Evidence-based communication interventions after brain injury Flashcards
Combien de parties sont incluses dans le modèle de compétence de communication cognitive ?
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Quelles sont les sept parties du modèle ? Dessinez-les.
- Individu (qui)
- Contextuel (avec qui)
- Cognitif (quoi)
- Émotionnel (quoi)
- Communication (quoi)
- Physique (quoi)
- Compétence de communication (où
Domaine individuel : Les facteurs avant la blessure qui aura sur un impact sur les habiletés de communication après le TCC
- âge
- stade de développement neurologique et cognitif
- éducation,
- compétences d’apprentissage,
- trouble d’apprentissage
- sexe
- problèmes de santé mentale
- lésion cérébrale antérieure
- toxicomanie
(Prof ajouté culture, langue)
Domaine individuel : Les facteurs liés aux blessures qui influencent la communication comprennent…
- étiologie (cause)
- la sévérité du dommage au cerveau
- emplacement de la lésion
- l’étendue / l’ampleur du dommage neurologique
- le temps écoulé depuis la blessure ou le début du TCLA
Domaine individuel : les facteurs individuelles dans la réponse psychologique au traumatisme
- la résilience
- la motivation
Pourquoi le domaine contextuel ou environnemental est-il important ?
Il est important de considérer les exigences de communication de la vie de l’individu, d’impliquer des partenaires de communication et d’évaluer, de soutenir et de stimuler la communication dans des contextes de communication aussi similaires que possible aux contextes de la vie de l’individu.
Quelles caractéristiques des partenaires de communication sont liés à la compétence de communication ?
- relation,
- familiarité,
- âge
- rôles
- différentiel d’autorité
- indices
- compétences du partenaire de communication
Quelles sont les facteurs dans l’environnement de travail du patient qui aura une influence sur la compétence de communication ?
- les interruptions,
- la prévisibilité,
- la charge sur la mémoire de travail
Quel est le lien entre le domaine contextuel ou environnemental et la CIF?
Il est important de considérer l’interaction entre l’état de santé d’un individu, les contextes de vie (rôles, activités, participation),
et leurs objectifs et préférences.
Refresher :
La CIF permet de décrire un profil du fonctionnement, du handicap et de la santé en divers domaines. On décrit les fonctions organiques, les structures anatomiques, les activités et la participation. On considère les facteurs environnementaux qui influencent le fonctionnement.
Le fonctionnement est caractérisé par l’intégrité des fonctions organiques et des structures organiques de la personne, de sa capacité à réaliser les activités et de réaliser des tâches dans un environnement réel sociétal. Le fonctionnement est donc le résultat de l’interaction entre le problème de santé et les facteurs contextuels.
Domaine cognitif : Comment les fonctions de contrôle influencent-elles la compétence de communication ? Impact dans 4 domaines.
- FONCTIONS EXÉCUTIFS : fonctions exécutives : communication orientée vers un objectif, entretien du sujet, suivi des tâches ; flexibilité, adaptation; établir/identifier des taches/objectifs, self-monitoring….l’auto-évaluation…se rendre compte je parle trop….je n’ai pas dis le bon mot…je revise, planification….diminution des tours de role, discours tangentiel…tu pars sur des tangentes et tu parles de trucs aléatoires dont personne ne se soucie….la verbosité….difficulté à adapter le discours selon le contexte et le partenaire de communication)
- MÉTACOGNITION : auto-évaluation, prise de conscience, réparation conversationnelle, stratégie (prise de conscience des difficultés)
difficile de réparer des bris de communication car la personne n’est pas consciente de ses difficultés de communication - AUTO-RÉGULATION / autorégulation comportementale et émotionnelle : inhibition des réponses indésirables, grossièretés, divulgation personnelle ; / modulation de l’émotion ; contrôle des impulsions; (la personne est désinhibée…manque de tacte..va dire n’importe quoi qui passe par la tête….difficulté à réguler les émotions…le ton de voix ne match pas la situation…peut sacrer….
- INITIATION difficulté : commencer, arrêter ou changer la conversation / initiation of conversation or social interaction
Domaine cognitif : qu’est-ce que la vitesse de traitement et pourquoi est-ce important ?
Donne un exemple.
La vitesse de traitement est essentielle à la capacité de traiter les interactions sociales complexes, les expressions faciales, les conversations
des indices, des interjections et des influences contextuelles, non seulement pour suivre le rythme du traitement complexe des situations sociales
mais aussi pour inhiber les comportements indésirables en temps opportun.
Exemple : difficulté à suivre la conversation si
vitesse de traitement d’information plus lente
Domaine cognitif : de quelle manière concrète un orthophoniste peut-il considérer la vitesse de traitement lors de l’évaluation de la compétence de communication ?
Il est important d’évaluer les performances de communication cognitive à l’aide de tests chronométrés, d’évaluer les demandes de communication dans le monde réel (rapidité, efficacité, besoin de précision) et de recommander la fourniture de soutiens et d’aménagements si nécessaire.
Nommez les 5 parties du domaine cognitif.
- vitesse de traitement d’information plus lente
- Problème de mémoire de travail et d’attention; trop peur d’oublier…ne peuvent pas attendre leur tour de parler…va interrompre car il a peur d’oublier, talking over other people, don’t stay on topic when having a conversation…s’appelle tangentiel…ne va pas se rappeler de la conversation, difficulté à transmettre l’information….i.e. broken telephone, manque d’initiation…savent qu’il suivent pas alors la personne n’essaye pas)
- Problème organisation (hard time organizing thoughts)
- Problème de raisonnement (difficulté à arriver à une conclusion logique…difficulté à retirer les faits saillants après une conversation…difficulté à généraliser les stratégies après une séance de thérapie)
- Problème de communication sociale (lire le langage corporel, la pragmatique, lire l’information corporel, le tone de la voix, la prosodie…tout les choses qui sont à l’extérieur du mot, mais qui viennenent soutenir la conversation…. ne considère pas la perspective des autres….on parle beaucoup de la compétence au niveau de la communication
Communication : How is communication impacted by ABI (4 éléments) ?
** Communication was emphasized during the lecture **
- Compréhension (difficulté à faire des inférences, difficile à comprendre le matériel complexe, difficulté à consolider de l’information) uderstanding what someone is saying
- Expression (pas une manque de mot….ne sait pas quoi dire… pas d’idée à comment commencer ou bien qu’est-ce qu’il veut dire….le contenu peut être vague…problème d’organisation….des fauts départs et beaucoup de révision) verbal expression
- Discours / discourse planning (tangentiel…info avec pas de rapport avec le point…ou bien il va en manquer de l’information…difficulté à expliquer les choses)
- Communication sociale (difficultés à maintenir le sujet, difficulté avec le langage non verbale, poser moins de questions durant la conversation ou manquer de savoir faire dans les interactions…la personne ne suit pas les règles de communication…don’t talk too much about yourself, etc. Cela a un gros impact sur les gens avec un TCC car ils vont se faire juger par les autres et ils vont vivre de l’isolement sociale…la personne pourrait être bête….disent n’importe quoi qui passe par la tête)
Psycho-émotionnel : à quoi faut-il faire attention ?
- anxiété
- dépression
- SSPT
- problèmes de régulation émotionnelle : irritabilité, agressivité,
