Ex- Therapie

Question 1

Extraktionstherapie

Answer 1

pathologische Gründe:

• Karies
• Parodontopathien
• Trauma

kfo. Gründe:
- Platzmange
- > Sagittal
- > transversal
- Aplasie
- Zahnverlust

Question 2

Therapie bei Sagittaler Enge

Answer 2

Sagittale Erweiterung der Zahnbögen - Non Ex Therapie

Reduzierung der Zahnzahl- Ex Therapie

Question 3

Non Ex Therapie bei Sagittaler Enge

Answer 3

Distalisation der SZ
Protrusion und Anteinklination der Schneidezähne
ASR( Stripping)

Question 4

Reduzierung der Zahnzahl (Ex) bei Sagittaler Enge

Answer 4

In der Regel symmetrische Prämolarenex.

Question 5

Distalisation mittels festsitzender Therapie

Answer 5

Pendulum
Bene- Slider
Carrier- Distalizer
Herbst- Scharnier

Question 6

Distalisation und Anteinklination

Answer 6

Herausnehmbare Therapie

Protrusion und Anteinklination auch mit Bracket Apparaturen

Question 7

Ex. bleibender SZ

Answer 7

Die Ex. Permanenter Zähne zur Behebung eines Raummangels ist indiziert wenn der Platz für alle Zähne durch Erweiterung der Zahnbögen oder anderer geeignete Maßnahmen nicht zu schaffen ist.

Question 8

KFO EX Therapie Indikation

Answer 8

•Mesialstand > 1/2 Pb
Mesialstand 16/26, distalstand 22 mit Raumverlust 15/25 und Raummangel 23
a) deutlicher Stützzonenverkleinerung und orthoaxial stehende Front
b) annähernd erhaltener Stützzonen und deutlicher Anteinklination
c) totalem Raumverlust für einen SZ und hochgradiger Retroinklination

Raummangel 14/24
Eckzahnausenstand
Lingualstand
Verdrängung von Zähnen aus der Zahnreihe
• bei hochgradiger nicht konfigurierbaren Mikrognathie / Mikrogenie
• Missverhältnisse zwischen Zahn- und Kiefergröße (SI ok >34mm)

Question 9

Schieblehre nach Beerendonk

Answer 9

Für intraorale Messung (0,1mm genau)
Skala auf der Rückseite für Sagittalstufen- und Toefenmessungen
Messbereich 0-80 mm
Sterilisierbar

Question 10

Nonius Skala

Answer 10

1631 eingeführt
Engl.: vernier scale
Fr: le vernier
St: Ableitung von Port. Mathematikers

Question 11

Kriterien für die Auswahl zu extrahierender Zähne

Answer 11

Neben Raummangel bestehende Dysgbathien
—> Ex regeln bei Dysgnathien 
Eher Ex bei:
Offener Biss
Dolchiofazialem Wachstumstyp
Bei Anlage der Sapientes
Bei Konvexem Profil

Question 12

Esthetic Line nach Ricketts

Answer 12

Konkav : OL und UL deutlich hinter E- Linie
Flach: OL 3mm und UL 2mm ( +/- 2mm) hinter E-Linie(physiologisch)
Konvex: OL auf bzw. vor und UL vor E- Linie

Question 13

KFO Ex Vorteile

Answer 13

Kurze Behandlungszeit
Geringe Rezidivneigung
Einfachere Therapie
Tragbare Kompromisse bei Spätfällen
Leichterer Durchbruch bei Sapientes

Question 14

KfO Ex Nachteile

Answer 14

Verlust gesunder Zähne
Verankerungsverlust und Zahnkippung beim schließen größerer Restlücken ( herausnehmbarer Therapie)
Häufig nur mit festsitzenden Aparturen möglich
- erhöhtes Kariesrisiko bei unzureichender Mundhygiene
- Risiko von Wurzelresorptionen bei zu hohen Kräften

Question 15

KFO Ex Indikation im UK

Answer 15

Enger gestellte Indikation ( UK ist der Leitkiefer)
Keine Erweiterungsmöglichkeit der apikalen Basis
Eingeschränkte Möglichkeit der Distalisation von Molaren
Knochenstruktur kompakter
Häufiges Auftreten eines tertiären Engstandes
Limitierte FZ Bewegung
Rezidivgefahr bei Transversalen Erweiterung

Question 16

Grundsatzentscheidung

Answer 16

Ex oder Non Ex
 •Symmetrisch oder Asymmetrisch
• Ok+Uk/ nur OK/ nur UK
•PM erster oder zweiter oder andere Zähne 
•Zeitpunkt: sofort oder später 
•Geräte :
Platten
FKO
Festsitzende Apparaturen
Extraorale Apparaturen: z.B. Headgear

Question 17

Symmetrisch oder Asymmetrisch

Answer 17

In der Regel Symmetrisch, auch wenn nicht in allen 4 Quadranten ein Raummangel vorliegt —> günstige Einstellung der Okklusion möglich
Asymmetrisch nur bei eindeutigen Raummangel auf einer Seite und ausreichendem Platzangebot auf der Gegenseite Erfolgen
Vorteil der Asymmetrie:
- Engstand wird Therapiert
- gesunde bleibende Zähne bleiben in Situ
Nachteile:
- Risiko einer Mittellinienverschiebung
- ungünstige okklusionseinstellung

Question 18

KFO Ex Symmetrische Ex

Answer 18

Nur OK:

• bei Prognathie
• Bei hochgradigem Raummangel ausschließlich im OK, aber ausreichend Platz im UK
• > Risiko: tertiärer Engstand
• bei nicht korrigierbarem Rückbiss
• > Risiko: ungünstiges Profil
• bei extremem Missverhältnissen der Zahnbreite
• > zu Breite Zähne im OK

Question 19

Standardregeln

Kriterien der zhnauswahl zur Ex

Answer 19

Lokalisation des Raummangels
funkt. Und ästh. Wert der Zähne
Erhaltungsfähigkeit/ Erhaltungswürdigkeit der Zähne
Größe der sichtbaren Restlücken
Achsenposition der Nachbarzähne
Zahl der zu bewegenden Zähne
Wurzelform und Wurzelgröße
Rezessiv der Koeferhöhle
Behandlungsgerät - festsitzend oder herausnehmbar
Dentales Alter
Neben dem Raummangel bestehende Dysgnathie