Brulures chimiques, caustiques ou blessure directe par corps étranger, dents fracturées ou prothèses.
- Se manifestent le plus souvent sous la forme d’une ulcération entourée d’un halo blanc, mais aussi en lésion bulbeuse.
inflammatoire / immunitaire
- Aphtes ou aphtoses.
- Dermatoses bulbeuses auto-immunes, ou autres pathologies auto-immunes.
- Lichen plan.
quels exam complementaire
tumeurs : biopsie
infectueux : prelevement local (viral bacterio myco), serologie
trauma : elimination source
inflam/immu : bilan sanguin, NFS
a quoi sert exam comp
Il faut cibler les tests. Chaque examen complémentaire doit être prescrit dans le but de valider ou d’éliminer une des hypothèses diagnostiques émises. Il faut donc REFLECHIR.
qu’est ce qu’un diag de certitude et comment doit il etre formule
Quand ? : Après la synthèse du contexte clinique, du tableau clinique et des examens complémentaires.
Le diagnostic positif se fait lors de l’émission des hypothèses diagnostiques pour élaborer leur degré de gravité. Le diagnostic positif n’est pas toujours obtenu. Quand il l’est, il doit être exprimé, écrit, précis et affirmatif.
Rédaction d’une conclusion
Etape indispensable pour la construction du raisonnement diagnostique
La conclusion doit être une phrase qui synthétise le problème afin de limiter le risque d’erreur médicale. Elle est indispensable pour proposer une stratégie de prise en charge cohérente.
