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ORA 6753 Troubles Cognitivo-Linguistiques Acquis > 2.1 TNC, mémoire, cognition, dépistage > Flashcards

2.1 TNC, mémoire, cognition, dépistage Flashcards

1
Q

Le cerveau a 2 façons de compenser pour les atteintes cérébrales. Nommez-les.

A
  1. Avec les réseaux neuronaux préexistants
  2. Avec des réseaux qui ne le sont pas habituellement, de nouveaux réseaux

Ajout ULaval :
1) Des mécanismes de réparation des circuits neuronaux lésés
1) Des mécanismes de substitution activant des circuits habituellement inhibés ou sous-utilisés

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2
Q

Selonc CASLPO, les troubles cognitivo-linguistiques peuvent être d’origine congénitale ou acquise. Quels sont les 3 grands catégories des troubles acquises?

Source : https://uottawa.brightspace.com/d2l/le/content/322603/viewContent/4681930/View

A
  1. les troubles neurologiques progressifs (démence, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie de Huntington, etc.)
  2. les troubles neurologiques non progressifs (accident vasculaire cérébral, commotion cérébrale, lésion cérébrale traumatique, encéphalite, maladie de Lyme, méningite, anoxie, hypoxie, anévrisme, tumeur, électrocution, etc.)
  3. d’autres troubles non progressifs tels que le trouble de stress post-traumatique, la dépression, le trouble de conversion, la douleur chronique, etc.
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3
Q

Pourquoi cette clientèle nous est référée? Quels sont les symptômes

A

Les symptômes peuvent inclure des :

  1. pertes de mémoire
  2. difficultés à trouver les bons mots ou à comprendre ce que les gens disent
  3. changements de personnalité et d’humeur
  4. difficultés à accomplir des tâches auparavant routinières

Tous ces problèmes peuvent avoir un impact pour la communication.

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4
Q

Les symptômes spécifiques que présente une personne atteinte de démence dépendent de quoi?

A

Les symptômes dépendent des parties du cerveau qui sont touchées et /ou de la maladie spécifique qui est à l’origine de la démence.

Corticale :
Maladie d’Alzheimer
Dégénérescences frontales (maladie de Pick)
Aphasie progressive primaire (APP)

Sous-corticale :
Maladie de Parkinson
Maladie de Huntington
Paralysie progressive supra nucléaire (rare)
Encéphalopathie (SIDA)

Mixte :
Démence vasculaire
Maladie à corps de Lewy
Dégénérescences frontotemporales

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5
Q

C’est quoi qui est tenue pour acquis pour ces patients?
CASLPO : https://uottawa.brightspace.com/d2l/le/content/322603/viewContent/4681930/View

A

La collaboration interprofessionnelle p.4

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6
Q

En lien avec la CIF, l’orthophoniste tentera de diminuer 2 choses. Nommez les.

A
  1. Les limitations observées ou vécues concernant la communication
  2. Les restrictions au niveau de la participation sociale
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7
Q

Quel est le rôle de l’orthophoniste auprès de la population TNC?

A
  1. Faire la prévention
  2. Dépister
  3. Évaluer
  4. Prise en charge
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8
Q

Quelques considérations pour le travail avec la population TNC?

Source : https://uottawa.brightspace.com/d2l/le/content/322603/viewContent/4681930/View

A
  1. Utiliser les outils variés et appropriés p.6 D.1
  2. être conscient de l’influence du stress sur les habiletés cognitivo-linguistiques p.9 (E.3)
  3. Référer à d’autres professionnels en fonction des observations cliniques p.4, p.5 (C champ de pratique)
  4. Viser le transfert des comportements en diversifiant les contextes d’intervention p.9 (E.4)
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9
Q

La santé cognitive c’est quoi?

A

La santé cognitive fait référence à la capacité d’une personne à exercer ses fonctions mentales afin de continuer d’effectuer ses activités de manière autonome.

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10
Q

Dans quel milieux trouve t’on des patients TNC?

A
  1. milieux hospitalier
  2. CHSLD, soins de longue durée
  3. En réadaptation
  4. En communautaire
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11
Q

V ou F, c’est l’orthophoniste qui donne le diagnostique du trouble neuro-cognitive.

A

Faux. L’orthophoniste pourrait pister le médecin en identifiant les comportements qui font penser à une certaine problématique.

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12
Q

Vrai ou Faux : le delirium est un type de TNC

A

Vrai

**C’est important à noter que le delirium est un catégorie à part. Ce n’est pas un TNC léger, ni un TNC majeur.

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13
Q

Donner un exemple de problématique qui pourrait causer un TNC léger ou un TNC majeur.

A

La maladie d’Alzheimer
L’atteinte frontotemporale
La maladie à Corps de Lewy
L’atteinte vasculaire
Le TCC
L’abuse de substances
L’infection au VIH (the virust that causes AIDS)
La maladie à prions
La maladie de Parkinson
La maladie de Huntington

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14
Q

Selon le DSM-5, le TNC c’est quoi?

A

Il doit y avoir présence d’un déclin dans un domaine ou plus de la cognition, en comparaison avec le niveau de fonctionnement antérieur.

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15
Q

Donne 3 exemples de signes d’un TNC

A
  1. C’est le manque de mot….qui est un des premiers signes.
  2. Difficulté d’organiser
  3. Cognition sociale +++
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16
Q

Pourquoi la désinhibition en vieillissant?

A

moins en contact
j’ai rien à prouver
changement au lobe frontal

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17
Q

Deux questions à poser si l’on soupçonne la présence de TNC.

A
  1. Y a t’Il un déclin au niveau des fonctions cognitives en comparaison au niveau de fonctionnement antérieur?
  2. Est-ce que ce déclin interfèrent avec les activités de la vie domestique plus complexes (la gestion des finances ou la médication?
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18
Q

La cognition, c’est quoi :

A

C’est l’attention complexe, les fonctions exécutives, l’apprentissage et la mémoire, le langage ainsi que les activités perceptivo-motrices et la cognition sociale.

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19
Q

Quoi faire si l’on soupçonne la présence d’un TNC?

A

Il faudra documenter ce déclin en recueillant des informations provenant de sources variées. La personne atteinte, un membre de son entourage immédiat ou encore un clinicien seront consultés et des évaluations neuropsychologiques seront réalisées pour documenter les pertes cognitives. Puisque ces évaluations ne sont pas toujours possibles, une évaluation clinique est aussi pertinente.

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20
Q

TNC léger, aka, DCL (déficit cognitif léger), aka MCI (mild cognitive impairment).

C’est la diminution du fonctionnement cognitif qui va au-delà du vieillissement normal, mais qui ne répond pas encore aux critères de la démence ou d’un trouble neurocognitif majeur. Les altérations ne nuisent pas à la vie quotidienne ou à l’autonomie de la personne.Mais, il faudra parfois plus d’effort pour accomplir des activités plus complexes ou des stratégies compensatoires sont adoptées par la personne atteinte.

Prévalence du TNC léger:
- 3 % à 19 % pour les 65 ans +
- 50 % de ceux-ci développent une démence

Caractéristiques du TNC léger:
- Atteinte de la mémoire épisodique
- Atteinte de différents aspects du langage
- Présence de symptômes neuropsychiatriques (NPS)

Comment distinguer le TNC léger du TNC majeur?

A

D’abord, en orthophonie on ne voit pas les patients ayant un TNC léger car le problème n’est pas assez grave.

Puis, le déclin cognitive observé sera important dans le cas du trouble neurocognitif majeur; tandis qu’il sera de léger à modéré dans le cas du trouble neurocognitif léger.

Dans le cas du TNC majeur, les altérations des domaines de la cognition auront des incidences sur la capacité de la personne à effectuer ses activités de la vie quotidienne (minimale-ment, les activités complexes comme payer des factures, gérer un budget, prendre sa médication de façon adéquate). La personne aura besoin d’une aide partielle ou totale pour effectuer les activités de la vie domestique.

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21
Q

Il faut écarter au moins 2 choses si l’on soupçonne un TNC. Nommez-les.

A

Pour le TNC majeur ainsi que le TNC léger, le TNC ne doit pas être attribuable à un DÉLIRIUM ou une autre AFFECTATION MENTALE (par exemple la dépression).

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22
Q

Quelqu’un ayant un TNC aura quels types de difficultés?

A
  1. De la mémoire, de l’attention
  2. De la personnalité (émotion, humeur, comportement, etc.)
  3. Des jugements cognitifs (la conduite, faire la cuisine, organiser son quotidien, etc.)
  4. Du langage
  5. Des activités perceptivomotrices*
  6. Capacités physiques
  7. De la cognition sociale
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23
Q

Les statistiques en lien avec la prévalence.

A

2018 : 564 000 Canadiens atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée (prévalence)
76 000 nouveaux cas chaque année (incidence)

2031 : 937 000 Canadiens atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée

1 Canadien sur 5 a vécu une expérience d,aidant pour une personne vivant avec une forme de trouble cognitif

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24
Q

Nommez les 3 conditions qui ne font pas partie du vieillissement normal.

A

DÉMENCE: un syndrome neurologique acquis accompagné d’une détérioration persistante et progressive des fonctions cognitives

DÉLIRIUM (tremens) : état soudain et temporaire qui affecte le cerveau. Dure 1 à 7 jours et doit être traité rapidement.

DÉPRESSION : état réversible

*** les signes et symptômes se ressemblent et peuvent co-exister

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25
Q

La mémoire rétrospective c’est quoi?

A

C’est la mémoire à LONG TERME. Elle est divisé en mémoire déclarative et mémoire procédural.

Elle est reliée aux expérience, information apprise dans le passé. Elle est lié à l’émotionnel.

La mémoire à long terme est infini.

La mémoire autobiographique = sous-partie de la mémoire à long terme

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26
Q

La mémoire déclarative c’est quoi?

La mémoire déclarative correspond à la mémoire procédurale.

A

a) les épisodes de la vie quotidienne
b) Mots et leur signification
c) Événements historiques
d) Au DÉBUT de la maladie c’est la mémoire déclarative qui est atteint
e) la mémoire explicite?

Un individu ayant une mémoire déclarative intacte peut ne pas bien fonctionner dans la vie quotidienne à cause de défauts au niveau de la mémoire prospective.

Les 2 aspects STABLES de la mémoire déclarative :

  1. Mémoire épisodique : reliée au lieu et au temps et autres facteurs contextuels; associée à des détails sensoriels, chargée d’émotion
  2. Mémoire sémantique : connaissances sur le monde; faits, noms, lieux (montrer des photos = activité sémantique / meaningful)

La mémoire AUTOBIOGRAPHIQUE = composé de la mémoire épisodique et sémantique

27
Q

La mémoire procédural c’est quoi?

A

Mémoire PROCÉDURALE : informations reliées au savoir faire.

a) Les habiletés motrices
b) Les associations
c) Les indices d’amorçage
d) Les attitudes pour la résolution de puzzles
e) Vers la FIN de la maladie, c’est la mémoire procédurale qui est atteint
f) La mémoire implicite?

28
Q

La mémoire prospective c’est quoi?

A

La capacité à effectuer à un moment approprié dans le futur, une action prévue (implique la formation d’une intention)

a) Permet aux intention formées dans le passé de gouverner les comportements présents
b) Importance majeure dans le fonctionnement quotidien
c) Fonctions mnésiques et exécutives sous-jacentes

Exemple : Remembering soemthing from earleier in the day that triggers what I need to do next.

29
Q

Les troubles neurocognitifs et la démence sont des synonymes

A

Vrai

30
Q

Chaque modalité, visuelle, tactile, verbale, olfactive, etc. possède son propre système de mémoire

A

Vrai

31
Q

Nommez 3 aspects à prendre en considération lors de l’évaluation des troubles cognitivo-linguistiques.

A

Stress, anxiété, vision, audition, perception, culture, langues parlées, etc.

32
Q

MÉMOIRE - 2 ASPECTS QUI DIMINUENT

A
  1. Mémoire à court terme (mémoire de travail)
  2. Mémoire à long terme (surtout mémoire épisodique)
33
Q

Quel type d’information qu’on voudrait obtenir dans l’anamnèse / l’évaluation d’un TNC?

A
  1. Référé par qui? Raison de la consultation?
  2. Diagnostic médical ? Date du diagnostic ?
  3. Autres antécédents médicaux/diagnostics/ chirurgie? Y avait t’il d’autres évènements neurologiques dans le passé ? AVC? TCC?
  4. Médicaments/raisons ? Allergies?
  5. Principales langues parlées : Pourquoi on voudrait savoir la profession antérieure (pour susciter des échanges avec la personne) La profession aura teinter sa vie.
  6. Niveau d’éducation? Profession (antérieure)?

Note : It’s important to know what the baseline is. Does a translator have a manque du mot? Different from someone who had the manque de mot before who still has a manque du mot.

34
Q

MMSE (MINI-MENTAL STATE EXAMINATION), c’est quoi?

Le MMSE est essentiellement un questionnaire à réponses courtes.

Les personnes évaluées doivent aussi accomplir quelques tâches simples.

Les éléments évalués sont regroupés en six sous-sections : orientation, enregistrement, attention et calcul, rétention mnésique, langage et praxie de construction.

AVANTAGES

Le MMSE est l’outil de dépistage des atteintes neurocognitives majeures (démences) le plus utilisé dans le monde:

  1. rapidité de passation et de cotation
  2. l’absence de coûts pour se le procurer et l’utiliser,
  3. versions dans diverses langues
  4. facilité d’utilisation

LIMITES
1. Il n’est pas l’outil le plus pertinent pour dépister les atteintes cognitives plus légères (effet plafond)

VALIDITÉ
1. les résultats peuvent être influencés par le niveau de scolarité, l’âge et le niveau socio-économique
2. permettrait de dépister environ 75 % des personnes atteintes (sensibilité) et produirait environ 10 % de faux positifs (spécificité).

Fidélité test-retest : résultats stables dans le temps (peut être refait dans 24 heures)

Fidélité inter-juges : résultats stables entre les évaluateurs

https://cnfs.ca/agees/tests/mesurer-l-etat-cognitif/mini-mental-state-examination-mmse

A

Outil de dépistage développé pour évaluer quantitativement les fonctions cognitives;

Fonctions primaires et secondaires :
1. Dépister les personnes souffrant d’une atteinte neurocognitive majeure
2. Établir une ligne de base
3. Assurer le suivi de l’état cognitif

Normes :
1. Démence légère : MMSE >/= 21
2. Démence modérée : MMSE 10-20
3. Démence sévère: MMSE </=9

35
Q

Pourquoi communiquer?
Un des buts lorsque l’on communique avec une personne atteinte d’un TNC est de susciter une réaction. C’est notre premier but.

Stimuler l’interlocuteur. Comment faire?
1. Arriver doucement avec un toucher doux et calme; mettre la main sur le bras
2. Mettre la musique : Guantanamera

A

Communiquer = 2 éléments :

  1. Prendre conscience de l’existence de l’autre (de sa présence) et
  2. Lui témoigner de l’intérêt. C’est ici que nous allons voir la RÉACTION. Ce n’est pas toujours possible de susciter une réaction verbale. Il faut changer les attentes de vouloir une réponse verbale.
36
Q

MOCA

outil de dépistage de l’atteinte neurocognitive et il est dédié principalement au dépistage de l’atteinte plus LÉGÈRE

  1. questionnaire à réponses courtes incluant quelques tâches que doit accomplir la personne.
  2. six sous-sections : mémoire à court terme, habiletés visuospatiales, fonctions exécutives, attention, concentration, mémoire de travail, langage et orientation dans le temps et l’espace. L
  3. Les épreuves sont souvent plus complexes que celles retrouvées dans le MMSE.

Validité : excellente pour dépister le déficit neurocognitif léger, soit 90 %, et 100 % pour dépister l’atteinte cognitive majeure (démence). La spécificité est aussi excellente pour l’atteinte cognitive légère, soit 87 %

Fidélité test re-test : excellente fidélité test-retest, résultats stables dans le temps

Avantage : n’ayant pas l’effet plafond observé avec le MMSE.

Pour qui?
La personne qui ne semble pas avoir d’atteinte majeure ou qui n’a pas de problèmes apparents liés à son autonomie dans les activités quotidiennes.

https://cnfs.ca/agees/tests/mesurer-l-etat-cognitif/montreal-cognitive-assessment-moca

A

Outil de dépistage des personnes qui vivent une atteinte neurocognitive de légère à sévère.

Il a été conçu, entre autres, pour contrôler l’effet plafond observé avec le MMSE.

Tâches un peu plus complexes que dans le MMSE.
Normes :
≥ 26/30 = pas d’atteinte neurocognitive
18-25/30 = atteinte légère
10-17 = atteinte modérée
Moins de 10 = atteinte sévère

37
Q

Quels sont les manifestations typiques de troubles langagiers chez des adultes aux prises avec des troubles neuro-cognitifs?

A
38
Q

Il faut sélectionner dans quels sous-tests dans le but de faire une évaluation formelle?

A
39
Q

Comment déterminer le type et l’ampleur des déficits?

A
40
Q

Pourquoi l’évaluation est si importante sachant que l’on travaille auprès de personnes atteintes de maladies dégénératives?

A

Soins centrés sur la personne et les proches

41
Q

Phonologie et morphologie

A
  1. Très peu touchées en général
  2. Morphologie flexionnelle et dérivationnelle
  3. Considération nécessaire selon le type d’atteinte (comme APP)
42
Q

Accès lexical

A
  1. Phénomène «sur le bout de la langue» accru
  2. Augmentation du délai en tâches de dénomination
  3. Manque de précision dans les tâches de dénomination
  4. Évocation lexicale diminuée (objets dans une catégorie ou qui commencent par une lettre spécifique) – tâche de fluence libre
43
Q

Syntaxe

A

Troubles de compréhension des phrases complexes :
1. peut être causés par problèmes perceptuels (auditifs)
2. mémoire plutôt que par des problèmes de compréhension au niveau du mot

44
Q

Troubles de production :

A
  1. longueur des phrases semblables (dû à la richesse du vocabulaire?)
  2. réduction des structures complexes (actif vs passif)
45
Q

Discours

A
  1. Changements dans la production reliés à l’environnement (info abstraite, ici et maintenant) et aussi changements de priorités et d’intérêts
  2. Influence sur la compréhension de certains types de discours (syntaxe complexe)
  3. Cohérence amoindrie
  4. Commentaires hors-sujet (tangentiel)
  5. Circonlocutions (ralentissement dans l’accès lexical)
  6. Dysfluidités normales (pauses, hésitations, etc.) augmentent
  7. Changements au niveau de la voix vont jouer un rôle (pragmatique)
46
Q

Pragmatique

A

Pas de changements comme tel dans les normes de conversation, mais…
1. Manque de bon jugement/raisonnement appauvri
2. Changements comportementaux
3. Anxiété et dépression (autres affections mentales)

47
Q

Lecture et écriture

A
  1. Présence de dyslexie et dysorthographie
  2. Ne pas oublier problèmes visuels (presbytie et lcture)
  3. Ne pas sous-estimer les problèmes moteurs (écriture)
  4. Difficulté avec les habiletés de haut niveau - mémoire sémantique
48
Q

Démence de type Alzheimer-DTA : faits généraux

A
  1. plus fréquence chez les femmes que les hommes
  2. Associée à des antécédents familiaux se génétiques
  3. Trois phases dont la durée est de 6 à 12 ans
  4. Patho-physiologie :
    - enchevêtremes neurofibrillaires
    -dégénérescence granulo-vacuolaire
    - taux plus bas du neurotransmetteur ACh
49
Q

DTA : stade 1

CATÉGORIES
Corticales (premiers signes : mémoire langage, changements de personnalité)

A
  1. trouble de mémoire subtil
  2. problèmes de raisonnement
  3. signes de désorientation -temps et espace
  4. changements d’humeur
  5. maintien des routines
  6. manque du mot
  7. problèmes de compréhension
50
Q

DTA : stade 2

A
  1. troubles sévères de la mémoire
  2. problèmes de raisonnement
  3. désorientation temporo-spatiale marquée
  4. troubles perception visuelle
  5. agitation ou indiffférence
  6. troubles du langage plus marqués
  7. dépendance face à son entourage, ne peut plus vivre seul
51
Q

DTA : stade 3

CATÉGORIES DE DÉMENCE
presque toujours accompagnés de problèmes moteurs

A
  1. incontinence
  2. troubles moteurs (apraxie)
  3. violence possible
  4. hallucinations possible
  5. anosognosie (le patient ne reconnaît pas sa maladie)
  6. TDL sévère
  7. mort souvent associé à une pneumonie, une dysphagie sévère ou autre choses
52
Q

Démence fronto-temporale

A
  1. terme générique désignant un groupe de troubles rares qui touchent principalement le lobe frontal et le lobe temporal du cerveau, qui sont associés à la personnalité et au comportement
  2. La pathophysiologie comprend l’inclusion anormale des neurones, perte de neurones et anomalies structurelles dans les tissus cérébraux
  3. Utilité clinique et validité du diagnostique ne sont pas bien établies
53
Q

Maladie de Pick

  1. démence progressive et dégénérative dans le lobe frontal
  2. 1% de la population des E-U
  3. prolifération des neurones élargis (cellules de Pick) due aux influence génétiques chez 20 à 50% des scas
  4. Commence vers l’âge de 40 à 60 ans (tôt)
    Pathophysiologie :
    - Rétécissement cérébral dans les lobes frontaux et temporaux (antérieur et supérieur)
A
  1. Changement de personnalité l’un des premiers signes
  2. Changements profonds au niveau sensoriel
  3. Très susceptible de se perdre même au début de la maladie
  4. Changements langagiers plus précoces
  5. Socialement inhibé, désinhibition, apathie, indifférence
  6. Beaucoup de difficultés avec les AVQ
  7. Réduction du débit de parole; discours non fluent
  8. Diminution progressive du vocabulaire expressif
  9. Problèmes d’accès lexical
  10. Réduction de la conversation spontanée
  11. Écholalie et répétition de phrases sans signification
54
Q

Aphasie Primaire Progressive (APP)
1. Aspects COGNITIFS très PEU TOUCHÉS AU DÉBUT
2. Affectation langagière tout au début commençant avec une anomie. Peut durer plusieurs années.
3. Maladie progressive, mais plutôt lente, donte les troubles langagiers touchent aussi discours, langage, réceptif et modalité écrite
3. Durant les premiers stades de la maladie, le autres fonctions cognitives (la mémoire, le calcul etc) sont mieux préservés
4. Aspects cognitifs (troubles de la mémoire, de l’attention et des fonctions exécutives surviennent 2 à 10 ans plus tard)
5. L’imagerie exclut une cause spécifique

A
  1. APP : évolue en 4 à 14 ans en démence fronto-temporale
  2. Dégénérescence de la région autour du sillon latérale
  3. Détérioration corticale focale des aires du langage
  4. Le pronostic des formes FLUENTES est moins bon que celui ds autres formes
55
Q

Trois types d’APP

A
  1. APP fluente (variante sémantique)
  2. APP fluente (variante logopénique)
  3. APP non-fluente (agrammatique)
56
Q

FLUENTE : APP (variante sémantique) -évolue vers une démence sémantqiue

  1. anomie
  2. atteinte compréhension du mot isolé
  • perte du sens du mot (la sémantique)
  • perte des connaissances générales verbales (ex. ne pas comprendre le sens des mots / ne pas reconnaître les objets ou les personnnes)
A

Critères diagnostiques de l’APP sémantique :

  1. L’anomie en dénomination : difficulté à trouver des mots précis au moment voulu en contexte de tâche structurées comme la dénomination d’images
  2. Trouble de la compréhension des mots

Au moins 3/4

  1. Atteinte de la connaissances des obets (surtou les articles peu familiers ou peu fréquents
  2. Dyslexie ou dysorthographie de surface (épeler un mot irrégulier au son; par ex. posstion pour potion)
  3. Répétition préservée
  4. Préservation des aspects moteurs et syntaxiques de la production du langage et de la parole
57
Q

FLUENTE APP logopénique
- manque du mot isolé
- atteinte répétition de la phrase liée à un trouble de mémoire verbale à court terme
- difficulté à trouver les mots (anomie) en conversation libre

A

Critères diagnostique de l’APP logopénique :

  1. Anomie (difficulté à trouver des mots précis au moment voulu dans le discours spontané et en contexte de tâches structurées comme la dénomination d’images et
  2. Répétition de phrases altérée, particulièrement la 2e portion de phrases longues et complexes

Au moirs 3/4 :

  1. erreurs phonologiques dans le discours spontané et la dénomination
  2. Une compréhension des mots simples et des objets préservée
  3. Absence de troubles moteurs de la parole
  4. Absence d’agrammatisme
58
Q

APP NON-FLUENTE / AGRAMMATIQUE
- évolue vers Alzheimer
- Parole laborieuse avec erreurs phonétiques et distorsions inconstantes
- Agrammatisme en production du langage
- Simplification grammaticale + manque du mot
- Discours efficace en terme de cohérence, mais difficultés phonologiques

CATÉGORIES DE DÉMENCE
Sous-corticales (presque toujours accompagnées de problèmes moteurs)

A

1/2 :
1. Agrammatisme (erreurs de grammaire ou de syntaxe, menant à un discours télégraphique dans les formes sévères) dans la production du langage et / ou

  1. Discours hésitant, laborieux avec des erreurs de production des sons de la parole (apraxie)

2/3 :

  1. difficulté à comprendre des phrase complexes, soit une phrase qui implique une manipulation en mémoire de travail (le chien est suivi par la fille; C’est la fille que le chien suit).
  2. compréhension préservée des mots
  3. connaissance préservée des objets
59
Q

PARKINSONS

CATÉGORIES
sous-corticales presque toujorus accompagnées de problèmes moteurs

A

Symptômes moteurs sont dominants

  1. Début de l’évolution : immobilité; tremblements; visage sans expressions faciales; difficulté de l’équilibre et de la posture
  2. Plus tard : détérioration de la mémoire, résolution de problèmes; dépression
  3. Stade avancé : trouble de la déglutition
  4. Stade plus avance : TDL (syntaxe réduite, déficit de compréhension de phrase complexe; augmentation des pauses en langage spontané dû à des difficultés d’initiation; difficultés à détecter l’humour ou le sarcasme; manque du mot; impact sur le discours (compréhension et expression); micrographie; écriture moins précise en raison des tremblements
60
Q

Sclérose en Plaques

A

SNC, dsyarthrie, étourdissement, étourdissement et vertiges; langage : problèmes de compréhension et d’utilisation du langage liés à des changements cognitifs; fatigue, problèmes de vision, fabilesse, problèmes de démarche, d’équilibre et de coordination, douleur

comportement : changements émotionnels, anxiété, dépression, problème cognitif

61
Q

Démence vasculaire
- prévalence augmente avec l’âge, mais moins vite que l’Alzheimer
- homme plus que femme

Anomie : moins sévère que celle de la maladie d’Alzheimer?
- langage spontané est plus informatif dans la démence vasculaire
- trouble de l’écriture similaire avec DTA

Différences entre maladie d’Alzheimer et démence vasculaires minimes

A

Souvent :
- co-occurence fréquent de DTA
- moins de communication spontané
- dysphagie
- TDL aphasie, apraxie, agnosie
- difficulté à suivre les consignes, sur le plan social et professionel
- difficulté motrices (dépendants des lésions focales antérieures)

Troubles frontaux (au niveau des fonctions exécutives)
- aspontanéité (apathie)

62
Q

Agnosie c’est quoi?

A

L’agnosie est l’incapacité à reconnaître un objet, un son, une odeur ou un visage par les sens, sans que les capacités sensorielles soient endommagées.

Une personne agnosique a des fonctions sensorielles tout à fait normales, mais éprouve des difficultés à mémoriser ou interpréter les objets.

63
Q

Démence à corps de Lewy

A
  1. hallucinations visuelles; évanouissements, chutes, perte progressive mémoire, raisonnement, anomie, suivre un enchaînement d’idées; discours désorganisés
  2. trouble plus grand au niveau des fonctions exécutives et de l’attention divisée
  3. troubles de la parole similaire à la maladie de Parkinson et troubles du langage similaire à la maladie d’Alzheimer
64
Q

2.2 Final slides

A
  1. dégradation de la communication verbale (compréhension orale, expression orale, pragmatique)
  2. début, intermédiaire et avancé
  3. Progression de la démence : cognition et communication
  4. symptômes comportementaux de la démence
  5. Évaluation : test d’aphasie, puis test linguistique et cognitifs plus poussé, puis évaluation fonctionnelle
  6. Population hétérogène donc :

Tests standardisées
1. test fonctionnels ASHA FACS
2. tests de langage
3. Tests de cognition

ORA 6753 Troubles Cognitivo-Linguistiques Acquis (10 decks)

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