Crisis hipertensivas Flashcards
Elevación súbita y grave de las cifras de TA, asociada con daño orgánico agudo y ocasionando alta morbilidad
Emergencia hipertensiva
¿Cuándo se considera urgencia hipertensiva?
Si las cifras de TA no conducen daño a órgano diana
La hipertensión ______ predispone a mayor riesgo de generar crisis hipertensivas
Renovascular
¿En qué casos se evalúa el monitoreo invasivo de la TA mediante catéter?
Disección aórtica o UCI
¿Qué puede pasar en el corazón durante una EH?
Se rompen placas, llevando a SICA
¿Cómo se evalúan las complicaciones neumológicas?
Estertores bibasales por edema agudo pulmonar
Una elevación súbita de la presión en jóvenes o deportistas, sin factores de riesgo se considera como una EH debida a
Aneurisma disecante de aorta
Son medicamentos utilizados para tratar hipertensión en embarazadas
Hidralazina, alfametildopa, sulfato de magnesio
Causa renal más frecuente de descontrol hipertensivo
ERC
Los medicamentos de tipo ________ como cocaína y anfetaminas promueven la EH
Simpáticomiméticos
Fisiopatología de la EH
- Liberación de sustancias presoras del cuerpo (norepinefrina, epinefrina)
- Aumento de resistencia vascular (periférica)
- Pérdida de mecanismo de autorregulación
- Génesis de daño tisular (inicio)
- Isquemia en los órganos diana y disfunción orgánica
Los mecanismos de autorregulación del cuerpo permiten mantener una PAM de
60-150
¿Cómo se deben administrar los fármacos en un paciente ambulatorio (urgencia)?
Orales, no sublinguales por riesgo de isquemia
¿Cómo es el tratamiento de las emergencias hipertensivas?
Intrahospitalario, en UCI
¿Cuánto de la presión se debe reducir por 1-2 horas en una EH?
20% con respecto a cifras iniciales
Mejor medicamento para una UH ante hemorragia subaracnoidea
Nimodipino
Medicamento útil en disección aórtica
Labetalol
TIMI Risk en IAMSEST se usa para evaluar mortalidad a
14 días
Escala TIMI IAMCEST mide mortalidad a
30 días
Escala Killip-Kimball (parámetros)
- Clase I → infarto no controlado 5%
- Clase II → ICA moderada, estertores en base, galope S3, taquicardia 10%
- Clase III → insuficiencia cardiaca grave con edema agudo 40%
- Clase IV → choque cardiogénico 90%
