Evento vascular cerebral Flashcards
Deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular NO traumática
Evento vascular cerebral
Tipo de EVC más común y que permite la vida
Isquémico
Tipo de EVC que representa el 20%, y tiene extravasación de contenido hemático
Hemorrágico
¿Cuál es la arteria que más se suele ocluir en EVC isquémico?
A. cerebral mendia → alteración clásica
Un infarto de la cerebral posterior puede llevar a una ceguera de tipo
Cortical
Principal causa de EVC isquémico
Cardioembolismo (FA)
Flujo cerebral normal
40-100 ml/gr
¿El infarto de qué arteria se presenta con síndrome de Horner?
Arteria vertebral → infarto bulbar
Un defecto en la visión homolateral, dislexia, discalculia y ceguera cortical indican infarto de la
A. cerebral posterior
Son los síntomas de infartos lacunares más frecuentes
Sensitivos o motores puros, hemiparesia atáxica y con APP de hipertensión
Principal predictor de un EVC grave a futuro
Accidente isquémico transitorio
5% de los pacientes con AIT desarrollará ictus en el mes siguiente y un ______ en 5 años
50%
¿Qué evalúa la escala de Cincinnati?
- Asimetría facial
- Descenso del brazo
- Lenguaje anormal
Con uno positivo, la probabilidad es de 72%
¿A partir de cuánto en Glasgow se considera intubable?
8 puntos
Gravedad de un ictus según el NIHSS
- Leve <4
- Moderado 5-16
- Grave 16-24
Estándar de oro para detección de evc
Resonancia magnética
¿Quiénes no se benefician de reperfusión ante un ictus?
<4 puntos o >25
Medicamento utilizado para fibrinolisis en ictus (indicaciones)
Alteplase 0.9 mg/kg IV con dosis máxima de 90 mg → 10% en primeros 10 minutos y el resto en una hora antes de 4.5 horas de inicio de síntomas
Pacientes con sospecha de HSA, HAS no controlada, malformaciones/neoplasias, traumatismo agudo/convulsiones no son candidatos a TX con
Fibrinolisis
Técnicas útiles ante grandes trombos, en quienes han recibido trombólisis IV y no mejoran
Técnicas endovasculares
¿Qué se hace ante una crisis hipertensiva y EVC isquémico?
Bajar la TA a 15-20% por hora, y después valorar fibrinolisis
